感染科疾病控制管理制度

感染科疾病掌控管理制度第一章总则第一条依据国家有关法律法规和行业规定，结合本医院实际情况，订立本《感染科疾病掌控管理制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于本医院感染科及相关科室的工作人员，旨在规范和提升感染科疾病掌控管理工作水平，保障医院内外患者和工作人员的生命安全和身体健康。第三条感染科疾病掌控管理工作的目标是及时、准确、全面、有效地防控感染科及相关科室的传染病和感染性疾病的发生、传播，确保医院的医疗质量和安全，提高患者满意度。第四条本制度的重要内容包含感染科疾病掌控管理的组织架构、岗位职责、感染防备和掌控措施、医疗废物管理、消毒与灭菌、隔离管理、感染监测与报告等。第二章组织架构第五条本医院感染科设有感染科疾病掌控委员会，由医院领导担负主任委员，感染科主任担负副主任委员，感染科医生、护士、消毒员等组织成员参加。第六条感染科疾病掌控委员会负责订立和落实感染科疾病掌控管理制度，组织相关培训与宣教，定期开展感染监测与评估。第七条感染科疾病掌控委员会每年至少召开两次全体会议，对工作进行总结和评估，并及时调整和优化工作方案。第八条感染科医生是感染科疾病掌控工作的责任人，负责引导和管理本科室的疾病防控工作。护士、消毒员等工作人员需严格遵守本制度，听从感染科医生的引导和布置。第九条本医院设有感染科疾病掌控科室，依法依规负责感染科疾病掌控管理的具体执行、协调和监督工作。第三章岗位职责第十条感染科医生负责感染科疾病的临床工作，包含感染防备和掌控、患者教育、感染科疾病监测与报告等。第十一条护士负责贯彻执行医院感染科疾病掌控管理制度，依照规定进行手卫生、穿着个人防护用品、病区环境清洁与消毒等工作。第十二条消毒员负责严格依照消毒灭菌操作规程进行消毒和灭菌工作，保证感染科疾病掌控管理的有效进行。第十三条院感科室负责感染监测与报告工作，定期对医院及时发现的感染病例进行汇总和分析，并提出改进措施。第四章感染防备与掌控第十四条医院执行《感染防备与掌控技术规范》和《医院感染管理规范》，确保医疗操作和环境实现相应的感染掌控要求。第十五条全员参加手卫生工作，规范手部洗涤和使用消毒洗手剂的步骤和方法，确保操作人员手部卫生常态化。第十六条规范临床操作流程，加强标准防备措施的执行。并对医务人员定期进行感染掌控培训和技能考核。第十七条加强医疗废物管理，确保医疗废物依照规定进行分类、收集、运输、处理，并定期进行检查和评估。第十八条严格依照规定对医疗设备、器械进行消毒和灭菌。确保操作设备和器械的安全和无菌。第五章隔离管理第十九条医院设有相应的隔离病房，对疑似或确诊感染性疾病患者进行隔离管理。并对患者的隔离措施进行评估和监测。第二十条依据患者的病情和传染性，医生可采取必需的防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，保证患者和医务人员的安全。第二十一条隔离病房应具备相应的病人病房空气流通和环境消毒设施，确保患者的生活环境和医疗环境无菌、干净。第六章感染监测与报告第二十二条医院建立感染监测系统，定期对医院内外的感染发病情况进行监测和报告，及时发现并采取措施掌控流行病情。第二十三条医院内感染监测工作的数据汇总、分析和报告由感染科疾病掌控科负责，及时向医院领导和卫生部门报告并提出改进建议。第二十四条医院要加强感染病例的登记和统计工作，确保病例数据和信息的真实、准确和完整。第二十五条对发生突发公共卫生事件和流行病情的情况，医院应立刻启动应急预案，采取有效措施遏制和掌控疫情。第七章附则第二十六条本制度由医院感染科疾病掌控委员会负责解释和修订，经医院领导批准后执行。第二十七条对违反本制度的工作人员，将依照国家和医院相关规定予以相应纪律处分，并承当相应的法律责任。第