工伤分期协议书（2篇）

工伤分期协议书甲方（单位）：____________________

乙方（员工）：____________________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方因工受伤事宜，经充分协商，达成以下分期协议：

一、工伤认定

1.1乙方于____年__月__日因工受伤，经甲乙双方确认，属于工伤。

1.2甲方已为乙方办理了工伤认定手续，并按照相关规定向工伤保险机构申请工伤保险待遇。

二、分期付款

2.1甲方同意分期支付乙方因工伤产生的以下费用：

（1）医疗费用：人民币____元（大写：____________________元整）；

（2）住院伙食补助费：人民币____元（大写：____________________元整）；

（3）停工留薪期间的工资待遇：人民币____元（大写：____________________元整）；

（4）一次性伤残补助金：人民币____元（大写：____________________元整）；

（5）其他相关费用：人民币____元（大写：____________________元整）。

2.2甲方应按照以下分期付款方式支付上述费用：

（1）首期付款：人民币____元（大写：____________________元整），于本协议签订之日起__日内支付；

（2）第二期付款：人民币____元（大写：____________________元整），于____年__月__日前支付；

（3）第三期付款：人民币____元（大写：____________________元整），于____年__月__日前支付；

（4）后续如有剩余款项，甲方应按照双方协商一致的方式进行支付。

三、其他事项

3.1乙方同意在收到甲方支付的款项后，向甲方出具相应的收据。

3.2甲方应按照国家相关法律法规的规定，为乙方提供相应的工伤待遇，并保障乙方的合法权益。

3.3本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（单位）：____________________

（盖章）

乙方（员工）：____________________

（签名）

签订日期：____年__月__日工伤分期协议书（二）甲方（单位）：__________________

乙方（员工）：__________________

鉴于乙方在甲方单位工作期间，不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方本着公平、公正、自愿的原则，就工伤赔偿事宜达成以下分期协议：

一、工伤认定及赔偿标准

1.甲方已按照国家有关法律法规，为乙方办理了工伤保险，乙方工伤认定已由相关部门确认。

2.甲方根据乙方工伤情况，参照《工伤保险条例》及相关政策，确定乙方工伤赔偿标准。

二、赔偿金额及分期支付

1.甲方应支付乙方的工伤赔偿金额为人民币（大写）：____元整（小写）：￥____元。

2.甲方同意按照以下分期支付方式支付赔偿金额：

a.首期支付：人民币（大写）：____元整（小写）：￥____元，支付时间为本协议签订之日起____个工作日内。

b.第二期支付：人民币（大写）：____元整（小写）：￥____元，支付时间为本协议签订之日起____个月。

c.最后一期支付：人民币（大写）：____元整（小写）：￥____元，支付时间为本协议签订之日起____个月。

三、其他事项

1.甲方支付乙方工伤赔偿金额后，双方就工伤赔偿事宜一次性了结，乙方不得再向甲方提出任何形式的赔偿要求。

2.乙方同意甲方按照本协议约定的分期支付方式支付赔偿金额，并保证不因分期支付方式而影响甲方正常生产经营。

3.本协议经双方签字盖章后生效，自生效之日起对双方具有法律约束力。

四、争议解决

1.本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

甲方（单