安全系统工程学 课件 2.1网络视频-安全系统工程-事故致因理论1

安全系统工程目录绪论1事故致因理论2系统安全分析3系统安全评价4系统安全预测5系统安全决策67实务-安全评价2.事故致因理论事故致因理论事故频发倾向论关键知识点引导语事故发生的原因有哪些？如何进行事故分析？重点回顾基本概念：风险、风险度、系统、系统工程、可靠性、可靠度、安全、安全系统、安全系统工程。安全系统工程的研究对象与研究内容。从大量典型事故的本质原因的分折中所提炼出的事故机理和事故模型。用来阐明事故的成因、始末过程和事故后果，以便对事故现象的发生、发展进行明确的分析。2.事故致因理论事故致因理论事故频发倾向论事故因果论人失误论扰动起源论能量转移论轨迹交叉论人因素的系统理论综合原因论2.事故致因理论安全系统工程系统安全分析系统安全评价安全决策与事故控制概率评价法定性方法定量方法指数法评分法决策树等技术经济学法事故致因理论事故致因理论与其它内容的联系从本质上阐明事故发生的机理，奠定安全管理的理论基础，为安全管理实践指明正确的方向。有助于指导事故的调查分析，帮助查明事故原因，预防同类事故的再次发生。为系统安全分析、安全评价和安全决策提供充分的信息和依据，增强针对性，减少盲目性。有利于认定性的物理模型向定量的数学模型发展，为事故的定量分析和预测奠定基础，真正实现安全管理的科学化。增加安全管理的理论知识，丰富安全教育的内容，提高安全教育的水平。2.事故致因理论事故致因理论的发展20世纪50年代以前资本主义工业化大生产飞速发展，美国福特公司大规模流水线生产方式得到广泛应用。机械自动化迫使工人适应机器，一切以机器为中心，认为事故原因是操作者。1919年格林伍德和伍兹提出事故倾向性格论，纽伯尔德与法默分布在1926年和1939年对其进行了补充。“事故倾向性格”理论认为：从事同样工作和在同样工作环境下，某些人比其他人更易发生事故，这些人是事故倾向者，他们存在会使生产中的事故增多。2.事故致因理论1936年，美国人海因里希提出事故因果连锁理论，指出伤害事故的发生是一连串的事件，按一定因果关系依次发生的结果。用5块多米诺骨牌说明因果关系，该理论也称为“多米诺骨牌”理论。2.事故致因理论二战后高速飞机、雷达、自动火炮等新式军事装备促使操作的复杂性和紧张度急剧提升，出现研究人类工作能力及其限制的学问—人机工程学，“以人为主、让机器适合人”；不能把事故的发生简单地说成是操作者的性格缺陷或粗心大意，应该重视机械的、物质的危险性在事故中的作用。1949年葛登提出事故因素间的关系特征，事故是三种因素相互作用的结果（人、作业环境、事故致因的媒介）。1961年吉布森提出能量意外释放理论，1966年由哈登引伸的能量异常转移论，事故是一种不正常的，或不希望的能量转移，各种形式的能量构成了伤害的直接原因。2.事故致因理论20世纪70年代后信息论、系统论、控制论在各个领域获得广泛应用，事故致因理论把人、机、环境作为一个整体(系统)看待，研究人、机、环境之间的相互作用、反馈和调整，从中发现事故的致因，揭示出预防事故的途径（系统理论）。1969年:瑟利模型1970年:海尔模型1972年:人失误的一般模型(威格里沃思)1974年:金矿山人失误模型(劳伦斯)1978年:瑟利模型的修正(安德森)2.事故致因理论1972年，本尼尔提出在处于动态平衡的生产系统中，由于“扰动”是导致事故的理论，即

P理论。1975年，约翰逊发表“变化一失误”模型，1980年，诺兰茨在介绍了“变化论”模型，1981年，佐藤音信提出了“作用一变化与作用连锁”模型。动态和变化的观点是近代事故致因理论的又一重要基础。2.事故致因理论现代事故致因理论轨迹交叉论:认为事故发生是人的不安全行为(或失误)、物的不安全状态(或故障)两大因素综合作用的结果，预防事故的发生就是设法从时空上避免人、物运动轨迹的交叉。“危险场”理论:指危险源能够对人体造成危害的时间和空间的范围。多用于研究存在诸如辐射、冲击波、毒物、粉尘、声波等危害的事故模式。综合原因论:认为事故的发生绝不是偶然的，原因主要包括直接原因、间接原因和基础原因。2.事故致因理论事故致因理论的影响本质上阐明事故发生的机理，奠定安全管理的理论基础，为安全管理实践指明正确的方向。有助于指导事故的调查分析，帮助查明事故原因，预防同类事故的再次发生。为系统安全分析、危险性评价和安全决策提供充分的信息和依据，增强针对性，减少盲目性。有利于认定性的物理模型向定量的数学模型发展，为事故的定量分析和预测奠定基础，实现安全管理的科学化。增加安全管理的理论知识，丰富安全教育的内容，提高安全教育的水平。事故频发倾向是一种人因性格特征。带有事故频发倾向的从业者，会在工作中重复多次表现出他的倾向。只有具有时间稳定性的性格特征才可能被称为事故频发倾向，这种稳定性可以定义为数年以至终身。短时间出现的心理变化与性格波动不属于此范畴。2.事故致因理论事故频发倾向论①感情冲动，容易兴奋②脾气暴躁③慌慌张张，不沉着④动作生硬而工作效率低⑤喜怒无常，感情多变⑥理解能力低，判断和思考能力差⑦极度喜悦和悲伤⑧厌倦工作，没有耐心⑨处理问题轻率、冒失⑩缺乏自制力事故频发倾向理论研究现状2.事故致因理论反对事故频发倾向理论：主要由拥护泰勒工业制度的工程师所组成。在泰勒工业理论中，机械与能量是整个生产过程的主导，人处于整个生产系统的末位，因而人的因素并没有重要到能够导致事故的发生。

认为与其将关注的重点放在事故人格的甄选与事故心理的研究上，不如将有限的资源投入到设备安全措施的提升以及安全管理制度的改进上。支持事故频发倾向理论：主要是信奉人本主义的安全心理学和组织行为学的专家。在造成事故的各种因素中，人的因素是占有绝对地位的。一方面，许多操作对操作者的生理心理素质都有一定的要求，当人的素质不符合这些要求时，就可能做出不安全行为或导致不安全状态；另一方面，