输血和血液制品管理制度

输血和血液制品管理制度第一章总则为规范医院内输血和血液制品的管理工作，确保患者用血安全有效，保障医疗质量，特订立本制度。第二章质控要求第一节输血质控要求全部输血操作均需在医生的明确引导下进行，确保医学合理性和有效性。输血医生应具备相应的输血知识和技能，并持有相应的资格证书。输血前应进行必需的血型、交叉试验等检查，确保血液配对合适。输血前应核对患者的基本信息、血型、输血意愿及同意书，并征得患者或其家属的同意。输血过程中应紧密察看患者的生命体征，如发现异常情况应及时停止输血并报告相关负责人。第二节血液制品质控要求血液制品的采购应委托合法合规的供应商，并依照相关法律法规进行采购程序和质量掌控。血液制品的品质检验应符合国家和地方标准的要求，检验结果需符合相关质量标准后方可使用。血液制品的储存应依照标签要求存放，防止受潮、受热、挨冻和污染等情况发生。血液制品库房应定期检查温湿度、灯光情形等，确保储存环境符合要求。血液制品的过期、损坏和问题产品应及时清点并妥当处理，不得使用或连续储存。第三章血液管理流程第一节输血管理流程患者需在医生的引导下填写《输血同意书》，并明确了解输血的目的、风险和可能的并发症。输血申请应供应完整的患者基本信息、病情和检查结果，同时注明输血的目的和血液成分要求。输血医生依据患者病情和实际需要决议输血的血液成分、配对、用量和速度，并进行书面记录。输血前应进行必需的预处理，包含补液、防备过敏等措施，以确保输血前的准备工作到位。输血过程中紧密察看患者的生命体征，如有异常情况应及时对症处理并记录相关情况。输血结束后，医生应及时记录输血过程中的紧要事项，包含输血量、输血反应等，同时进行医嘱调整和处理。第二节血液制品管理流程医院应建立完善的血液制品管理制度，明确责任人、使用流程和记录要求。血液制品应依照标签要求存放，并定期检查库存情况，确保库存充分。血液制品的领用应依照患者的实际需要和医嘱进行，领用人应对领用数量的准确性和血液制品的完整性负责。血液制品的核对应由至少两名持有相应资格证书的医护人员共同进行，确保领用的血液制品与医嘱全都。领用的血液制品应在规定的时间内使用或储存，过期或损坏的血液制品应及时处理，并及时登记和报告。库存的血液制品应定期进行检查和清理，有效期短的血液制品应优先使用。第四章质量监控第一节输血质量监控输血过程中应记录患者的输血量、输血时间、输血速度等紧要信息，及时反馈给质控部门进行分析和监控。每次输血后应进行输血反应的调查和分析，及时处理并报告相关情况。员工培训和教育应加强输血操作的规范性和安全性，提高员工的质量意识和安全知识。第二节血液制品质量监控对于血液制品的采购应严格依照相关法律法规进行，确保供应商资质合规。全部血液制品使用前应进行质量检验，确保符合相关标准和要求。定期对血液制品的存储条件进行检查，确保储存环境符合要求。对于过期的、损坏的和问题产品的处理应及时登记并进行处理，确保不再使用。第五章备案管理第一节输血备案管理对于每次输血，应进行相关信息的登记和备案，包含患者的基本信息、输血信息、输血医生信息等。输血备案应归档保管，并定期进行复审和整理，确保记录的准确性和完整性。第二节血液制品备案管理血液制品的进货、发放、使用等记录应认真、准确，并归档保管，定期进行复审和整理。对于血液制品的质量问题、库存异常等情况应及时登记并报告，及时处理和整改。第六章惩罚措施在输血和血液制品管理过程中发现违规行为或失职情况的人员将受到相应的惩罚，包含警告、记过、降级、辞退等。第七章附则本制度由医院管理部门负责解释和解决具体问题。本制度自颁布之日起生效，有关规定的修改或增补，应经医院管理部门审