艾滋病防治工作参考资料-艾滋病防治工作背景参考

艾滋病防治工作

参考资料

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心二○○五年二月一、流行现状全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。UNAIDS〔2004年11月〕报告，估计全球有HIV感染者3940万人〔3590至4430万〕2004年，全球估计有490万〔430-640万〕新感染者，310万〔280-350万〕人死于艾滋病。2004年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。一半左右的新感染病例发生在15–24岁年轻人全球艾滋病流行现状资料来源：UNAIDS截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数总数:3940〔3590–4430〕万西欧和中欧610000北非和中东540000

次撒哈拉非洲2540万东欧和中亚140万南亚和东南亚

710万澳新35000

北美100万加勒比440000拉美170万东亚和太平洋110万资料来源：UNAIDS地区存活感染人数（万）2004年新感染数（万）成人感染率（％）2004年死亡人数（万）撒哈拉非洲25403107.4230北非和中东549.20.32.8南亚和东南亚710890.649东亚110290.15.1拉丁美洲170240.69.5加勒比海445.32.33.6东欧和中亚140210.86西欧612.10.30.65北美1004.40.61.6大洋洲3.50.50.20.07合计39404901.1310资料来源：2004年11月23日UNAIDSHIV感染者中约一半为妇女每年约一半新感染发生在妇女开展中国家的HIV/AIDS中，64％为妇女和女童全球妇女和女童感染HIV时机是同龄男性的2.5倍；某些地区高达6倍。东部、南部非洲的局部地区，1/3以上的十几岁女童感染HIV妇女感染艾滋病的情况资料来源：UNAIDS

非洲艾滋病流行情况次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区2004年，HIV/AIDS总数到达了2540万人，230万人死于AIDS孕妇平均HIV感染率斯威士兰，1992年4%上升为2002年39%博茨瓦纳，2003年达37%南非，2002年为26.5%马达加斯加，从2001年到2003年几乎增加了4倍城市中25－29岁年龄组产前孕妇HIV感染率博茨瓦纳―55.6%斯威士兰―33.9％津巴布韦―40.1%南非每9个人中约有1个人感染艾滋病病毒东非和中非有下降乌干达，2003年HIV感染率下降为4.1%埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴，2003年孕产妇的HIV感染率由1995年的24%下降为11%资料来源：UNAIDS亚洲艾滋病流行情况HIV新感染数50,000137,00061,00029,00018,000泰国HIV传播途径的演变资料来源：UNAIDSHIV/AIDS对非洲社会经济的影响人均期望寿命下降到2021年赞比亚65岁下降到33岁津巴布韦70岁下降到40岁乌干达59岁下降到31岁非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。资料来源：UNAIDS中国艾滋病流行现状

估计现有艾滋病病毒感染者约为84〔65－102〕万,其中艾滋病病人约8万截止到2004年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者89067例，其中艾滋病病例20786例，累计死亡报告5024例1985-2004年9月全国历年报告HIV/AIDS情况

*上述数据为当年各省报告数汇总，本次筛查中有所变动，尚需根据筛查情况不断调整。中国艾滋病流行特点截至2004年9月底全国累计报告HIV感染者按地理分布

1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者数中国累计报告的HIV感染者按性别分布图

1985-2004年9月

中国累计报告的HIV感染者按年龄分布图

1985—2004年9月

1995－2004年吸毒人群艾滋病病毒感染率〔哨点资料〕1995－2004年暗娼、性病门诊就诊人群和孕产妇艾滋病病毒感染率〔哨点资料〕百分比全国历年报告HIV感染者中母婴传播所占的比例(1998-2003年)中国艾滋病流行趋势艾滋病对社会的影响

一、对社会的影响艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降造成贫富差距和贫困人口增加造成心理恐慌和社会不稳定二、国内的相关调查显示：

感染HIV后：

1、失去工作2、收入下降3、孤儿孤老问题4、医疗费用上升艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现2003年12月18～20日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作

工作原那么－－政府主导、多部门合作、全社会共同参与

防治方针－－预防为主，防治结合，综合治理(摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章?全社会共同努力有效预防和控制艾滋病?〕我国艾滋病防治工作原那么与方针温家宝总理发表署名文章〔1〕2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章?全社会共同努力有效预防和控制艾滋病?“四个坚持〞坚持预防为主、防治结合、综合治理坚持政府主导、多部门合作、全社会参与坚持依法防治、科学防治坚持突出重点、分类指导、注重实效温家宝总理发表署名文章〔2〕?中国预防与控制艾滋病中长期规划〔1998－2021年〕?

〔国发【1998】38号〕总目标

建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系

在全社会普及艾滋病、性病防治知识到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内到2021年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内?中国遏制与防治艾滋病行动方案〔2001－2005年〕?〔1〕

〔国办发【2001】40号〕?中国遏制与防治艾滋病行动方案〔2001－2005年〕?〔2〕

〔国办发【2001】40号〕到２００５年底要完成的工作指标：

提供艾滋病标准化诊断、治疗、咨询与预防保健效劳９０％的县〔市〕级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构，５０％的艾滋病高发地区的中心卫生院提供咨询与预防保健效劳７５％的乡镇卫生院，５０％的婚前医学检查机构完善全国县〔市〕级艾滋病性病信息网络系统〔一〕加强组织领导，明确职责任务〔二〕坚持预防为主，实施综合治理加强新型艾滋病治疗药品的研制和生产。支持研发，加快审批抗艾滋病病毒药品实行定点生产、统一集中采购，纳入国家药品储藏，统一分配、调拨，并通过全国疾病预防控制网络逐级分发；卫生行政主管负责分发、使用的监督管理工作，加强对医务人员的业务培训和医德医风教育，及时有效地做好艾滋病患者救治工作。〔五〕加大投入力度，保障防治经费〔六〕开展关心救治，加强病人管理地方各级人民政府要将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围，按照有关规定给予生活救济解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。消除社会歧视，营造良好社会环境采取医疗效劳、社区效劳、社会与家庭关心相结合的管理方式，进一步加强对艾滋病病毒感染者和患者的管理，消除社会歧视；开展关心活动，同时加强法制教育和道德教育，对恶意传播疾病的感染者或患者，要依法追究法律责任〔七〕开展国际合作，提高防治水平全国艾滋病防治工作会议

2004年4月6－7日卫生部艾滋病防治工作协调小组具体目标到2005年，全民预防艾滋病性病和无偿献血知识知晓率城市到达75%以上，农村到达45%以上高危行为人群到达80%以上到2021年，全民预防艾滋病性病和无偿献血知识知晓率城市到达85%以上；农村高流行地区〔成人感染率≥0.5%〕到达75%以上，中流行地区〔成人感染率0.21-0.49%〕到达65%，低流行地区〔成人感染率≤0.2%〕到达55%以上；高危行为人群到达90%以上艾滋病流行严重地区艾滋病病人抗病毒治疗的免费药物、母婴阻断的免费药物及婴儿检测试剂费用由中央财政安排，其它地区艾滋病病人抗病毒治疗免费药物等费用由地方政府负担艾滋病病人常见时机性感染的治疗药物免、减费用，以及开展艾滋病及常见时机性感染免、减费用药物治疗的组织发动、宣传发动、药物管理、人员培训等费用由地方财政安排艾滋病病人抗病毒治疗原那么――就地家庭治疗成立临床治疗专家组、分级培训指导――指导：诊断、确定抗病毒治疗方案、评估疗效，调整治疗方案、处理严重的时机性感染、不良反响和并发症――指导监督服药和随诊――负责将在家庭进行治疗的患者转至当地疾病预防控制机构管理指定医疗机构收治危重、重症时机性感染、有伴发疾病或者合并症的艾滋病病人承担艾滋病抗病毒治疗任务的医疗机构――建立严格的抗病毒药品领取、发放登记制度――建立标准的艾滋病病人抗病毒治疗病历和病案――为艾滋病病毒阳性孕妇提供健康咨询、产前指导和分娩效劳，实施母婴传播阻断、定期随访监测地市级、县级疾病预防控制部门－－组织协调乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕的家庭治疗工作－－建立个案治疗档案、向到本辖区接受艾滋病抗病毒治疗的病人提供抗病毒药品－－指导和监督艾滋病病人服药，进行不良反响监测和报告评估现状、制定实施方案、设置咨询检测效劳点，选择和培训咨询员、咨询检测效劳程序、登记与报告、转介效劳、群众宣传和外展、其它咨询检测效劳、督导评估10项具体措施要求要点是：自愿咨询检测工作要与预防干预、随访治疗、关心救助相结合，注意方便就询、保密并对阳性者实名登记要求加强领导、制定方案、周密部署、落实责任、务求实效2005年4月15日完成目的掌握既往有偿供血(浆)人群规模和分布查明既往有偿供血(浆)人群中HIV感染者数和AIDS发病数了解既往有偿供血(浆)人群HIV/AIDS者配偶、子女感染状况实施原那么进行集体、个体知情同意，提供检测前后咨询和相关效劳统筹检测，包括初筛实验、确认实验、CD4细胞检测等，保证检测结果正确实施实名，提供后续健康咨询、免费治疗等效劳保护隐私，对因泄漏而造成不良后果者将依法追究责任卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知

卫办疾控发〔2004〕142号

各级卫生行政部门负责高危人群干预工作队组建工作各级疾控机构2004年10月底前成立高干队――内设科室人员由现有的疾控机构人员组成县级工作队6-12名，地(市级)6-8名，省级6-8名

主要职责和任务摸清高危人群种类、数量、分布推广干预试点经验制定干预工作方案；开展具体干预工作发动、支持、配合其它有关部门和非政府组织开展高危人群干预工作总结、上报干预工作开展情况省、地(市)级工作队承担指导和培训下一级工作队的任务卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心(卫生防疫站)建立高危人群干预工作队的通知

卫办疾控发［2004］129号三、工作进展增加投入经费投入增加2003年中央:3.9亿元地方：1.79亿元2004年中央:8.1亿元各地投入大幅度增加宣传教育全国艾滋病综合防治示范区工作国家级采取专家组分片包干方式对示范区管理与指导，共举办经验交流会、现场会等15次组织国家级督导组对第一批中18个示范区开展督导考评工作。吴仪副总理督导考评报告上批示：示范区工作一定要下功夫，走出一条防治AIDS的路子来――开展了形式多样的宣传、健康教育与预防干预活动，下发宣传材料200万份/册，入村入户“面对面〞的宣传教育――80%村设置宣传栏，张贴室外标语口号不少于6条――10个示范区对阳性孕产妇开展了母婴阻断治疗工作――5个示范区开展了针具交换工程――1个示范区开展了美沙酮替代治疗工程――37个示范区开展抗病毒治疗，累计治疗8038人――41示范区对感染者和病人提供救助――26个示范区开展了生产自救；人数达11044人――23个示范区对1693名孤儿给予生活照顾，对1328名孤儿提供免费上学云南德宏、河南驻马店两个地区级工程试点启动，进展顺利关于行为干预工作〔1〕关于行为干预工作〔2〕关于检测、监测工作全国艾滋病筛查实验室分布图〔截至2003年12月〕81

Tianjin

Lanzhou1034189272147862580263106513940329286259

5459568527380309

371检疫系统164全国艾滋病确认实验室分布图(截止2004年10月)UrumchiLhasa

HuhehaoteHaerbinChangchunbaodingBeijingTianjinTaiyuan

ChengduChongqing

XiningJinan

HaikouGuangzhou

Kunming

NanningFuzhouGuiyangShanghaiHangzhouZhengzhouWuhanChangshaNanchangHefei图例防疫站35检疫局11医院3医科院2军科院1参比室1Tianjin

LanzhouYinchuanXianLanzhouNanjingShenyang关于免费抗病毒治疗工作边治疗、边标准、边探索，形成以属地管理与家庭治疗为主的救治模式有7种抗病毒药纳入免费目录，其中5种为国内生产药物，2种为进口药物建立并开始运转免费抗病毒治疗数据库大局部地区已初步具备治疗必须的检测能力，如CD4的检测儿童抗病毒治疗工作正在积极落实中免费抗病毒治疗督导评估方案正在制定中截至2004年6月30日，我国已有10个省10442名艾滋病病毒感染者和病人接受或曾经接受国家免费抗病毒药物治疗

省份累计治疗病人数河南9027安徽736湖北401河北64山东43吉林43四川23陕西23湖南18山西64合计10442关于血液平安管理监督中央、地方共同筹资20多亿元，改造采供血机构，提高血液平安水平临床用血中自愿献血比例不断上升－1998年22％上升到2004年上半年88％2004年进行全国采供血专项整治工作处分85个单位，关闭了华东、华南和东北各地283家小型血站阻断母婴传播工作

全球性策略〔1〕一、预防有效的成功策略1、群众宣传教育〔领导者、名人、感染者〕2、同伴教育〔青年、危险行为〕3、平安套使用4、清洁针具与针具交换5、美沙酮维持治疗6、有效治疗性病7、自愿咨询检测8、母婴传播干预二、WHO“3×5〞策略：到2005年使全球300万病人得到抗病毒药物治疗三、UNAIDS“三个一〞：一个协调统一的策略与行动框架一个权威的国家协调机构一个国家级的监测评估系统全球性策略〔2〕国际社会支持增加中国艾滋病防治工作得到国际社会的支持国际组织20多个多边、双边、非政府组织工程地区覆盖全国31个省、自治区和直辖市支持金额：2003年为2.56亿人民币2004年到达4.21亿人民币国际合作工程覆盖的领域战略规划领导能力建设青少年教育高危人群干预平安套推广监测、检测自愿咨询检测预防母婴传播关心与帮助抗病毒治疗性病管理根底研究2004年世界艾滋病运动主题――“关注妇女、抗击艾滋〞提醒人们进一步认识到艾滋病对妇女的影响发动广阔妇女行动起来，与全社会一道共同抗击艾滋病，减轻艾滋病对妇女的威胁目的倡导妇女、女童在艾滋病防治工作中的作用鼓励妇女、女童HIV讲述自己的故事强调艾滋病对妇女、女童造成的影响改变导致妇女、女童对艾滋病更加脆弱的性别差异提高妇女、特别是易感染或已感染艾滋病病毒妇女的自尊心

携手并肩

迎战艾滋病111111111看看123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9

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