《肠内肠外营养护理》课件

《肠内肠外营养护理》本课件将介绍肠内肠外营养护理的基本知识，帮助您更好地理解肠内肠外营养的概念、适应症、禁忌症、评估、途径、配置、输注、监测、并发症及处理等内容，并探讨肠内肠外营养的时机选择、转换、指标和预后。课程目标11.了解肠内肠外营养的概念和分类22.掌握肠内肠外营养的适应症和禁忌症33.熟悉肠内肠外营养的评估、途径、配置和输注44.学习肠内肠外营养的监测和并发症处理肠内营养概述肠内营养是指通过消化道给予营养物质，以满足机体营养需求的一种营养方式。它是以口服或鼻饲的形式，直接将营养物质输入肠道，模拟正常消化吸收过程。肠内营养的适应症消化道功能正常如胃肠道功能正常，但不能进食者。消化道功能障碍如胃肠道疾病、手术后、肿瘤患者等。营养不良如营养不良、体重过轻、营养吸收障碍等。肠内营养的禁忌症消化道梗阻如胃肠道狭窄、肿瘤压迫等。消化道出血如胃肠道出血、消化道溃疡等。严重腹泻如腹泻严重、肠道吸收不良等。严重呕吐如严重呕吐、肠道蠕动减少等。肠内营养的评估评估肠内营养的适应症、禁忌症，评估患者的营养状况、消化功能、肾功能等，确定肠内营养的种类、剂量和输注方式。肠内营养的途径肠内营养的途径主要分为经鼻胃管、经口胃管、经皮内镜胃造瘘、空肠造瘘和回肠造瘘等。胃管的选择及插管根据患者的具体情况选择合适的胃管，如鼻胃管、空肠管等，在严格的无菌操作下进行插管。胃管的维护与护理定期检查胃管位置，防止胃管移位，及时更换胃管，注意口腔卫生，避免胃管堵塞。肠内营养的配置根据患者的营养需求，选择合适的肠内营养配方，如标准型、高蛋白型、高能量型、低脂型等，并进行合理的配比。肠内营养的输注肠内营养的输注方式主要分为间歇输注、持续滴注、夜间输注等，根据患者的具体情况选择合适的输注方式。肠内营养的监测密切监测患者的营养状况，如体重、血生化指标、肠道功能等，及时调整肠内营养配方和输注方式。肠内营养的并发症及处理肠内营养的并发症包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、胃管移位、胃管堵塞等，需要及时进行处理。肠外营养概述肠外营养是指通过静脉途径给予营养物质，以满足机体营养需求的一种营养方式。它绕过消化道，直接将营养物质输入血液循环。肠外营养的适应症消化道功能障碍如胃肠道手术、严重腹泻、肠道吸收不良等。营养不良如营养不良、体重过轻、营养吸收障碍等。高代谢状态如烧伤、感染、创伤等。肠外营养的评估评估肠外营养的适应症、禁忌症，评估患者的营养状况、肝肾功能、心血管功能等，确定肠外营养的种类、剂量和输注方式。中心静脉导管的选择与置管选择合适的中心静脉导管，如PICC、三腔导管等，在严格的无菌操作下进行置管。中心静脉导管的维护与护理定期检查导管位置，防止导管移位或堵塞，保持导管周围皮肤清洁，定期更换敷料。肠外营养的配制根据患者的营养需求，选择合适的肠外营养配方，如全营养液、氨基酸溶液、脂肪乳剂等，并进行合理的配比。肠外营养的输注肠外营养的输注方式主要分为连续输注、间歇输注等，根据患者的具体情况选择合适的输注方式。肠外营养的监测密切监测患者的营养状况，如体重、血生化指标、肝肾功能等，及时调整肠外营养配方和输注方式。肠外营养的并发症及处理肠外营养的并发症包括感染、血栓形成、肝功能异常、电解质紊乱等，需要及时进行处理。肠内肠外营养的时机选择根据患者的具体情况，选择合适的营养方式，如消化道功能良好，可选择肠内营养；消化道功能障碍，则选择肠外营养。肠内肠外营养的转换肠内肠外营养的转换需要根据患者的消化功能、营养状况等进行逐步调整，避免突然转换造成机体的不适应。肠内肠外营养的指标肠内肠外营养的指标包括体重、血生化指标、肠道功能等，通过监测这些指标，可以评估营养治疗的效果。肠内肠外营养的预后肠内肠外营养的预后与患者的病情、营养状况、护理措施等有关，合理使用肠内肠外营养，可以提高患者的生存质量和预后。临床案例分享分享一些临床案例，帮助大家更好地理解肠内肠外