五保老人入院协议书

五保老人入院协议书合同编号：__________甲方（养老院）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（五保老人）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：________________联系方式：________________一、总则1.协议背景为了保障五保老人的基本生活权益，提高其生活质量，甲方愿意为乙方提供相应的养老服务。本协议旨在明确双方的权利和义务，保证服务的顺利进行。2.协议目的本协议的目的是规范甲方为乙方提供的入院服务，保障乙方在养老院中的生活、健康和安全，同时明确双方的责任和义务，促进养老院服务的规范化和专业化。二、五保老人基本信息1.个人信息乙方的姓名、性别、年龄、身份证号码、户籍所在地等个人信息应如实填写。2.健康状况乙方应如实告知甲方自己的健康状况，包括但不限于过往病史、目前的疾病情况、药物使用情况等。甲方有权要求乙方提供相关的健康证明材料。三、入院安排1.入院时间乙方应按照甲方规定的时间入院，如有特殊情况需提前或推迟入院，应提前通知甲方并经甲方同意。2.入住房间及设施甲方应为乙方提供符合卫生标准和安全要求的居住房间，并配备必要的生活设施。乙方应爱护房间内的设施设备，如有损坏应照价赔偿。四、服务内容1.日常生活照料（1）甲方应按照服务标准为乙方提供饮食、起居、洗漱等日常生活照料服务，保证乙方的生活需求得到满足。（2）饮食服务应根据乙方的健康状况和口味需求，提供营养均衡的膳食。（3）起居服务应保证乙方居住环境的整洁和舒适，定期更换床上用品和衣物。2.医疗护理服务（1）甲方应配备专业的医护人员，为乙方提供基本的医疗护理服务，包括定期体检、疾病预防、疾病治疗等。（2）甲方应按照医嘱为乙方提供药物管理和护理服务，保证乙方按时服药。3.康复服务（1）甲方应根据乙方的身体状况和康复需求，为乙方提供相应的康复服务，包括康复训练、康复咨询等。（2）康复服务应制定个性化的康复方案，定期评估康复效果并进行调整。4.文化娱乐活动（1）甲方应定期组织文化娱乐活动，丰富乙方的精神文化生活，如电影放映、文艺表演、手工制作等。（2）乙方有权根据自己的兴趣爱好参加相应的文化娱乐活动。五、费用及支付方式1.收费标准甲方按照规定的收费标准向乙方收取费用，如有调整应提前通知乙方并经乙方同意。2.费用构成费用包括住宿费、餐饮费、护理费、医疗费等，具体费用构成应在收费清单中明确列出。3.支付时间及方式乙方应按照甲方规定的时间和方式支付费用，如逾期支付应承担相应的违约责任。支付方式可以选择现金支付、银行转账等。六、双方权利与义务1.五保老人的权利与义务（1）权利乙方有权享受甲方提供的各项服务，有权对服务质量提出意见和建议。乙方有权了解自己的健康状况和治疗方案，有权要求甲方保护自己的个人隐私。乙方有权参加甲方组织的文化娱乐活动，有权享受相应的福利待遇。（2）义务乙方应遵守甲方的规章制度，服从甲方的管理和安排。乙方应如实告知自己的健康状况和生活需求，配合甲方的服务工作。乙方应爱护甲方的设施设备和公共财物，如有损坏应照价赔偿。乙方应按时支付费用，如有困难应及时与甲方沟通协商。2.养老院的权利与义务（1）权利甲方有权按照协议约定向乙方收取费用。甲方有权对乙方的行为进行管理和监督，如发觉乙方有违反规章制度的行为，有权进行批评教育或采取相应的措施。甲方有权根据乙方的健康状况和服务需求，调整服务内容和收费标准，但应提前通知乙方并经乙方同意。（2）义务甲方应按照协议约定为乙方提供优质的服务，保证乙方的生活、健康和安全。甲方应尊重乙方的人格尊严和个人隐私，保护乙方的合法权益。甲方应定期对设施设备进行维护和保养，保证其安全可靠。甲方应建立健全的安全管理制度，加强安全防范措施，保证乙方的人身和财产安全。七、服务质量与监督1.服务质量标准甲方应按照国家和地方相关标准以及协议约定，为乙方提供高质量的服务。服务质量标准包括但不限于生活照料、医疗护理、康复服务、文化娱乐活动等方面的内容。2.监督机制（1）甲方应建立内部监督机制，定期对服务质量进行检查和评估，发觉问题及时整改。（2）乙方有权对甲方的服务质量进行监督和评价，如发觉问题可向甲方提出意见和建议。3.投诉处理（1）甲方应设立投诉渠道，及时受理乙方的投诉，并在规定的时间内给予答复和处理。（2）对于乙方的投诉，甲方应认真调查核实，如情况属实，应采取相应的措施进行整改，并向乙方反馈处理结果。八、健康管理1.健康检查（1）甲方应定期为乙方进行健康检查，包括身体检查、心理检查等，建立健康档案。（2）健康检查的项目和时间应根据乙方的年龄、健康状况和需求确定。2.疾病预防与治疗（1）甲方应采取有效的疾病预防措施，如定期消毒、疫苗接种等，预防传染病的发生。（2）对于乙方发生的疾病，甲方应及时进行治疗，并按照医嘱进行护理和康复。九、安全保障1.设施安全（1）甲方应保证养老院的设施设备符合国家安全标准，定期进行检查和维护，保证其安全可靠。（2）对于存在安全隐患的设施设备，甲方应及时进行维修或更换。2.人员安全（1）甲方应加强对工作人员的管理和培训，提高其安全意识和服务水平。（2）甲方应制定应急预案，定期进行演练，保证在突发事件发生时能够及时有效地进行处理。3.应急预案（1）甲方应制定各类突发事件的应急预案，如火灾、地震、食品中毒等，明确应急处置流程和责任分工。（2）应急预案应定期进行演练和修订，保证其有效性和可操作性。十、协议变更与解除1.变更条件（1）双方协商一致，可以对本协议的内容进行变更。（2）法律法规或政策发生变化，导致本协议的部分内容无法履行，双方应根据变化情况对协议进行相应的变更。2.解除条件（1）乙方违反本协议的约定，经甲方多次提醒仍未改正的，甲方有权解除本协议。（2）甲方未按照本协议的约定为乙方提供服务，经乙方提出后仍未改进的，乙方有权解除本协议。（3）因不可抗力等不可预见、不可避免的原因，导致本协议无法履行的，双方可以协商解除本协议。3.通知与协商（1）一方要求变更或解除本协议的，应提前书面通知对方，并说明变更或解除的原因。（2）双方应在接到通知后及时进行协商，协商一致后签订书面协议。十一、违约责任1.五保老人的违约责任（1）乙方未按照本协议的约定支付费用的，每逾期一天，应按照未支付费用的[具体比例]向甲方支付违约金。（2）乙方违反甲方的规章制度或不服从甲方的管理和安排，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.养老院的违约责任（1）甲方未按照本协议的约定为乙方提供服务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（2）甲方违反本协议的约定擅自提高收费标准或增加收费项目的，应退还多收的费用，并按照多收费用的[具体比例]向乙方支付违约金。十二、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向有关部门申请调解。2.仲裁或诉讼（1）若协商和调解均无法解决争议，双方同意将争议提交[仲裁机构名称]进行仲裁。（2）若一方对仲裁结果不服，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。十三、其他条款1.保密条款（1）双方应对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（2）本条款的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]。2.通知与送达（1）双方在本协议中填写的联系地址和联系方式为双方履行本协议的通知和送达地址。一方变更联系地址或联系方式的，应提前书面通知对方。（2）通知和送达可以采用书面形式、邮件、传真等方式进行。通知和送达的时间以对方签收或系统显示的送达时间为准。十四、协议生效与期限1.生效时间本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议期限本协议的期