高风险手术和操作安全管理制度

高风险手术和操作安全管理制度第一章总则第一条为了确保患者在接受高风险手术和操作过程中的安全与保障，提高医疗质量和工作效率，本制度订立。适用于我院全部科室和医务人员在进行高风险手术和操作时的管理。第二章高风险手术和操作管理责任第二条医院设立高风险手术和操作安全管理委员会，负责管理、监督和评估高风险手术和操作安全工作。第三条高风险手术和操作安全管理委员会由医院管理负责人担负主任委员，相关科室负责人、临床专家、质控科、护理部、感染掌控科等部门负责人为委员。第四条高风险手术和操作安全管理委员会将依照职责划分，明确各部门的具体职责，协调各部门之间的工作关系，保障工作的顺利进行。第五条医院将依据高风险手术和操作的特点，成立特地的团队，负责帮助委员会开展高风险手术和操作的安全管理工作。第三章高风险手术和操作安全风险评估第六条医院将建立高风险手术和操作的风险评估制度，通过科学、全面的评估，确保手术和操作过程中的患者安全。第七条风险评估将重要包含手术和操作的范围、术前准备、手术和操作的难度等因素，评估结果将作为医疗决策的紧要参考依据。第八条医院要建立完善的高风险手术和操作风险评估档案，记录每一次评估结果，并依照评估结果采取相应的防备措施。第四章高风险手术和操作前准备第九条医院要求高风险手术和操作的责任医师必需严格依照规定的操作程序进行手术和操作前的准备工作。第十条责任医师应依据患者的病情和手术、操作要求，订立认真的手术计划，并明确手术过程中可能发生的风险和应对措施。第十一条责任医师还应确定手术和操作所需的人员、设备和药物，并在手术前确保其齐全、安全、有效。第十二条医院将订立手术和操作的标准化操作程序和清单，责任医师应依照操作程序和清单进行手术和操作。第十三条手术和操作前，责任医师须向患者及其家属充分沟通，解释手术、操作的目的、风险与禁忌，并取得患者及其家属的知情同意和授权。第五章高风险手术和操作过程中的安全措施第十四条手术和操作时必需严格执行无菌操作规范，确保手术和操作区域的干净。第十五条手术和操作时，责任医师应全程监控手术和操作的安全，并依据需要随时调整操作策略。第十六条医院要求手术和操作中使用的设备、器械必需经过严格的审查和检验，确保其安全性和有效性。第十七条医院要求责任医师在手术和操作中必需充分了解操作的风险和并发症的防备措施，并依据需要进行相关防备操作。第十八条医院鼓舞责任医师在手术和操作中使用先进的技术和设备，并接受相关的培训和教育，提高操作技能和风险意识。第六章高风险手术和操作事后管理第十九条医院要求责任医师在手术和操作完成后，须及时记录手术和操作的相关信息，包含手术过程、术后处理、并发症等。第二十条医院要求责任医师在手术和操作事后严格依照相关要求进行病例归档，并及时向患者及其家属进行解释和交代。第二十一条医院将建立完善的手术和操作的不良事件报告制度，责任医师应自动报告手术和操作中发生的不良事件，并对不良事件进行分析和评估，并采取相应的改进措施。第二十二条医院要求责任医师定期参加相关的学术活动和培训，了解最新的手术和操作的安全管理技术和经验，并运用于实际工作中。第七章监督和评估第二十三条医院将建立手术和操作的监督和评估机制，对高风险手术和操作的安全管理工作进行定期检查和评估。第二十四条医院将组织开展高风险手术和操作的质量评审，发现问题和不足及时整改，改进工作的质量和效果。第二十五条医院将对高风险手术和操作的相关数据进行统计和分析，为医院决策供应科学依据，推动高风险手术和操作安全管理工作的连续改进。第八章增补条款第二十六条其他