二零二四卫生院与医疗机构双向转诊远程医疗服务合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四卫生院与医疗机构双向转诊远程医疗服务合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称及地址1.2法定代表人或授权代表1.3联系方式2.合同背景及目的2.1双方合作背景2.2合作目的3.双向转诊服务内容3.1转诊对象及范围3.2转诊流程及程序3.3转诊服务标准4.远程医疗服务内容4.1远程医疗服务项目4.2服务方式及平台4.3服务时间及响应速度5.服务费用及支付方式5.1服务费用标准5.2费用支付方式5.3付款时间及期限6.保密条款6.1保密内容6.2保密期限6.3违约责任7.合同期限及终止7.1合同期限7.2终止条件7.3终止程序8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担8.3争议解决方式9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序10.合同附件10.1附件一：双向转诊服务流程图10.2附件二：远程医疗服务协议10.3附件三：费用清单11.合同生效及修改11.1合同生效条件11.2合同修改程序11.3合同修改效力12.其他约定12.1法律适用12.2合同份数12.3合同解释13.合同签署13.1签署日期13.2签署地点13.3签署代表14.合同附件清单14.1附件一：双向转诊服务流程图14.2附件二：远程医疗服务协议14.3附件三：费用清单第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称及地址卫生院名称：卫生院卫生院地址：省市县镇路号医疗机构名称：医疗机构医疗机构地址：省市区路号1.2法定代表人或授权代表卫生院法定代表人：医疗机构法定代表人：1.3联系方式2.合同背景及目的2.1双方合作背景为加强卫生院与医疗机构之间的合作，提高医疗服务水平，满足人民群众的健康需求，双方本着互惠互利的原则，经友好协商，达成如下合作协议。2.2合作目的通过双向转诊和远程医疗服务，实现卫生院与医疗机构之间的资源共享，提高卫生院诊疗水平，降低患者转诊成本，提升医疗服务质量。3.双向转诊服务内容3.1转诊对象及范围本合同约定的转诊对象为卫生院辖区内的患者，转诊范围包括内科、外科、妇产科、儿科等常见病、多发病。3.2转诊流程及程序3.2.1卫生院对患者进行初步诊断，认为需要进一步诊疗的，向医疗机构提出转诊申请。3.2.2医疗机构收到转诊申请后，经审核同意接收患者，并告知卫生院转诊时间及注意事项。3.2.3卫生院按照医疗机构的要求，将患者转诊至指定科室。3.3转诊服务标准3.3.1医疗机构应按照国家及行业标准，为转诊患者提供优质、高效的诊疗服务。3.3.2医疗机构应确保转诊患者的隐私权益，不得泄露患者个人信息。4.远程医疗服务内容4.1远程医疗服务项目4.2服务方式及平台4.2.1远程医疗服务通过医疗机构指定的远程医疗平台进行。4.2.2双方应确保远程医疗平台稳定、安全、高效运行。4.3服务时间及响应速度4.3.1远程医疗服务时间为每周一至周日，每天8:0020:00。4.3.2医疗机构应在收到远程医疗服务请求后，及时响应并处理。5.服务费用及支付方式5.1服务费用标准本合同约定的服务费用按国家及地方相关政策执行。5.2费用支付方式5.2.1卫生院按照医疗机构提供的费用清单，及时支付远程医疗服务费用。5.2.2双方应按约定的付款时间及期限支付费用。6.保密条款6.1保密内容本合同涉及的技术信息、商业秘密、患者隐私等均属保密内容。6.2保密期限保密期限自合同签订之日起至合同终止后三年。6.3违约责任6.3.1如一方违反保密义务，导致保密信息泄露，应承担相应的法律责任。6.3.2双方应共同采取措施，防止保密信息泄露。8.违约责任8.1违约情形8.1.1一方未按合同约定提供双向转诊或远程医疗服务；8.1.2一方未按时支付服务费用；8.1.3一方泄露对方保密信息；8.1.4一方未履行合同约定的其他义务。8.2违约责任承担8.2.1违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金；8.2.2违约金数额根据违约情节及造成的损失确定；8.2.3若违约金不足以弥补损失，守约方有权要求违约方赔偿差额。8.3争议解决方式8.3.1双方发生争议，应友好协商解决；8.3.2协商不成的，提交仲裁委员会仲裁；8.3.3仲裁裁决为终局裁决，对双方具有法律约束力。9.争议解决9.1争议解决方式如双方发生争议，应按照第八条约定的争议解决方式进行处理。9.2争议解决机构争议解决机构为仲裁委员会。9.3争议解决程序9.3.1双方应在争议发生后30日内提交争议解决机构；9.3.2争议解决机构应在收到争议材料后60日内作出仲裁裁决。10.合同附件10.1附件一：双向转诊服务流程图10.2附件二：远程医疗服务协议10.3附件三：费用清单11.合同生效及修改11.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2合同修改程序11.2.1合同任何一方要求修改合同内容，应书面通知对方；11.2.2双方就修改内容达成一致后，应签署书面修改协议；11.2.3修改协议与本合同具有同等法律效力。11.3合同修改效力合同修改后，双方应按照修改后的内容履行合同义务。12.其他约定12.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。12.2合同份数本合同一式四份，双方各执两份，具有同等法律效力。12.3合同解释本合同的解释权归双方共同所有。13.合同签署13.1签署日期本合同签署日期为二零二四年四月八日。13.2签署地点本合同签署地点为市。13.3签署代表卫生院代表：医疗机构代表：14.合同附件清单14.1附件一：双向转诊服务流程图14.2附件二：远程医疗服务协议14.3附件三：费用清单第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义本合同中所述的第三方，是指除甲乙双方以外的，在合同履行过程中，提供专业服务、技术支持或其他协助的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入范围15.2.1提供远程医疗技术支持；15.2.2提供双向转诊咨询服务；15.2.3提供医疗信息平台运营管理；15.2.4提供医疗设备维护与维修；15.2.5提供其他与本合同相关的专业服务。15.3第三方选择与授权15.3.1第三方的选择由甲乙双方协商确定，并签署相应的合作协议；15.3.2甲乙双方应确保第三方具备相应的资质和条件，能够胜任本合同约定的服务内容；15.3.3第三方介入合同履行前，甲乙双方应授权第三方代表其履行相关职责。16.第三方责任与权利16.1第三方责任16.1.1第三方应按照甲乙双方的要求和本合同约定，履行其服务职责；16.1.2第三方因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任；16.1.3第三方在履行服务过程中，应遵守国家法律法规和医疗行业规范。16.2第三方权利16.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和配合；16.2.2第三方有权根据甲乙双方的要求，调整其服务内容和方式；16.2.3第三方有权在合同约定的范围内，使用甲乙双方提供的信息和资源。17.第三方责任限额17.1第三方责任限额17.1.1第三方的赔偿责任限于其直接过失造成的损失；17.1.2第三方的责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，并在本合同中予以明确。17.2责任限额的计算17.2.1责任限额的计算方法按照合作协议中的约定执行；17.2.2若合作协议未约定责任限额，则按照国家相关法律法规执行。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分18.1.1第三方与甲方的关系由合作协议约定，甲方应按照合作协议的要求与第三方进行合作；18.1.2甲方对第三方的行为承担监督责任，确保第三方履行合同义务。18.2第三方与乙方的划分18.2.1第三方与乙方的关系由合作协议约定，乙方应按照合作协议的要求与第三方进行合作；18.2.2乙方对第三方的行为承担监督责任，确保第三方履行合同义务。18.3第三方与甲乙双方的划分18.3.1第三方应明确区分其与甲乙双方的关系，不得损害甲乙双方的合法权益；18.3.2第三方在履行服务过程中，应遵守甲乙双方之间的合同约定。19.第三方变更与退出19.1第三方变更19.1.1若第三方需要变更，应提前通知甲乙双方，并经甲乙双方同意；19.1.2第三方变更后，甲乙双方应重新签署合作协议，并明确新的第三方责任。19.2第三方退出19.2.1第三方退出合同，应提前通知甲乙双方，并按照合作协议约定进行退出；19.2.2第三方退出后，甲乙双方应协商确定新的第三方或自行履行相关职责。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：双向转诊服务流程图详细要求：流程图应清晰展示双向转诊的各个环节，包括患者就诊、转诊申请、医疗机构接收、患者回访等步骤。附件说明：本附件用于指导双方在双向转诊过程中的操作流程，确保转诊过程的顺利进行。2.附件二：远程医疗服务协议详细要求：协议应详细规定远程医疗服务的具体内容、服务标准、费用结算、保密条款等。附件说明：本附件是远程医疗服务的主要依据，双方应严格按照协议执行。3.附件三：费用清单详细要求：清单应列明各项服务的费用标准，包括双向转诊费用、远程医疗服务费用等。附件说明：本附件用于双方结算服务费用，确保费用计算的准确性和透明度。4.附件四：第三方合作协议详细要求：协议应明确第三方介入的具体内容、服务标准、费用结算、责任划分等。附件说明：本附件用于规范第三方介入的行为，确保第三方服务的高效和合规。5.附件五：保密协议详细要求：协议应明确保密内容、保密期限、违约责任等。附件说明：本附件用于保护双方在合作过程中涉及到的商业秘密和患者隐私。6.附件六：争议解决协议详细要求：协议应明确争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等。附件说明：本附件用于指导双方在发生争议时的处理方式，确保争议得到及时解决。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲乙双方未按合同约定提供双向转诊或远程医疗服务；1.2甲乙双方未按时支付服务费用；1.3第三方泄露甲乙双方保密信息；1.4第三方未按合同约定履行服务职责；1.5甲乙双方未履行合同约定的其他义务。2.责任认定标准：2.1违约行为的认定标准以合同约定为准；2.2违约责任的认定标准以法律法规和行业规范为准；2.3违约责任的承担方式包括但不限于赔偿损失、支付违约金、承担法律责任等。3.违约责任示例说明：3.1甲方未按时支付远程医疗服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金金额为未支付费用的5%；3.2第三方泄露患者隐私信息，导致患者权益受损，第三方应承担相应的赔偿责任；3.3甲乙双方未按合同约定提供双向转诊服务，导致患者延误治疗，双方应协商解决，协商不成可提交仲裁机构仲裁。全文完。二零二四卫生院与医疗机构双向转诊远程医疗服务合同1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1卫生院名称及地址1.2医疗机构名称及地址1.3双方法定代表人及联系方式2.双方权利与义务2.1卫生院的权利与义务2.2医疗机构的权利与义务3.双向转诊服务内容3.1转诊条件3.2转诊流程3.3转诊范围4.远程医疗服务内容4.1远程会诊4.2远程诊断4.3远程手术指导5.服务质量要求5.1服务标准5.2服务流程5.3服务评价6.服务费用及结算方式6.1费用标准6.2结算方式6.3付款时间7.双方保密义务7.1信息保密7.2技术保密8.合同期限及终止8.1合同期限8.2终止条件8.3终止流程9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任9.3争议解决10.合同解除10.1解除条件10.2解除流程11.合同生效及变更11.1生效条件11.2生效日期11.3变更程序12.争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决机构12.3争议解决费用13.合同附件13.1附件一：双向转诊服务协议13.2附件二：远程医疗服务协议13.3附件三：保密协议14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1卫生院名称：卫生院1.2卫生院地址：省市区街道号1.3医疗机构名称：医疗机构1.4医疗机构地址：省市区街道号1.5法定代表人：2.双方权利与义务2.1卫生院的权利与义务2.1.1卫生院有权要求医疗机构按照合同约定提供双向转诊和远程医疗服务。2.1.2卫生院应确保转诊患者的病情真实，并提供必要的患者信息。2.1.3卫生院应配合医疗机构进行患者的诊断和治疗。2.2医疗机构的权利与义务2.2.1医疗机构有权要求卫生院提供符合要求的转诊患者信息。2.2.2医疗机构应按照合同约定提供双向转诊和远程医疗服务。2.2.3医疗机构应保证服务质量和医疗安全。3.双向转诊服务内容3.1转诊条件3.1.1卫生院需根据患者病情，判断是否需要转诊至医疗机构。3.1.2转诊患者需符合医疗机构接收条件。3.2转诊流程3.2.1卫生院向医疗机构提出转诊申请，并提供患者病历资料。3.2.2医疗机构审核转诊申请，确认接收患者后，通知卫生院安排患者转诊。3.3转诊范围3.3.1转诊范围包括内科、外科、妇产科、儿科等常见病和多发病。4.远程医疗服务内容4.1远程会诊4.1.1卫生院向医疗机构提出远程会诊申请，并提供患者病历资料。4.1.2医疗机构安排具有相应资质的专家进行远程会诊。4.2远程诊断4.2.1卫生院将患者的检查结果、影像资料等至远程诊断平台。4.2.2医疗机构安排专家进行远程诊断，并给出诊断意见。4.3远程手术指导4.3.1卫生院需提前向医疗机构申请远程手术指导。4.3.2医疗机构安排具有相应资质的专家进行远程手术指导。5.服务质量要求5.1服务标准5.1.1双方应按照国家相关医疗服务标准和行业规范提供服务。5.1.2医疗机构应确保远程会诊、诊断和手术指导的准确性。5.2服务流程5.2.1双方应建立规范的服务流程，确保服务顺利进行。5.2.2医疗机构应定期对服务质量进行评估和改进。5.3服务评价5.3.1双方应定期对服务进行评价，并提出改进意见。5.3.2评价结果作为合同续签和考核的依据。8.合同期限及终止8.1合同期限8.1.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。8.1.2合同期满前一个月，任何一方均可提出续签意向。8.2终止条件8.2.1合同期限内，如一方严重违反合同约定，另一方有权终止合同。8.2.2合同期限内，如因不可抗力导致合同无法履行，双方可协商解除合同。8.2.3合同期满，如双方无续签意向，合同自动终止。8.3终止流程8.3.1一方提出终止合同，应提前一个月书面通知对方。8.3.2双方应在接到终止通知后十五日内完成合同终止手续。9.违约责任9.1违约情形9.1.1一方未按合同约定提供服务的；9.1.2一方未按合同约定支付费用的；9.1.3一方泄露对方商业秘密或患者隐私的。9.2违约责任9.2.1违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。9.2.2违约金的具体数额由双方协商确定。9.3争议解决9.3.1双方发生争议，应友好协商解决。9.3.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。10.合同解除10.1解除条件10.1.1双方协商一致，决定解除合同；10.1.2发生不可抗力事件，导致合同无法履行；10.1.3一方严重违约，另一方决定解除合同。10.2解除流程10.2.1提出解除方应书面通知对方，并说明解除理由；10.2.2双方应在接到解除通知后十五日内完成合同解除手续。11.合同生效及变更11.1生效条件11.1.1双方签字（或盖章）后，合同即生效；11.1.2合同生效前，双方应完成必要的审批手续。11.2生效日期11.2.1合同自双方签字（或盖章）之日起生效。11.3变更程序11.3.1双方协商一致，对合同内容进行变更；11.3.2变更后的合同内容应以书面形式确认。12.争议解决12.1争议解决方式12.1.1双方发生争议，应通过协商解决；12.1.2协商不成的，可提交仲裁委员会仲裁。12.2争议解决机构12.2.1争议解决机构为市仲裁委员会。12.3争议解决费用12.3.1争议解决费用由败诉方承担。13.合同附件13.1附件一：双向转诊服务协议13.1.1详细规定双向转诊的服务内容、流程、费用等。13.2附件二：远程医疗服务协议13.2.1详细规定远程会诊、诊断、手术指导的服务内容、流程、费用等。13.3附件三：保密协议13.3.1规定双方在合同履行过程中的保密义务。14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。14.2本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念与定义15.1第三方是指本合同签订的卫生院、医疗机构之外的独立法人或其他组织，包括但不限于中介机构、技术服务提供商、咨询服务机构等。15.2第三方介入的目的是为了协助双方更好地履行合同，提高服务质量，优化服务流程。16.第三方介入的引入程序16.1卫生院或医疗机构可向对方提出引入第三方的建议，并说明第三方介入的目的和预期效果。16.2双方同意引入第三方后，应与第三方签订合作协议，明确各方的权利和义务。17.第三方介入的责权利17.1第三方有权根据合作协议，向卫生院或医疗机构提供服务。17.2第三方应确保其提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。17.3第三方应遵守保密协议，不得泄露双方商业秘密或患者隐私。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与卫生院、医疗机构之间的关系为合作关系，各自承担相应的责任。18.2第三方与患者之间的关系为服务提供者与接受者之间的关系，第三方应确保服务质量，保护患者权益。18.3第三方与其他方之间的权利义务关系由合作协议另行约定。19.第三方责任限额19.1第三方在履行合同过程中因自身原因造成卫生院、医疗机构或患者损失的，应承担相应的赔偿责任。19.2第三方责任限额由合作协议约定，不得超过合作协议中明确的具体数额。20.甲乙方根据本合同有第三方介入时的额外条款20.1卫生院或医疗机构在引入第三方时，应提前通知对方，并取得对方的同意。20.2双方应确保第三方介入不违反本合同的约定，不影响双方的合作关系。20.3双方应共同监督第三方履行合作协议，确保其提供的服务符合合同要求。21.第三方介入后的合同变更21.1第三方介入后，如需对本合同进行变更，应经双方同意，并由第三方参与协商。21.2变更后的合同条款应包括第三方介入的具体内容，以及各方权利义务的调整。22.第三方介入后的争议解决22.1第三方介入后，如发生争议，应由双方协商解决。22.2协商不成的，可提交仲裁委员会仲裁，或依法向人民法院提起诉讼。23.第三方介入后的保密义务23.1卫生院、医疗机构和第三方在合同履行过程中，均应遵守保密义务，不得泄露任何一方的商业秘密或患者隐私。24.第三方介入后的合同解除24.1如第三方违反合作协议，导致合同无法履行，双方有权解除合同。24.2解除合同后，第三方应承担相应的法律责任，并赔偿因此给对方造成的损失。25.第三方介入后的合同终止25.1合同期满或双方协商一致解除合同后，第三方应按照合作协议的规定，完成服务交接工作。26.第三方介入后的其他事项26.1第三方介入后，双方应共同监督第三方的服务质量，确保合同目的的实现。26.2本合同其他条款不变，仍适用于第三方介入后的情况。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：双向转诊服务协议详细规定双向转诊的服务内容、流程、费用、责任划分等。要求双方签字（或盖章）后生效。2.附件二：远程医疗服务协议详细规定远程会诊、诊断、手术指导的服务内容、流程、费用、责任划分等。要求双方签字（或盖章）后生效。3.附件三：保密协议规定双方在合同履行过程中的保密义务，包括但不限于商业秘密、患者隐私等。要求双方签字（或盖章）后生效。4.附件四：第三方合作协议明确第三方介入的具体内容、各方的权利义务、责任限额等。要求第三方、卫生院、医疗机构三方签字（或盖章）后生效。5.附件五：服务质量评价表用于双方对服务质量进行评价，包括服务态度、服务效率、服务效果等。要求双方填写后归档。6.附件六：费用结算清单详细记录双方费用结算情况，包括服务费用、违约金等。要求双方签字（或盖章）后生效。7.附件七：争议解决协议明确争议解决方式、争议解决机构、争议解决费用等。要求双方签字（或盖章）后生效。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：一方未按合同约定提供服务；一方未按合同约定支付费用；一方泄露对方商业秘密或患者隐私；一方违反保密协议；一方违反合同终止或解除程序。2.责任认定标准：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等；违约金的具体数额由双方协商确定；赔偿损失包括直接损失和间接损失，由违约方承担。3.违约责任示例：若卫生院未按合同约定将患者转诊至医疗机构，医疗机构有权要求卫生院支付违约金；若医疗机构未按合同约定提供远程医疗服务，卫生院有权要求医疗机构支付违约金；若一方泄露患者隐私，另一方有权要求泄露方支付赔偿金。全文完。二零二四卫生院与医疗机构双向转诊远程医疗服务合同2本合同目录一览1.定义与解释1.1双向转诊1.2远程医疗服务1.3卫生院1.4医疗机构1.5服务内容1.6服务期限1.7服务费用1.8支付方式2.双向转诊流程2.1患者信息共享2.2转诊申请与审批2.3转诊安排与通知2.4转诊后患者管理3.远程医疗服务流程3.1服务请求与响应3.2医疗咨询与诊断3.3药物处方与指导3.4医疗档案管理3.5患者教育4.质量控制与评估4.1服务质量标准4.2患者满意度调查4.3服务效果评估4.4不良事件报告与处理5.信息安全与保密5.1信息安全措施5.2保密协议5.3信息泄露责任6.合同双方的权利与义务6.1卫生院的权利与义务6.2医疗机构的权利与义务7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任承担7.3违约金8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决程序9.合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件9.2合同变更程序9.3合同终止条件9.4合同解除10.合同解除后的处理10.1服务终止10.2费用结算10.3知识产权归属11.合同解除后的保密义务12.合同附件12.1双方资质证明文件12.2服务协议12.3其他相关文件13.合同的签署与生效13.1签署日期13.2签署地点13.3生效日期14.其他约定事项第一部分：合同如下：第一条定义与解释1.1双向转诊：指卫生院与医疗机构之间，根据患者病情需要，通过协商一致，将患者从卫生院转至医疗机构接受进一步治疗的过程。1.2远程医疗服务：指卫生院通过互联网、电话、视频等远程通讯方式，为患者提供医疗咨询、诊断、治疗、康复等医疗服务。1.3卫生院：指依法设立，为社区居民提供基本医疗保健服务的医疗机构。1.4医疗机构：指依法设立，从事医疗、预防、保健、康复等活动的医疗机构。1.5服务内容：包括但不限于患者信息共享、转诊申请与审批、转诊安排与通知、远程医疗服务、患者教育等。1.6服务期限：自合同生效之日起至____年____月____日止。1.7服务费用：根据双方协商确定的服务内容和收费标准，由卫生院支付给医疗机构。1.8支付方式：按月结算，卫生院应在每月____日前将上月服务费用支付给医疗机构。第二条双向转诊流程2.1患者信息共享：卫生院应及时将患者的基本信息、病情诊断、治疗方案等必要信息共享给医疗机构。2.2转诊申请与审批：卫生院向医疗机构提出转诊申请，医疗机构应在____小时内完成审批。2.3转诊安排与通知：医疗机构同意转诊后，应及时安排患者就诊，并将就诊时间、地点等信息通知卫生院。2.4转诊后患者管理：卫生院负责患者在转诊过程中的病情观察和随访，医疗机构负责患者的进一步治疗。第三条远程医疗服务流程3.1服务请求与响应：卫生院向医疗机构提出远程医疗服务请求，医疗机构应在____小时内响应。3.2医疗咨询与诊断：医疗机构根据卫生院提供的患者信息，进行医疗咨询和诊断。3.3药物处方与指导：医疗机构根据患者病情，开具药物处方，并提供用药指导。3.4医疗档案管理：医疗机构负责建立患者远程医疗服务档案，并及时更新。3.5患者教育：医疗机构定期对卫生院进行患者教育，提高卫生院的医疗服务水平。第四条质量控制与评估4.1服务质量标准：双方应共同制定服务质量标准，确保医疗服务质量。4.2患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。4.3服务效果评估：定期对远程医疗服务效果进行评估，改进服务质量。4.4不良事件报告与处理：双方应建立不良事件报告制度，及时处理不良事件。第五条信息安全与保密5.1信息安全措施：双方应采取必要的信息安全措施，确保患者信息的安全。5.2保密协议：双方应签订保密协议，约定保密内容和保密期限。5.3信息泄露责任：如因一方原因导致患者信息泄露，应承担相应的法律责任。第六条合同双方的权利与义务6.1卫生院的权利与义务：（1）享有获得远程医疗服务的权利；（2）负责患者信息共享和转诊申请；（3）配合医疗机构进行患者教育；（4）按时支付服务费用。6.2医疗机构的权利与义务：（1）提供远程医疗服务；（2）及时响应转诊申请；（3）确保服务质量；（4）保守患者信息秘密。第七条违约责任7.1违约情形：包括但不限于未按时提供服务、未按时支付费用、泄露患者信息等。7.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。7.3违约金：违约金按合同总金额的____%计算。第一部分：合同如下：第八条争议解决8.1争议解决方式：双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，可提交____仲裁委员会仲裁。8.2争议解决机构：提交仲裁委员会进行仲裁，仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力。8.3争议解决程序：仲裁程序按照《中华人民共和国仲裁法》及仲裁委员会的仲裁规则执行。第九条合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件：本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2合同变更程序：任何一方提出变更本合同内容，应书面通知对方，经双方协商一致并签署书面协议后生效。9.3合同终止条件：合同到期、双方协商一致解除、因不可抗力导致合同无法履行等情况。9.4合同解除：任何一方有权在合同履行期间单方面解除合同，但应提前____日书面通知对方。第十条合同解除后的处理10.1服务终止：合同解除后，双方应立即停止履行合同约定的各项义务。10.2费用结算：双方应根据实际提供的服务和已发生的费用进行结算，多退少补。10.3知识产权归属：合同解除后，双方应各自保留其在合同履行过程中产生的知识产权。第十一条合同解除后的保密义务11.1保密内容：双方在本合同履行过程中所获得的所有商业秘密、技术秘密、患者信息等保密内容。11.2保密期限：自合同签订之日起至合同解除后____年内。11.3保密义务：双方应严格遵守保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露保密内容。第十二条合同附件12.1双方资质证明文件：包括但不限于营业执照、医疗机构执业许可证、法定代表人身份证明等。12.2服务协议：详细列明双方权利义务、服务内容、费用标准、结算方式等。12.3其他相关文件：包括但不限于双方签订的保密协议、不可抗力事件证明等。第十三条合同的签署与生效13.1签署日期：本合同自____年____月____日双方代表签字盖章之日起生效。13.2签署地点：本合同签署地点为____。13.3生效日期：本合同自签署之日起生效。第十四条其他约定事项14.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。14.2本合同一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效，任何一方不得擅自变更或解除。14.4本合同未尽事宜，以中华人民共和国法律法规为准。第二部分：第三方介入后的修正第八条（一）第三方定义与介入条件8.1.1第三方定义：在本合同中，第三方指除卫生院和医疗机构之外的，根据合同约定参与本合同履行过程中的任何个人或组织，包括但不限于技术服务提供商、数据管理平台、支付结算机构、仲裁机构等。1.双方书面同意；2.第三方具备相应的资质和能力；3.第三方提供的服务或产品与合同履行相关。第九条（二）第三方责任限额9.2.1第三方责任限额：第三方在本合同项下的责任，包括但不限于违约责任，应以其提供的具体服务或产品为限，且责任限额不超过其收取的费用总额。9.2.2第三方责任赔偿：如第三方因自身原因导致合同履行受到影响，造成卫生院或医疗机构损失，第三方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额不得超过其责任限额。第十条（三）甲乙方的额外条款10.3.1卫生院额外条款：1.卫生院应确保第三方提供的服务或产品符合合同约定；2.卫生院应监督第三方履行合同义务，确保服务质量；3.卫生院应向第三方提供必要的协助和配合。10.3.2医疗机构额外条款：1.医疗机构应确保第三方提供的服务或产品符合合同约定；2.医疗机构应监督第三方履行合同义务，确保服务质量；3.医疗机构应向第三方提供必要的协助和配合。第十一条（四）第三方责权利划分11.4.1第三方权利：1.第三方有权根据合同约定收取服务费用；2.第三方有权要求卫生院和医疗机构履行合同约定的配合义务；