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文档简介

产前出血个案护理产前区：雪花2021-09-21案例诊疗经过医嘱住院期待治疗给予吸氧，胎心监护，地塞米松针促进胎肺成熟、硫酸镁针解痉、保护脑细胞预防脑瘫、止血、纠正贫血和预防感染等对症处理治疗后阴道流血止，19/9改为间苯酚针、安宝片安胎治疗。20/9

孕妇夫妇签字转上级医院。定义分类病因病因病因生理方面病症妊娠晚期或临产时，反复发生无诱因的无痛性阴道出血是前置胎盘的主要病症。阴道流血发生时间的早晚、反复发生次数、出血量多少等与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘往往出血时间早、反复发生的次数多、且出血量大，甚至一次出血即可使孕妇处休克状态。边缘性前置胎盘往往出血时间较晚，出血量较少。局部性前置胎盘初次出血时间、出血量介于上述两者之间。临床表现临床表现期待疗法处理原那么

护理诊断护理诊断〔5〕下肢静脉栓塞：与长期卧床活动减少有关。〔6〕焦虑、抑郁：与反复无痛性阴道流血，危及母儿生命有关。〔7〕知识缺乏：与患者的文化程度、相关信息认知缺乏有关。〔8〕潜在并发症—镁离子中毒：与应用硫酸镁有关。护理措施护理措施二、针对胎儿有受伤的危险，进行胎儿监护：〔1〕嘱患者左侧卧位，教会患者计胎动，早、中、晚各1次，每次1小时。〔2〕遵医嘱定时给予胎心监测。〔3〕定时间断吸氧，每日2次，2~3L/min，每次30分钟，以提高胎儿血氧供给。护理措施三、预防感染：〔1〕保持会阴部清洁枯燥，嘱每天用温水抹洗会阴最少2次，勤换卫生垫和内衣裤。〔2〕反复阴道流血者评估阴道流血的色、气味。〔3〕定时测体温，定时检查白细胞计数。发现异常及时报告医生。〔4〕必要时遵医嘱使用抗生素。〔5〕加强营养，提高机体抵抗力。〔6〕保持房间整洁、通风。护理措施护理措施五、预防下肢静脉栓塞形成：

教会孕妇在床上四肢肢体活动，对于长期卧床的病人增加病人活动是非常重要的。教会孕妇家属应每日给孕妇做下肢按摩，重点是按摩下肢肌肉组织。按摩时，应从下而上的顺序进行，每次按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢静脉血栓形成是有一定的效果。护理措施六、心理护理：针对孕妇焦虑状态进行心理干预，认真倾听孕妇的倾诉。对于孕妇痛苦表示同情，给予抚慰，对于孕妇的积极态度表示认可，给予鼓励；以精心的治疗和细心的护理，增加患者信任感、平安感；鼓励其家属或朋友多给予陪伴，以安抚患者情绪，降低其应激反响，增强其信心，调动其积极性。护理措施七、针对相关知识缺乏：向患者及家属介绍疾病相关知识、母儿目前的状况、期待疗法的目的及本卷须知。同时向家属作好解释工作，让他们了解此病潜在的危险性及可能发生的结果，使患者能主动和医生配合。护理措施八、潜在并发症—镁离子中毒：〔1〕严格监测生命体征，严格记录24小时尿量。〔2〕严格床头交接班，认真观察膝反射及呼吸情况，教会患者掌握镁离子中毒的病症，发现异常及时呼叫。〔3〕常规备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒药。〔4〕遵医嘱严格控制

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