脑室外引流管理及护理试题

脑室外引流管理及护理一、单选题1.正常脑脊液颜色及性状。（）[单选题]*A、无色澄清√B、红色澄清C、黄色澄清D、无色混浊2.脑室引流管高于侧脑室（）厘米。[单选题]*A、10-15√B、20-30C、15-20D、20-253.脑室引流术后绝对休息，床头抬高（），以利于静脉回流，降低颅内压。[单选题]*A、15-30度√B、45-60度C、60-90度D、10-15度4.脑室引流管通畅引流的部位为。（）[单选题]*A大脑室后角B大脑室前角C半球额角√D侧脑室后角5.引流时间开颅术后（）天，一般不超过()天。[单选题]*A、5-6天，7天B、7-10天，10天C、3-4天，7天√D、10-14天，15天6.搬动患者时。（）[单选题]*A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、嘱病人屏呼吸D、夹闭引流管√7.留置脑室引流管的常见并发症。（）[单选题]*A、颅内感染B、脑疝C、脑内出血D、以上都是√8.拔管前（）天，可试行夹闭引流管。[单选题]*A、2B、1√C、3D、49.（）是脑室引流成功的关键。[单选题]*A、防止引流管脱出√B、防止引流管阻塞C、防止引流管曲折D、防颅内感染10.为避免留置脑室引流管并发症的发生，护士应注意哪些内容。（）[单选题]*A、搬动病人，应先关闭引流管，严防已引流的脑脊液倒流到颅内，搬动结束后，注意开放引流B、凡调整患者体位、头位高度时，引流袋应伴随相应变化，维持原有的高度C、适当限制患者头部活动范围，正确固定好引流管，患者躁动时，可酌情给予约束D以上都是√11.脑脊波突然变成鲜红色提示。（）[单选题]*A、出血量增多√B、出血量减少C、病情好转D、颅内感染12.脑室引流管的观察要点包括哪些内容。（）[单选题]*A、观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐、视乳头水肿B、观察引流管是否通畅，引流管内波面有无波动，引流液的颜色、性状、量C、观察引流袋的位置是否正确及伤口敷料有无渗血渗波D、以上都是√13.病情稳定，拔管前应试夹闭引流管至少（）小时。[单选题]*A、10小时B、24小时√C、32小时D、40小时14.脑室引流患者拔管前夹闭时应观察（）小时。[单选题]*A、伤口敷料有无渗出B、引流是否通畅C、有无头痛√D、引流管固定是否妥当15.有关脑室引流护理不正确的是（）小时。[单选题]*A、引流管开口低于侧脑室10~15cm√B、性质C、每日引流不超过500mlD、引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅二、多选题1.脑室引流的引流的意义。（）[多选题]*A、抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态√B、进行脑室系统检查，已明确诊断和方位√C、脑室内手术后安放引流管√D、经脑室引流管注药冲洗控制颅内感染√2.关于脑室引流管的护理，以下正确的是。（）[多选题]*A、保持头部敷料干洁，引流管连接处应用无菌治疗巾或无菌纱布包裹√B、患者躁动不安时，可适当予以约束。√C、翻动患者时应避免管道扭曲，折叠，保持管道的通畅。√D、患者外出检查时，应妥善固定及夹闭管道，做好防脱管标识。√3.颅内感染征象。（）[多选题]*A、体温升高√B、头痛√C、呕吐√D、颈项强直√4.脑室引流管禁忌症。（）[多选题]*A、硬膜下积脓或脑脓肿患者√B、弥散性脑肿胀或脑水肿所导致脑室受压缩小者，穿刺困难，引流很难凑效√C、脑血管畸形，可引起大出血√D、有严重颅高压，视力小于0.1者，可引起失明，脑室内巨大占位病变√5.引流过程中注意观察。（）[多选题]*A、神志√B、血压√C、脉搏√D、呼吸√6.脑室引流管观察要点。（）[多选题]*A、观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐、视乳头水肿√B、观察引流管是否通畅，引流管内页面有无波动，引流液的颜色、性状、量√C、观察引流袋的位置是否正确及伤口敷料有无渗血渗液√D、引流期间应用抗生素7.观察引流管是否通畅。（）[多选题]*A、引流管不断有脑脊液流出√B、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多√C、脑脊液流出减少D、引流瓶内未见引流液8.脑室引流管位置。（）[多选题]*A、成人10-15cm√B、儿童5-10cm√C、平卧位以外耳道为水平面√D、侧卧位以正中矢状面为水平√9.提示有脑室出血.（）[多选题]*A、脑脊液中有大量鲜血√B、术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动√C、术