2024年神经精神病、精神心理病临床主治医师治疗及诊断技能知识考试题库（附含答案）

2024年神经精神病、精神心理病临床主治医师治疗及

诊断技能知识考试题库（附含答案）

一、单选题

1.精神（心理）治疗的主要适应症是

A、神经症

B、抑郁症

C、躁狂症

D、精神分裂症

E、精神发育不全

正确答案：A

2.抗精神病药物可产生锥体外系不良反应，最严重的

是：

A、急性肌张力升高

B、静坐不能

C、帕金森综合征

D、迟发性运动障碍

E、两眼上翻

正确答案：D

第1页共87页

3.抗精神病药物最早应用的是

A、奋乃静

B、氯丙嗪

C、舒必利

D、氯氮平

E、三氟拉嗪

正确答案：B

4.强迫症与精神分裂症的区别在于

A.强迫症状的刻板性和重复性

B.强迫症状的多变而泛化

C.强迫症状的刻板性和重复性

D.强迫内容的荒廖性

E.强迫症状出现的频度

正确答案：C

5.反应性精神病最常见妄想为

A.被害妄想

B.缝病妄想

C.钟情妄想

第2页共87页

D.嫉妨妄想

E.夸大妄想

正确答案：A

6.反应性精神病的情绪障碍主要表现为

A.情感淡漠

B.情感倒错

C.情绪高涨

D.抑郁和焦虑

E.易激惹

正确答案：D

7.反应性精神病人的症状主要分为下列三类

A.情绪障碍,记忆障碍、思维障碍

B.情绪障碍,意识障碍、幻觉、妄想

C.情绪障碍,意识障碍、智能障碍

D.情绪障碍,意识障碍、记忆障碍

E.情绪障碍,思维障碍、意志障碍

正确答案：B

8.关于偏执型精神分裂症，下列何为正确?

第3页共87页

A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关

B.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关

C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关

D.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有

正确答案：D

9.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是:

A、单基遗传

B、双基因遗传

C、多基因遗传

D、多源性遗传

E、单源性遗传

正确答案：C

10.精神症状中易暗示性属于下列哪类精神障碍？

A、意识障碍

B、意志障碍

C、情感障碍

D、动作行为障碍

E、思维障碍

第4页共87页

正确答案：B

11.不协调性兴奋属于下列哪类精神障碍？

A、思维障碍

B、行为、动作障碍

C、情感障碍

D、意识障碍感知障碍

正确答案：B

12.精神分裂症的临床症状一般没有：

A：意识障碍

B：情感障碍

C：感知障碍

D：思维障碍

E：行为障碍

正确答案：A

13.下列哪种说法是正确的？

A.精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别

B.精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别

C.精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别

第5页共87页

D.精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别

E.精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但

有时只有量的区别

正确答案：E

14.精神对于下列哪个诊断基本上没有效果？

A、强迫症

B、恐怖症

C、躁郁症

D、失眠

E、精神分裂症

正确答案：E

15.精神药物对下列哪种障碍无能无力？

A、思维障碍

B、情感障碍

C、感知障碍

D、人格障碍

E、待业障碍

正确答案：D

16.以下相关精神卫生研究内容，正确是

第6页共87页

A、关键研究怎样预防和诊疗重型精神病

B、关键关注慢性精神病患者康复

C、对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提升和维

护健康人群心理健康和精神医学咨询

D、关键对健康人群进行心理或精神健康教育宣传

E、仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病防治

正确答案：C

17.对神经症的分类，下列叙述正确的是

A：同目前的DSM-IV和ICD-10一样，CCMD-3也取消了

神经症这一疾病类别

B：DSM-HI系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

C：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性

神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进

一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改

D：在DSM和ICD中，仍然保留了瘠症这一疾病类别

E：CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

正确答案：C

18.关于紧张症的正确说法是

A：在意识障碍的基础上发生

第7页共87页

B：指紧张性木僵

C：包括紧张性木僵及紧张性兴奋

D：事后不能回忆

E：是指情绪的焦虑不安

正确答案：C

19.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：

A：单纯型

B：青春型

C：紧张型

D：偏执型

E：未分化型

正确答案：A

20.男患，74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头

痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体:神清、语

利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski"),

颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助

检查是

A：脑电图

B：脑血管造影

第8页共87页

C：头颅CT

D：脑脊液

E：脑超声波

正确答案：C

21.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

A：通常起病急骤，终止也迅速

B：每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时

C：诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕

再发的焦虑持续1个月

D：症状不是继发于其他躯体或精神疾病

E：发作期间大多意识清晰

正确答案：E

22.下列哪项不是偏头痛的特征

A：多为偏侧

B：发作性

C：常伴恶心、呕吐

D：搏动样头痛

E：一般持续15分钟至3小时

正确答案：E

第9页共87页

23.以下关于躁狂症的描述，哪项不正确

A：具有感染力

B：可情绪反应不稳定

C：注意力增强，持久

D：病前可有乏力，失眠等症状

E：起病可急性或亚急性

正确答案：C

24.心源性脑栓塞多发生在

A：大脑前动脉

B：大脑中动脉

C：大脑后动脉

D：椎动脉

E：基底动脉

正确答案：B

25.男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为

近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、

执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为

A：轻度痴呆

B：中度痴呆

第10页共87页

C：重度痴呆

D：遗忘型轻度认知障碍

E：非遗忘型轻度认知障碍

正确答案：D

26.额叶损害主要产生下列精神症状

A.性格改变与行为障碍

B.思维与情感障碍

C.记忆与注意识障碍

D.智能与感知障碍

E.意志与意识障碍

正确答案：A

27.抑郁性神经症最需与下列疾病鉴别

A.药源性抑郁

B.内源性抑郁症

C.器质性疾病伴发的抑郁

D.精神分裂症性抑郁

E.老年性抑郁

正确答案：B

第11页共87页

28.肌电图插入电位的延长或增多见于

A：失神经支配的肌肉或炎性肌病

B：严重的肌肉萎缩

C：肌肉纤维化

D：肌肉脂肪组织浸润

E：肌纤维兴奋性降低

正确答案：A

29.脑脊液糖含量降低不常见于

A：化脓性脑膜炎

B：结核性脑膜炎

C：真菌性脑膜炎

D：病毒性脑膜炎

E：脑膜癌病

正确答案：D

30.下列哪些不属于神经症性障碍：

A：强迫障碍

B：抑郁性神经症

C：恐惧症

第12页共87页

D：广泛性焦虑障碍

E：社交焦虑障碍

正确答案：B

31.下列关于神经性贪食说法错误的是

A.发病主要见于青少年女性

B.发病与青春期适应不良，处理心理能力较差有关

C.罕见与神经性厌食交替出现

D.病人的暴食行为一般是偷偷进行的

正确答案：C

32.抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是

A.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使

用维持量

B.长时间使用小剂量

C.间断服用

D.按需要不定期进行剂量调整

E.症状缓解后即可减药

正确答案：A

33.吉兰-巴雷综合征的临床表现是

A：四肢痉挛性瘫痪

第13页共87页

B：四肢感觉障碍重于运动障碍

C：一侧周围性面瘫

D：明显的括约肌功能障碍

E：以上均不是

正确答案：E

34.下列不属于分离(转换)性障碍的是：

A：分离性神游症

B：惊恐发作

C：赔偿性神经症

D：职业性神经症

E：双重人格

正确答案：B

35.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，

双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+),

其病变部位可能是

A：胸髓

B：腰膨大

C：颈膨大

D：高颈髓

第14页共87页

E：脊髓前角细胞

正确答案：A

36.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是

A：脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B：脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓

子脱落

C：脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D：蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E：短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

正确答案：C

37.随境转移主要见于

A：精神分裂症

B：神经衰弱

C：疑病症

D：躁狂症

E：精神发育迟滞

正确答案：D

38.药物依赖治疗原则是

A：脱毒治疗+对症治疗+康复治疗

第15页共87页

B：单独脱毒治疗

C：脱毒治疗+心理治疗

E：触幻觉

正确答案：C

39.一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来

诊，既往健康。查体:体温37℃,血压120/80mmHg,无偏瘫,

颈强(+),Kernig征(+)。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性

脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要

的措施是

A：脑代谢活化剂

B：止血剂

C：手术治疗

D：抗生素

E：改善心肌缺血

正确答案：C

40.女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力,

约5?6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体:

神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧

Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

A：局灶性癫痫发作

第16页共87页

B：脑栓塞

C：瘴症发作

D：颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E：椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

正确答案：D

41.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确

A：意识范围狭窄

B：意识清晰度的下降

C：可有欣快、焦虑等情绪症状

D：可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E：注意力一般不受影响

正确答案：E

42.有关失用的说法错误的是

A：观念性失用由双侧大脑半球引起

B：观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶

C：肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区

D：结构失用多位于非优势半球顶叶

E：穿衣失用多位于优势半球顶叶

第17页共87页

正确答案：E

43.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是

A：发病年龄

B：记忆障碍

C：情绪不稳

D：病程的波动性特征

E：幻觉妄想

正确答案：D

44.抗精神病药最常见的不良反应为:

A、口干

B、便秘

C、视力模糊

D、肥胖

E、锥体外系症状

正确答案：A

45.有下列情况时禁用抗精神病药

A、糖尿病

B、心脏疾病

第18页共87页

C、药物过敏

D、癫痫

E、肺脑综合征

正确答案：C

46.抗精神病药物，下列给药方法属于不对的是:

A、口服

B、肌肉注射

C、皮下注射

D、静脉滴入

E、直肠栓入

正确答案：C

47.抗精神病药物的作用机理为

A、阻断肾上腺素能受体

B、阻断乙酰胆碱性受体

C、阻断多巴胺受体

D、阻断5-羟色胺受体

E、抑制单胺氧化酶的活性

正确答案：C

第19页共87页

48.躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外

A：整日忙碌

B：好管闲事

C：引人注意

D：生活节俭

E：行为轻浮

正确答案：D

49.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣,

不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小

时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神

检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张

力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不

舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异

常。该患者的正确诊断是：

A：抑郁症

B：脑炎

C：精神发育迟滞

D：瘠症

E：精神分裂症

第20页共87页

正确答案：E

50.男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每

次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病

史，神经系统检查正常。诊断考虑为

A：癫痫小发作

B：偏头痛

C：颈椎病

D：短暂性脑缺血发作

E：顶叶肿瘤

正确答案：D

51.关于特发性面神经麻痹正确的是

A：女性多见

B：通常是亚急性发病

C：双侧多见

D：贝尔现象阳性

E：多数患者不能恢复

正确答案：D

52.动眼神经检查不包括

A：眼裂大小

第21页共87页

B：瞳孔大小

C：眼球向上、下、内运动

D：角膜反射

E：瞳孔对光反射、调节反射

C：紧张型头痛

D：低颅压性头痛

E：偏头痛

正确答案：E

53.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百

分比增高不见于

A：脊髓前角细胞病变

B：神经根病变

C：神经丛病变

D：周围神经病变

E：炎性肌病

正确答案：E

54.心境障碍的儿茶酚胺假说认为

A：抑郁发作有5"羟色胺升高

B：抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

第22页共87页

C：躁狂发作有5~羟色胺降低

D：躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

E：抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

正确答案：B

55.在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选

择()

A：焦虑处理治疗

B：认知治疗

C：药物治疗

D：暴露疗法

E：电抽搐治疗

正确答案：C

56.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的

A：口角偏向左侧

B：左眼闭合不全

C：伸舌左偏

D：张口时下颌偏向左侧

E：左眼睑下垂

正确答案：B

第23页共87页

57.大麻中所含精神活性物质最主要成分是:

A：Zk9四氢大麻酚

B：咖啡因

C：海洛因

D：MDMA

E：多巴胺

正确答案：A

58.影响精神分裂症预后的因素不包括：

A：起病形式

B：症状特点

C：维持治疗

D：病前的社会功能水平

E：是否使用了电抽搐治疗

正确答案：E

59.三叉神经检查不包括

A：面部感觉

B：咀嚼运动

C：角膜反射

第24页共87页

D：下颌反射

E：眼裂大小

正确答案：E

60.特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关

A：中耳炎

B：脑膜炎

C：腮腺炎

D：风寒、病毒感染

E：颅后窝肿瘤

正确答案：D

61.特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有

A：舌前1/3味觉障碍

B：舌后1/3味觉障碍

C：舌前2/3味觉障碍

D：舌后2/3味觉障碍

E：嗅觉障碍

正确答案：C

62.检查肌张力的条件是患者

第25页共87页

A：意识清楚

B：无瘫痪

C：无感觉障碍

D：无肌萎缩

E：肌肉放松

正确答案：E

63.下列不属于轻瘫试验的是

A：双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋

刖

B：双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C：仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫

侧较易移动

D：仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E：俯卧位，双膝、懿关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿

逐渐下落

正确答案：C

64.情感幼稚属于以下哪种情感改变

A：情感性质改变

B：情感协调性改变

第26页共87页

C：情绪不稳定

D：情感波动性改变

E：以上都不对

正确答案：B

65.下列除哪项外都是神经病学的目标

A：发展神经科学

B：提高对疾病的认识水平

C：及时对疾病进行合理的诊断

D：尽可能地对症恰当治疗

E：提高治愈率，降低死亡率和致残率

正确答案：D

66.以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症

A：支持疗法

B：认知治疗

C：行为治疗

D：婚姻及家庭治疗

E：厌恶疗法

正确答案：E

第27页共87页

67.PTSD的精神障碍延迟出现，但一般不会超过()

A：2个月

B：3个月

C：4个月

D：5个月

E：6个月

正确答案：E

68.癫痫发作最有生命危险的是

A：全面性强直-阵挛发作

B：失神发作

C：复杂部分性发作、

D：部分运动性发作

E：癫痫持续状态

正确答案：E

69.关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：

A：药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等

B：抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入

和回避症状

C：除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用

第28页共87页

抗精神病药物

D：终生用药

E：缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药

正确答案：D

70.建立良好的医患关系以下哪项不对

A：尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接

近病人

B：容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌

恶、鄙视

C：以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D：尽量满足病人的一切要求

E：坚决避免其它不良目的和意图

正确答案：D

71.27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发

作半年，最近兴奋话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不

认为有病，但可配合治疗，最正确方案是

A：氯硝安定

B：氯氮平

C：碳酸锂

第29页共87页

D：电抽搐治疗

E：利培酮

正确答案：C

72.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是

A：起病时发热

B：早期出现肌肉萎缩

C：腱反射减低

D：可出现球麻痹

E：无病理反射

正确答案：A

73.女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉

来诊。查体:神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中

枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血

管是

A：大脑前动脉

B：大脑中动脉

C：小脑后下动脉

D：大脑后动脉

E：椎-基底动脉

第30页共87页

正确答案：B

74.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是：

A：创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症

状

B：抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避

C：焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避

D：创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的

回避

E：创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

正确答案：D

75.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A：四肢上运动神经元性瘫痪

B：双下肢上运动神经元性瘫痪

C：双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元

性瘫痪

D：一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E：一侧上肢上运动神经元性瘫痪

正确答案：E

76.脑干病损时瘫痪的特点是

第31页共87页

A：完全性均等性偏瘫

B：单瘫

C：截瘫

D：交叉性瘫痪

E：伴明显肌肉萎缩-

正确答案：D

77.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸

舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障

碍，左侧同向偏盲。病变部位是

A：右枕叶皮质

B：左侧内囊

C：右侧内囊

D：左侧脑桥

E：右侧脑桥

正确答案：C

78.关于脑出血临床表现的表述正确的是

A：多在65岁以上发病

B：均出现偏瘫

C：脑脊液为均匀一致血性

第32页共87页

D：头颅CT显不基底节区IWJ密度影

E：均有脑膜刺激征

正确答案：D

79.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病

损部位在

A：双侧C5-T8后根

B：右侧C5-T8前根

C：双侧臂丛

D：C5-T2脊髓前连合

E：双侧颈膨大后索

正确答案：D

80.对分离（转换）性障碍的患病率无明显影响的是:

A：性别

B：年龄

C：精神刺激因素的强弱

D：经济发展水平及受教育程度

E：社会文化因素

正确答案：C

81.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出

第33页共87页

A：弗洛伊德

B：克雷丕林

C：A.Beck

D：森田正马

E：罗杰斯

正确答案：D

82.男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史

多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续

数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是

0

A：眼肌麻痹型偏头痛

B：基底型偏头痛

C：普通型偏头痛

D：TIA

E：脑干梗塞

正确答案：A

83.单侧压颈试验CSF压力不上升提示

A：穿刺部位以上有椎管梗阻

B：穿刺针不通畅

第34页共87页

C：穿刺针不在蛛网膜下腔

D：同侧静脉窦乙状窦、横窦受阻

E：颅后窝肿瘤压迫

正确答案：D

84.关于分离（转换）性障碍与诈病的说法错误的是；

A：两者均是有“目的”，有“意识”的

B：瘠症一旦发作，其变化的动态是无法控制的

C：诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意

控制

D：诈病者目的达到，“症状”不治自愈

E：诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己

“症状”的态度和反应

正确答案：A

85.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神

经衰弱的诊断类别,肢解了神经症的诊断标准是

A：DSM-III

B：RDC

C：DSM-IV

D：ICD

第35页共87页

E：CCMD-3

正确答案：A

86.正常思维一般都具有

A：目的性

B：连贯性

C：逻辑性

D：实践性

E：以上都对.

正确答案：E

87.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A：局血压

B：血液病

C：脑动脉粥样硬化

D：颅内动脉瘤

E：脑血管畸形

正确答案：D

88.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A：重症脑室出血脑室铸型

第36页共87页

B：小脑出血血肿＞10ml

C：壳核出血血肿V30nil

D：丘脑出血血肿＞15ml

E：生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能

正确答案：C

89.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A：对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B：控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应

作为治疗的重要一环

C：既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量

阿司匹林

D：血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用

E：抗精神病药物的使用一般不应少于1年

正确答案：E

90.新世纪精神病院的现代化前景是实行，除了：

A：管理开放化

B：治疗多元化

C：院内园林化

D：室内家庭化

第37页共87页

E：医疗、护理工作合并

正确答案：E

91.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是

A：一般1-2周开始显效

B：一般治疗时间不宜长于3-6个月

C：效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少

D：一定要从小剂量开始

E：对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得

较好的疗效

正确答案：D

92.男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话

不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔

左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左

额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是

A：外科治疗

B：抗凝剂

C：溶血栓剂

D：脱水剂

E：低分子右旋糖酢

第38页共87页

正确答案：D

93.广泛性焦虑障碍治疗不正确的是

A：广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治

疗

B：认知行为治疗(CBT)治疗广泛性焦虑障碍具有明确的

短期疗效

C：药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效

D：对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗

焦虑药物治疗

E：抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆

类药物和受体拮抗剂

正确答案：D

94.关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确

的是

A：两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高

B：CSF-MNC计数大于50X10/L,或中性粒细胞增多在NMO

中常见，但MS罕见

C：绝大多数的MS和NM0患者存在寡克隆带阳性

D：CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者

第39页共87页

E：l/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50X106/L

正确答案：C

95.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月

出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大

小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏

区，下面哪个诊断正确

A：痴呆

B：慢性脑病综合征

C：早期阿尔茨海默病

D：多发梗死性痴呆

E：脑肿瘤所致精神障碍

正确答案：D

96.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对

光反射消失，其病损部位在

A：左侧视束

B：右侧视束

C：视交叉

D：左侧视辐射

E：右枕叶

第40页共87页

正确答案：B

97.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显

加I居U，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异

常，头颅CT及MRT平扫未见异常。为明确诊断应选择的检

查为

A：脑电图

B：经颅多普勒超声

C：腰椎穿刺

D：CT灌注成像

E：SPECT

正确答案：C

98.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是

A：肌张力增高

B：腱反射亢进

C：跖反射增强

D：可出现病理反射

E：无肌束震颤

正确答案：C

99.以下症状对诊断精神分裂症有重要价值，除了：

第41页共87页

A：思维插入

B：思维被夺

C：思维被广播

D：联想松弛

E：强迫性思维

正确答案：E

100.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手

拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，

左上肢腱反射亢进，余未见明显异常,病变最可能的部位是

A：左大脑皮质

B：右大脑皮质

C：右侧丘脑

D：右颈膨大

E：左臂丛神经

正确答案：B

101.患者，女性,33岁，2年前曾因双眼视力减退，震

颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半

个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查

的项目：

第42页共87页

A：CT扫描

B：脑血流图

C：脑电图

D：磁共振成像

E：诱发电位

正确答案：D

102.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断

右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是

A：严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B：水平性眼震或水平加旋转性眼震

C：站立不稳，平衡障碍

D：伴恶心、呕吐及面色苍白

E：双侧指鼻试验欠稳准

正确答案：E

103.引起神经症的精神应激事件一般具有以下特点，

除了：

A：应激事件常常非常强烈，但持续时间不长

B：应激事件常常不太强烈，但持续时间长

C：应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义

第43页共87页

D：患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认

识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往

往不能将理念化为行动

E：神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的

心理欲求

正确答案：A

104.脑脊液蛋白含量增高少见于

A：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎

B：吉兰―巴雷综合征

C：双侧基底节钙化

D：脑出血、蛛网膜下腔出血

E：椎管梗阻

正确答案：C

105.精神障碍的特征不包括下列哪项

A：情绪改变

B：认知改变

C：行为改变

D：伴有痛苦体验

E：社会功能下降或丧失

第44页共87页

正确答案：E

106.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发

传单陷害自己，这病人可能的症状为

A：反射性幻觉

B：机能性幻觉

C：心因性幻觉

D：原发性妄想

E：继发性妄想

正确答案：D

107.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是

A：失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒

B：早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状

C：失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡

眠缺乏自我满足的体验

D：神经症患者以易惊醒为主诉最为多见

E：应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3—6个月为宜

正确答案：C

108.下列哪个属于特殊类型的偏头痛()

A：眼肌麻痹型偏头痛

第45页共87页

B：紧张性头痛

C：低颅压性头痛

D：高颅压性头痛

E：丛集性头痛

正确答案：A

109.引起错觉的常见因素为

A：感觉条件差

B：焦虑、紧张等情绪因素

C：疲劳

D：澹妄状态

E：以上都对

正确答案：E

110.男患,80岁,以“头痛、呕吐、意识不清1小时”

为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷，右侧瞳孔大，

左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

A：外科手术

B：降压治疗

C：应用激素

D：应用脱水剂

第46页共87页

E：应用止血剂

正确答案：D

111.全面性发作成人最常见的发作类型是

A：失神发作

B：肌阵挛发作

C：全面强直一阵挛发作

D：强直险发作.

E：失张力性发作

正确答案：C

112.瘴症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为

鉴别要点：

A：夜间入睡后是否有发作

B：幼年是否即有发作

C：发作时有无角弓反张

D：发作时有无尿便失禁

E：发作时瞳孔是否散大，对光反射消失

正确答案：C

113.男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角

流涎5天”为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疤疹，右

第47页共87页

侧额纹消失，Bell征(+),右侧闭嘴无力，余神经系统检查正

常。下列治疗不正确的是

A：B族维生素

B：苯妥英钠

C：皮质类固醇激素

D：保护左眼角膜

E：阿昔洛韦

正确答案：B

114.适应障碍持续时间不超过()

A：2个月

B：3个月

C：12个月

D：6个月

E：18个月

正确答案：D

115.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是

A：多为慢性起病

B：双侧受累多见

C：多数病例伴舌后1/3味觉丧失

第48页共87页

D：出现Bell征

E：多数患者不能恢复

正确答案：D

116.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大

脑部位是

A：枕叶

B：颍叶

C：额叶

C：氯丙嗪

0：丙咪嗪

E：利培酮

正确答案：E

117.抑郁患者的木僵，错误的选项是

A：面无表情

B：不吃不喝

C：意识障碍

D：对体内外刺激无反应

E：呆坐呆立

正确答案：C

第49页共87页

118.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突

发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右

侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左

眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧

Babinski征（+）。诊断考虑为

A：脑血栓形成

B：脑出血

C：蛛网膜下腔出血

D：脑栓塞

E：脑膜炎

正确答案：D

119.抑郁症最常见的妄想是

A：罪恶妄想与疑病妄想

B：物理影响妄想

C：非血统妄想

D：钟情妄想

E：夸大妄想

正确答案：A

120.以下关于失语症不正确的表述是

第50页共87页

A：Broca失语：以口语表达障碍为突出表现

B：Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现

C：传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现

D：经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现

E：命名性失语：以命名不能为特征

正确答案：D

121.男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、

腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该

患者采集病史时应特别注意询问：

A：头痛史

B：平时睡眠情况

C：药物滥用史

D：吸烟史

E：呕吐、腹泻的程度

正确答案：C

122.有下情况都禁用三环类抗抑郁药

A、溃疡病

B、青光眼

C、甲状腺功能减退

第51页共87页

D、老年疾呆

E、肝脏疾病

正确答案：B

123.目前治疗强迫症的方法有

A、精神（心里）治疗

B、行为治疗以、药物治疗

D、精神外科治疗

E、以上都对

正确答案：E

124.抗精神病药最常见的不良反应为：

A、体位性低血压

B、锥体外系不良反应

C、皮肤过敏

D、肝脏损害

E、以上都对

正确答案：E

125.抗精神病药应用后，锥体外系的不良反应有急、

慢性之分，慢性为：

A、静坐不能

第52页共87页

B、迟发性运动障碍

C、急性肌张力障碍

D、帕金森综合征

E、两眼上翻

正确答案：B

126.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲

的动脉为

A：大脑前动脉主干

B：大脑中动脉主干

C：大脑后动脉主干

D：内听动脉

E：格基底动脉

正确答案：B

127.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：

A：情绪不稳

B：表情茫然

C：激情发作

D：焦虑不安、慌张恐惧

E：情感淡漠

第53页共87页

正确答案：E

128.以下选项不属于精神障碍是

A、重型精神病如精神分裂症

B、神经症

C、适应性障碍

D、攻击行为

E、人格障碍

正确答案：D

129.以下是精神疾病共同特点是

A、幻觉

B、妄想

C、人格障碍

D、无自知力

E、心理活动异常

正确答案：E

130.以下哪一项不是精神病学分支学科

A、司法精神病学

B、老年精神病学

第54页共87页

C、精神药理学

D、医学心理学

E、生物精神病学

正确答案：D

131.相关精神活动说法，正确是

A、精神活动是人和动物全部有

B、精神活动是大脑功效活动产物

C、病态精神活动和客观现实无关

D、有些精神活动不依靠大脑

E、精神活动就是思维活动

正确答案：B

132.以下选项不属于精神障碍的是

A、重型精神病如精神分裂症

B、神经症

C、适应性障碍

D、攻击行为

E、人格障碍

正确答案：D

第55页共87页

133.以下哪项不属于精神病性障碍

A、幻觉、妄想、思维形式障碍

B、紧张、焦虑

C、广泛的兴奋和活动增多

D、显著的精神运动性迟滞

E、紧张症性行为

正确答案：B

134.病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表

现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁发作

D.焦虑情绪

E.行为迟缓

正确答案：D

135.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些不正确：

A.病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

B.应增加抗精神病药的剂量

C.表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或

第56页共87页

原地踏步

D.加用苯二氮卓类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔（心得

安）等常有效

E.有时需减少抗精神病药剂量

正确答案：B

136.下列选项中不属于应激相关障碍的特点的是：

A：发病的直接因素为心理社会因素

B：症状表现与心理社会因素的内容有关

C：病程及预后与精神因素的消除有关

D：病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素

E：一般预后良好，无人格方面的缺陷

正确答案：D

137.吉兰-巴雷综合征，最常受累的脑神经是

A：一侧面神经

B：双侧面神经

C：动眼神经

D：三叉神经

E：双侧舌咽、迷走神经

正确答案：B

第57页共87页

138.在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是

A：躯体形式障碍

B：抑郁症

C：精神分裂症

D：疑病症

E：恐怖症

正确答案：B

139.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。

查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲,

肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为

A：脑血栓形成

B：脑出血

C：蛛网膜下腔出血

D：脑栓塞

E：脑膜炎

正确答案：C

140.听幻觉最常见于

A：躁狂症

B：抑郁症

第58页共87页

C：精神分裂症

D：?症

E：强迫症

正确答案：C

141.DSM-IH及ICDTO取消了精神疾病与神经症之间的

划分原因在于，除了：

A：同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表

现为精神病性

B：神经症和精神病的概念不够明确

C：传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有

许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状

D：神经症与精神病之间本来就没有多大的区别

E：传统神经症分类中有瘠症，但瘴症病人可能短时间

出现幻觉妄想

正确答案：D

142.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施

A：急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察

B：医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护

士，以采取必要的观察措施

第59页共87页

C：争取早诊早治

D：增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患［药物、

刀、剪、绳索）

E：对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使

其入睡

正确答案：E

143.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物

A：氯氮平

B：多虑平

C：佳静安定

D：氯丙嗪

E：氯米帕明

正确答案：E

144.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：

A：疑病妄想

B：被害妄想c＞原发性妄想D＞罪恶妄想

E：嫉妒妄想

正确答案：B

145.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

第60页共87页

A：瘫痪程度分级及范围大小

B：有无肌肉萎缩

C：肌张力增高或减低

D：腿反射亢进或消失

E：有无病理反射

正确答案：E

146.如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能

A：镇痛

B：止呕

C：镇静

D：止泻

E：“过瘾”

正确答案：E

147.CCMD-3中抑郁发作的病程标准是

A：符合症状标准和严重标准至少已持续6周

B：符合症状标准和严重标准至少已持续2周

C：符合症状标准和严重标准至少已持续3周

D：符合症状标准和严重标准至少已持续1月

第61页共87页

E：符合症状标准和严重标准至少已持续2月

正确答案：B

148.30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，

查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未

异常。应首先采用的治疗是

A：针灸

B：激素

C：青霉素

D：血塞通

E：维生素

正确答案：B

149.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区

别哪项不对

A：精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克

制或摆脱的愿望

B：精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要

求

C：精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

D：最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状

第62页共87页

E：精神分裂症的强迫症状持续时间长

正确答案：E

150.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问

话方式欠妥

A：你觉得人生在世，活得有意义吗？

B：你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味

道？

C：你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的

感觉吗？

D：你有过轻生的念头吗？

E：你真想死吗，开玩笑吧？

正确答案：E

151.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5

小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现

为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复

述障碍，该患者的语言障碍称作

A：Wernicke失语

B：传导性失语

C：Broca失语

第63页共87页

D：命名性失语

E：完全性失语

正确答案：C

152.患者重复体验过去痛苦经历属于：

A：急性应激障碍

B：创伤后应激障碍

C：适应障碍

D：?症

E：强迫症

正确答案：B

153.以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外:

A：抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与

梦境

B：抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观

C：抑郁症患者自卑、自责自罪

D：抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避

E：抑郁症患者有“选择性失忆”

正确答案：E

154.关于思维奔逸，下列哪种说法正确

第64页共87页

A：是精神分裂症的常见症状

B：是躁狂症的常见症状

C：是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症

状E是器质性精神障碍的常见症状

正确答案：B

155.共济运动的检查不包括

A：指鼻试验

B：不自主运动

C：跟膝胫试验

D：Romberg征

E：误指试验

正确答案：B

156.关于精神分裂症的临床特点，错误的是：

A：多数在青壮年发病

B：自知力丧失

C：联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D：偏执型是最常见类型

E：病程多迁延，预后不佳

正确答案：C

第65页共87页

157.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是

A：早期血浆置换

B：早期大剂量免疫球蛋白治疗

C：早期应用肾上腺糖皮质激素

D：早期应用B族维生素等

E：早期康复治疗

正确答案：C

158.瘠症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称

为

A：Ganser综合征

B：童样痴呆

C：诈病

D：病理性说谎

E：Cotard综合征

正确答案：A

159.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其

动脉瘤的部位可能在

A：大脑中动脉

B：前交通动脉

第66页共87页

C：后交通动脉

D：基底动脉

E：眼动脉.

正确答案：C

160.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了

A：优势半球额中回后部

B：优势半球中央前回下部

C：优势半球角回

D：优势半球额下回后部

E：颖上回后部

正确答案：D

161.偏头痛防治的下列哪项表述不正确0

A：避免过度疲劳和精神紧张

B：不饮用红酒

C：不摄食含奶酪的食物

D：避免摄食已知的又发发作的食物

E：发作后可试用血管扩张药

正确答案：E

第67页共87页

162.我国最常见的瘴症性精神障碍为

A.瘴症性遗忘

B.瘠症性假性疾呆

C.瘴症性漫游

D.瘴症性多重人格

E.情感暴发

正确答案：E

163.已经完全缓解的以往精神病发作应列入

A：现病史

B：既往史

C：现病史或既往史

D：个人史

E：以上均可

正确答案：C

164.颅内动脉狭窄的TCD变化

A：狭窄段血流速度升高

B：狭窄远端血流信号消失

C：血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流

频谱

第68页共87页

D：血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”

E：两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相

差超过30%

正确答案：B

165.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药

物

A：强的松

B：阿托品

C：雷米封

D：杜冷丁

E：颠茄

正确答案：D

166.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A：额纹消失

B：贝尔现象

C：耳后或下颌角后疼痛

D：舌前2/3味觉障碍

E：外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

正确答案：E

第69页共87页

167.酒精在体内的主要代谢部位是

A：肝脏

B：肾脏

C：脾脏

D：胃肠道

E：呼吸道

正确答案：A

168.有关多轴诊断，错误的是

A：将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断

B：将精神分裂症与神经症分开诊断

C：多轴诊断就是等级诊断

D：自DSM-HI后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统

E：CCMD-2-R也是五轴诊断系统

正确答案：E

169.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向

内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在

A：左动眼神经

B：左滑车神经

C：左三叉神经眼支

第70页共87页

D：左展神经

E：左视神经

正确答案：A

170.精神疾病中自杀最多的疾病是

A：神经衰弱

B：抑郁症

C：精神分裂症

D：分离(转换)性障碍

E：强迫症

正确答案：B

171.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片

类物质依赖

A：询问用药史

B：威胁要送派出所

C：由公安审问

D：予以吗啡注射，看是否出现欣快感

E：尿毒品检测

正确答案：E

172.关于感应性精神障碍，叙述不正确的是()

第71页共87页

A：以系统妄想为突出表现的疾病

B：原发者与继发者关系一般密切

C：原发者与继发者精神症状极不相似

D：被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质

E：病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋

势

正确答案：C

173.以下创伤后应激障碍患者的持续警觉性增高的表

现，错误的是：

A：难入睡或易惊醒

B：激惹性增高

C：集中注意困难

D：闪回

E：过分警觉

正确答案：D

174.有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选

项是

A：抑郁发作时有5-羟色胺升高

B：抑郁发作时有5-羟色胺降低

第72页共87页

C：抑郁发作时有去甲肾上腺素升高

D：抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低

E：抑郁发作有多巴胺代谢产物升高

正确答案：B

175.抑郁症的情绪特征

A：情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑

B：情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，

自责自罪等

C：带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到

心理、生理学上的解释

D：情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理

性激情与强制性哭笑

E：无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等

正确答案：B

176.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别

A：晕厥

B：瘠症样发作

C：短暂性脑缺血发作

D：低血糖症

第73页共87页

E：以上都需要

正确答案：E

177.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏

瘫伴Babinski征阳性,病变在

A：左侧内囊

A：头皮及皮下组织

B：帽状腱膜和骨膜

C：头部血管肌肉

D：内囊

E：头颈部神经

正确答案：D

178.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的

A：精神活动是大脑机能的产物

B：精神活动是以客观现实为基础的

C：病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关

D：精神活动包括认知、情感、意志等过程

E：一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

正确答案：C

179.关于瘠症的发病，下列哪种说法不正确

第74页共87页

A：农村人群患病率明显高于城市

B：女性高于男性

C：近年有逐渐升高趋势

D：发病年龄多在16?35岁之间

E：文化落后地区患病率较高

正确答案：C

180.认为分离（转换）性障碍的病理生理机制是一种原

始的应激现象的学说是：

A：精神分析学理论

B：巴甫洛夫高级神经学说

C：Janet的意识分离学说

D：行为主义理论

E：心理生物学理论

正确答案：C

181.以下哪种物质不属于精神活性物质

A：巴比妥类

B：苯丙胺

C：美沙酮

D：抗抑郁药物

第75页共87页

E：烟草

正确答案：D

182.女,36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感

觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续

存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性

体征，头部CT未见异常。最可能诊断是

A：腔隙性脑梗塞

B：急性应激反应

C：末梢神经炎

D：瘠症

E：疑病症

正确答案：D

183.慌张步态的表现不包括

A：行走时躯干弯曲向前

B：起步慢、止步难

C：走路步基宽大

D：上肢协同摆动消失

E：见于帕金森病

正确答案：C

第76页共87页

184.女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，

在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑,大吵大闹，声嘶

力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近

1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多

次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾

病是

A：急性应激反应

B：创伤后应激障碍

C：人格障碍

D：恐怖症

E：瘠症

正确答案：E

185.影响识记的主要因素为

A：注意力不集中

B：思维散漫

C：情感高涨

D：脑部器质性疾病

E：情绪低落

正确答案：A

第77页共87页

186.顶叶损害的主要症状之一是

A：失语

B：偏瘫

C：偏侧感觉障碍

D：失用

E：失明

正确答案：D

187.23岁，男性，3月前起病，说话语无伦次，常自

言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击

亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难

以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑,

使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见阳性体征，该

患诊断：

A：躁狂症

B：抑郁症

C：精神分裂症

D：心因性精神障碍

E：神经症