2020年护士资格考试第十节-子宫肌瘤病人的护理

第7页2020年第十节子宫肌瘤病人的护理一、A11、用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是A、宫腔镜

B、HCG测定

C、超声检查

D、诊断性刮宫

E、宫颈黏液检查

2、关于子宫肌瘤，说法正确的是A、妇科最常见的恶性肿瘤

B、多发生于绝经期妇女

C、肌壁间肌瘤少见

D、黏膜下肌瘤多见

E、黏膜下肌瘤易发生月经过多

3、关于子宫肌瘤，说法错误的是A、女性生殖器最常见的良性肿瘤

B、生育年龄多见

C、可发生囊性变，但不会恶变

D、可生长在宫体，也可生长在宫颈

E、可单发，也可多发

4、子宫肌瘤可能的发病因素为A、吸烟

B、酗酒

C、体内雌激素水平过高

D、生育过多

E、肥胖

二、A21、一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后A、28～29天出现

B、21～22天出现

C、14～15天出现

D、3～4天出现

E、7～8天出现

2、患者女性，45岁，体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知A、下腹部包块

B、不孕

C、腰酸

D、月经量过多

E、白带增多

3、患者女性，50岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访，首次随访时间是A、术后2个月

B、术后1个月

C、术后6个月

D、术后1年

E、术后3个月

4、初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是A、产褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变

5、患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生A、红色变性

B、囊性变

C、肿瘤蒂扭转

D、恶性变

E、玻璃样变

6、患者女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知A、下腹部包块

B、不孕

C、腰酸

D、月经量过多

E、白带增多

7、患者女，35岁。患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是A、去枕平卧4小时

B、按常规监测生命体征直至正常

C、术后第2天，取半卧位

D、当天禁食，术后1～2天进流食

E、留置导尿管1～2天

8、一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是A、月经改变

B、贫血

C、腰背酸痛

D、窥器检查宫口有瘤体

E、白带增多

9、患者，女性，50岁，孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是A、随访观察

B、激素治疗

C、子宫肌瘤切除术

D、子宫切除术

E、诊断性刮宫

10、患者女，46岁。确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容不正确的是A、告知患者术后不会有月经

B、术后3个月内勿久坐

C、术后避免练瑜伽

D、出院1个月后复查

E、术后随访观察血HCG的变化

11、患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫＜2个月妊娠大小。最佳的处理方法是A、服抗贫血药物

B、定期随访

C、子宫肌瘤切除术

D、次全子宫切除术

E、激素治疗

12、患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是A、宫体肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、浆膜下肌瘤

D、子宫颈肌瘤

E、子宫肌瘤钙化

13、患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是A、是否有早婚早育史

B、高血压家族史

C、是否长期使用雌激素

D、睡眠情况

E、饮食习惯

三、A3/A41、子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。<1>

、术后尿量至少每小时在A、100ml以上

B、50ml以上

C、30ml以上

D、80ml以上

E、200ml以上

<2>

、术后常规拔除尿管的时间是术后A、4天

B、3天

C、2天

D、1天

E、4小时

2、患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。<1>

、考虑该患者所患疾病为A、子宫内膜异位症

B、子宫内膜癌

C、妊娠

D、子宫肌瘤

E、腹腔肿瘤

<2>

、护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外A、焦虑

B、活动无耐力

C、自尊紊乱

D、营养失调，低于机体需求量

E、潜在并发症：贫血

3、患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。<1>

、首先考虑该患者的诊断是A、子宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、浸润性葡萄胎

D、子宫肌瘤

E、绒毛膜癌

<2>

、为患者实施的护理措施不包括A、酌情予以输血和补液

B、帮助患者及家属正确认识疾病

C、补充营养和含铁高的食物

D、口服补血制剂

E、嘱患者绝对卧床休息

答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%～15%，故A、B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选E。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女；肌瘤为实质性球形结节，表面光滑，单个或多个；按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤，其中前者最常见；子宫肌瘤可因多种原因引起的供血不足而发生囊性变、玻璃样变和红色变等，也有发生恶变的可能，故选C。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点，最常见的下腹部包快。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】子宫肌瘤手术后，应1个月到医院随访，检查伤口愈合情况。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选A。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等，会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧一旁，稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时。故A不正确。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为D宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切除子宫体后不会再有月经，A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，B、C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查，D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复查血HCG，E错误。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，定期随访即可。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是是否长期使用雌激素。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间为术后1天。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人