身份信息保护管理制度

身份信息保护管理制度第一章总则第一条目的和依据为保护医院的患者、职工和其他合作伙伴的身份信息安全，防止信息泄露和滥用，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，以及国家和行业的相关规范和标准。第二条适用范围本制度适用于医院全部部门和全部与医院有业务往来的人员，包含但不限于患者、医生、护士、行政人员、供应商、合作伙伴等。第三条定义身份信息：指个人的姓名、身份证件号码、联系方式及其他可以用于识别个人身份的信息。信息主体：指个人的患者、职工和其他合作伙伴。信息处理：指个人身份信息的收集、存储、使用、传输、披露、销毁等一系列操作。第二章信息收集和保管第四条信息手记医院在收集信息时，必需依法获得信息主体的明确同意。信息主体应当如实供应个人身份信息，不得供应虚假信息。信息手记应当明确目的，手记的信息应当与目的相符，不得超出必需范围。医院在收集信息时，应当采取合理的安全措施，保障信息的安全性。第五条信息保管医院应当建立健全信息管理制度，明确责任和权限，确保信息的安全保密。医院应当对收集的身份信息进行分类存储，合理划定数据权限和访问掌控，禁止未经授权的人员查阅和使用。医院应采取物理和技术安全措施，保护存储在电子设备和纸质料子中的身份信息。医院应确保信息的备份和恢复功能，防止因硬件故障、祸害等情况造成信息丢失。医院应定期对存储的身份信息进行风险评估和安全检查，及时发现并处理存在的安全问题。第三章信息使用和传输第六条信息使用医院仅在必需的情况下使用身份信息，且应当与信息主体达成明确的协议。医院禁止将身份信息用于其他非商定目的，禁止私自调取、窜改、销售或泄露身份信息。医院应建立合理的信息使用记录机制，记录身份信息的使用情况、使用者和使用时间。第七条信息传输在信息传输过程中，医院应采取加密技术或其他安全措施，防止信息被非法取得或窜改。医院不得使用不安全的通信渠道传输身份信息，如明文邮件、短信等。医院必需对外部合作伙伴传输身份信息进行安全审查和监控，确保传输的安全性。第四章信息披露和销毁第八条信息披露医院在法律法规允许的范围内才可披露身份信息，如信息主体明确同意、法律法规要求等。医院应对披露的身份信息进行合理的安全保护，避开信息的滥用和泄露。第九条信息销毁医院应定期清理无用的身份信息，及时进行销毁。信息的销毁应当采取有效的方法，保证信息无法恢复和利用。销毁过程应当进行记录，包含销毁的时间、方式以及销毁的信息数量。第五章保密责任和违规处理第十条保密责任医院全部人员应具备保密意识，保证身份信息的安全性，严禁私自查阅、使用、泄露身份信息。医院应定期组织安全教育和培训，提高人员的保密意识和安全技能。第十一条违规处理对于违反本制度的行为，医院会视情况予以相应的纪律处分或法律追究。对于造成严重后果的违规行为，医院保存追究民事或刑事责任的权利。第六章审查和改进第十二条审查医院应定期对本制度的执行情况进行评估和审查，发现问题及时进行整改。医院应委派专人负责身份信息保护工作，并对其进行监督和考核。第十三条改进医院应依据安全风险的变动，及时修订和完善本制度。医院应借鉴先进技术和管理经验，提升身份信息保护的本领和水平。第七章附则第十四条生效日期本制度自颁布之日起生效，具体执行细则由医院订立。第十五条解释权本制度的解释权归医院全部，如有需要，医院可依据实际情况进行解释和调整。本制度经批准