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骨盆肿瘤的手术治疗骨盆肿瘤特点SugiruaH,ClinOrthop,2008,466:729Satcher

JrRL，Clin

Orthop

RelatRes,2003,409:209骨盆肿瘤比较常见，约占原发骨肿瘤的3~4%，在骨转移性肿瘤好发部位中仅次于脊柱周围组织结构复杂，且部位深在，早期容易误诊及漏诊骨盆承上启下，肿瘤切除后骨盆环的重建，尤其是髂腰重建和髋关节重建对功能恢复有重要意义手术大，并发症多Enneking骨盆分区病例资料2009年5月---2014年1月6例（男3例，女3例），年龄31~71岁,平均52.7岁平均随访18.5个月（3~59个月）临床表现：局部疼痛6例，跛行3例，不能起立负重2例，局部肿块2例所有患者术前均通过局部X线片、CT、MRI及全身ECT骨显像检查进行评估。病例资料姓名来源部位切除方式重建方式辅助手术随访终点情况董××甲状腺癌Ⅰ+Ⅱ广泛钉棒+髋关节带瘤存活江××肾癌Ⅰ+Ⅳ广泛钉棒+生物学带瘤存活邓××未分化肉瘤Ⅰ+Ⅳ广泛钉棒+生物学腹主A球囊+栓塞无瘤存活杨××未分化肉瘤Ⅱ+Ⅲ广泛半骨盆+髋关节栓塞无瘤存活官××浆细胞瘤Ⅱ+Ⅲ广泛半骨盆+髋关节腹主A球囊+栓塞无瘤存活蒋××错构瘤Ⅲ囊内未重建无瘤存活结果随访时间3~59个月，平均18.5个月，所有病例均存活2例转移癌患者出现其他部位转移，但均未再行手术治疗，带瘤存活。术后疼痛均明显缓解MSTS93功能评分14~23分，平均19.8分。并发症2例患者术后切口皮缘坏死，行清创缝合后愈合1例髋关节脱位无感染Case1：董××，女，71岁，

甲状腺癌骨盆转移，Ⅰ+Ⅱ区Post-op术后59个月

活动录像术后3月Case2：江XX，男，62岁，

肾癌骨转移：右股骨上段，骨盆Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除髂腰重建骨盆术后半年骨盆术后1年Case3：邓XX，男，48岁，

未分化肉瘤，Ⅰ+Ⅳ区术前造影栓塞术中腹主动脉球囊临时阻断生物学重建，达到长期稳定Case4：杨XX，女，67岁，

未分化肉瘤，Ⅱ+Ⅲ区Post-op2MPost-op6Mpost-opCase5：官XX，男，48岁，

浆细胞瘤，Ⅱ+Ⅲ区术前栓塞，术中腹主动脉临时阻断

肿瘤整块切除术后片Case6：蒋XX，女，31岁，

错构瘤，Ⅲ区讨论骨盆肿瘤手术治疗的目的清除肿瘤病灶，缓解疼痛，减少疼痛药物使用改善功能，提高生活质量切除肿瘤，适当重建，防止病理性骨折的发生通过手术取材明确诊断，以便采用放化疗等合适的辅助治疗骨盆肿瘤的手术适应征保命为主要目的，保肢是在保命基础上的选择方式全身情况及局部软组织条件允许，可以达到广泛切除的目的主要血管神经未受累Enneking分期IIA期，对化疗敏感的IIB期恶性肿瘤，预期生存时间较长的转移癌小结通过术前充分评估，采用术前肿瘤血管栓

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