2018年护士执业资格考试专业实务冲刺试题(参考答案及解析)

陕西医科学校信息中心LM2018年护士执业资格考试专业实务冲刺试题附参考答案及解析1.郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示宫颈重度糜烂，附件未见异常，为排除宫颈癌，首选的检查项目是A.阴道分泌物悬滴B.宫颈碘试验C.宫腔镜检查D.宫颈活检E.宫颈刮片细胞学检查2.某护士在一所二级甲等医院完成毕业实习后，未通过护士执业资格考试，护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是A.护士条例B.授权责任法C.民法通则D.医疗机构管理办法E.医疗事故处理条例3.一位咳嗽、痰多的支气管肺炎患儿准备住院，病室内的湿度应保持在A.30%B.40%C.60%D.80%E.95%4.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是A.呼吸道感染B.吸烟C.气候变化D.大气污染E.自主神经功能长失调5.青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后A.3～5天B.3～5天C.5～7天D.7～12天E.12～15天6.新生儿寒冷损伤综合症治疗和护理的关键是A.坚持母乳喂养B.供给足够的液体C.逐步复温，循序渐进D.合理用药E.蓝光疗法7.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A.通常体温降至32～34℃B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于80mmHg应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物8.患者，女，33岁。因颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。下列错误的护理是A.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压C.物理降温后用冬眠药物D.维持直肠内温度在32～34℃E.维持电解质及酸碱平衡9.患者，男，58岁。因骨折住院治疗，现有骶尾部压疮，面积2.5cm×2.5cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。其主要的处理是A.按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用过氧乙酸溶液清洗后置纱条引流E.无菌敷料包扎10.护理严重挤压伤患者，除严密观察生命征外，还应特别注意观察A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量及尿色E.末梢循环情况11.某患儿.8岁，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天一次），该患儿服用驱虫药的时间应是A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前12.需用低脂肪饮食的患者是A.烧伤患者B.大手术后C.急性肾炎D.肝胆胰疾病E.甲状腺功能亢进13.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生的部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果D.患者的抵抗力E.病菌的类型14.患者，女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观。当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了患者的A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权15.患者，女，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施A.继续尝试联系家属B.联系患者单位C.转诊其他医疗机构D.请示上级卫生主管部门E.由医院负责人决策16.预防成人哮喘急性发作最主要的措施是A.流质饮食B.避免剧烈运动C.预防感染D.充分休息E.吸烟者戒烟17.尸体护理时对义齿的处理正确的是A.取下丢弃B.代为死者装上C.取下进行消毒D.取下交家属保管E.取下泡冷水中保存18.患者，女，32岁。孕20周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教育，下列哪项复述说明护士仍需要再次进行解释A.淋病能导致早产B.淋病可能会导致新生儿患肺炎C.淋病可能会引起盆腔炎D.不能让任何人知道我患病E.淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓19.在体温符号外划红圈表示A.超高热B.物理降温C.病人拒测D.体温与病情不符E.体温与脉搏重叠20.患者，女，30岁。劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时E.<12小时21.最容易导致癔症的性格特征是A.孤僻B.敏感C.固执D.冲动任性E.富于幻想22.列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是A.人感染高致病性禽流感B.血吸虫病C.肺结核D.百日咳E.疟疾23.与蜘蛛痣发生密切相关的激素是A.孕激素B.雌激素C.甲状腺激素D.肾上腺素E.垂体后叶素24.急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化25.属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食26.最危急的心律失常类型是A.心房颤动B.窦性心律过速C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动27.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄28.适于胎盘功能，错误的是A.能替代胎儿呼吸功能B.供营养物质及排泄作用C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D.能防御细菌、病毒及药物通过E.能合成激素和酶29.构成传染过程必备的三个因素是A.病原体、社会因素、自然因素B.病原体、人体和病原体所处的环境C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.传染源、传播途径、易感人群E.屏蔽作用、吞噬作用、体液作用30.护理质量缺陷的预防和处理中正确的是A.出现差错事故，当事人应立即报告护理部B.当事人应在8小时内填写报表C.护理部应在12小时内上报院长办公室D.信息中心应进行差错登记，定期对一定阶段的差错统计分析E.护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施31.抽取不同的血标本时，应先将血液注入A.抗凝管B.干燥管C.血培养瓶D.全血标本试管E.血清标本试管32.治疗心脏瓣膜病的根本方法是A.防治感染B.祛除诱因C.手术治疗D.治疗并发症E.控制风湿活动33.健康资料的直接来源是A.亲属B.患者本人C.心理医师D.同事E.保姆34.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.需长期应用胃黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗35.某护士发现一患者与家人闹矛盾后要求停止护理和治疗，此时，针对该患者放弃治疗的请求，护士应当首先A.尊重其自主选择，停止护理B.暂停护理，向主管护士长汇报C.暂停护理，召集家属，帮助解决家庭矛盾D.暂停护理，与患者交流，了解其真实想法E.继续进行护理，不予解释36.医嘱：索米痛片0.6gq6hpm。下述处理错误的是A.抄写在长期医嘱栏内B.需要停止医嘱方可取消C.两次使用间隔可小于6小时D.每次执行即在临时医嘱单内记录E.停止医嘱时应写明停止日期37.图示热型常见于A.肺炎球菌肺炎B.伤寒C.败血症D.风湿热E.流行性感冒38.不属于人际沟通影响因素的是A.环境因素B.个人因素C.文化因素D.成本因素E.语言因素39.需准备麻醉床的患者是A.外科新入院的患者B.行胆囊造影的患者C.内科新入院的患者D.肠梗阻待手术的患者E.腹腔镜术后的患者40.以下哪项措施不利于预防泌尿系感染A.婴儿应勤换尿布B.便后及时清洗C.根治蛲虫，去除尿D.婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便E.减少导尿或泌尿器械检查41.患者，男，78岁。肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是A.积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容B.尊重患者，不强迫与其交谈C.鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣D.陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活E.因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育42.病室环境要求正确的是A.冬季室温1～22℃B.室内相对湿度为40%C.定时通风每次10分钟D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E.通风时最好直吹病人使其凉爽43.下列医嘱，应最先执行的是A.prnB.sosC.stD.qdE.tid44.护士在与某患者沟通过程中得知其曾有吸毒史，患者要求其保密。她可以告知的对象是A.其他护士B.自己亲友C患者同事D.患者家属E.患者主治医师45.图示灌肠溶液的温度应为A.43～45℃B.38℃C.39～41℃D.50～60℃E.36.3～37℃46.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘E.口干47.患儿，男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎48.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问49.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥A.撤下被服送洗B.病床单元用消毒液擦拭C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.床垫、棉胎置于日光下暴晒6小时E.立即铺好备用床50.重症监护病房(ICU)常应用的护理分工方式是A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组制护理E.综合护理51.某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是A.就地销毁，记录经过B.停止接种，通知疾控中心C.先接种疫苗，再报医院处理D.先接种疫苗，再报卫生局处理E.停止接种，报告医院相关部门处理52.对青春期孩子实施心理行为指导的重点是A.针对学校生活适应性的培养B.加强品德教育C.预防疾病和意外教育D.性心理教育E.社会适应性的培养53.严重代谢性酸中毒时常用下列哪种溶液静脉滴注A.复方氯化钠B.右旋糖酐C.葡萄糖D.碳酸氢钠E.果糖54：吸氧时流量为3/min，其氧浓度为A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%55.患者，男，38岁。脑外伤入院，神志不清，不易唤醒，醒后答非所问，随后又进入熟睡状态。该患者的意识状态属于A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷56.初产妇，26岁。足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400g。产后一般护理中不必要的是A.每天梳头、刷牙B.产后24小时内密切观察生命体征C.产后绝对卧床24小时D.进食易消化的半流质饮食，少食多餐E.避免长时间蹲或站立57.患者，男，同时口服下列药物时，宜最后服用的是A.地高辛B.止咳糖浆C.维生素CD.维生素B1E.复方阿司匹林58.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是A.多由肛腺或肛瘘感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨直肠窝脓肿很少见D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E.一旦脓肿形成应及时切开引流59.在护患交谈中，护士A.同情患者B.怜悯患者C.鼓励患者D.表达自我感情E.理解患者感情60.患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是A.被害妄想B.离奇行为C.强迫洗涤D.病理性象征性思维E.关系妄想61.白血病患者最适宜输入的血液制品是A.新鲜血B.库存血C.红细胞D.冰冻血浆E.白蛋白62.食物五味可以营养人之五脏，酸先入的脏器是A.肝B..心C.脾D.肺E.肾63.某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁64.患儿，女，2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽，面色发紫，来医院急诊。查体：听诊时可闻及似金属音的“拍击音”，胸部拍片检查未见异物，为防止发生窒息，最重要的护理措施是A.禁食B.吸氧C.患儿取侧卧位D.减少患儿哭闹E.密切观察病情65.可以促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.促甲状腺激素D.糖皮质激素E.甲状腺激素66.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱D.肺血供增多E.弹力纤维网破裂67.急性细菌性咽一扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.颌下淋巴结肿大68.中医的五脏是指心、肝、脾、肾和A.胆B.小肠C.三焦D.胃E.肺69.检查红细胞沉降率应使用的容器是A.干燥试管B.抗凝试管C.血培养瓶D.乳酸钠试管E.液状石蜡试管70.厌氧菌感染的脓液特点是A.稠厚、黄色、无臭B.绿色、有霉腥味C.稀薄、淡红色D.灰白、无臭E.有特殊恶臭71.肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用A.退热药B.温水擦浴C.酒精擦浴D.放置冰袋于大血管区E.多饮水72.患者，女，32岁。已婚，有2次流产史。现停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕2个月。考虑可能为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.复发性流产73.患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理74.患儿，女，1岁。生后青紫，初步诊断为法洛四联症。近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康指导可除外A.预防肺炎B.增加活动量C.进一步诊断检查D.增加营养，增强体质E.改善心功能，近期手术75.患者，男，49岁。因风湿性心脏瓣膜病人院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作细菌培养76.患儿，男，5岁。因急性肾炎住院，现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。该患儿与护士间适用的关系模式是A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.共同参与型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式77.在下列分级护理中只属于特级护理内容的是A.严密观察病情及生命体征B.每l-2小时巡视患者1次C.给予卫生保健指导D.按护理常规进行护理E.每15—30分钟巡视患者1次78.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A.水肿、无尿、高血压、蛋白尿B.水肿、蛋白尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症79.患儿，男，18个月。因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射部位是A.股外侧肌B.上臂三角肌C.臀大肌D.大腿前侧E.上臂三角肌下缘80.患者，男，38岁。外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是A.吸氧B.镇静、止痛C.补充血容量D.手术内固定E.局部加压固定81.某患者因肿瘤复发住院，期间该患者情绪非常低落，当护士发药时，该患者拒绝用药，称要放弃治疗。此种情形下，护士应当首先A.强制患者服药B.告诉其疾病已经好转，劝其服药C.尽量劝解.让其坚强，配合治疗D.请家属来监督其服药E.仍将药物放在患者处，任患者处理82.患儿，男，8岁。1周来发热、咳嗽，曾用青霉素3天无效，2天来加重，呈阵发性呛咳。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎83.患者，女，30岁。近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是A.抑郁心境评估B.自杀行为评估C.认知行为评估D.意志活动评估E.睡眠质量评估84.胰腺癌的好发部位是A.胰头B.胰尾C.胰体D.全胰腺E.胰体尾部85.患者，男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。该患者出现何种情况时提示药物过量A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退86.患者，男，68岁。以“肺心病”入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈静脉回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音87.给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是A.用温热水送服B.用热开水送服C.冷开水送服或含服D.热开水溶解后服用E.服后半小时可饮热牛奶88.护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是A.避免心力衰竭B.避免出血C.防止昏厥D.防止栓塞E.防止抽搐89.护理伦理学的基本原则不包括A.不伤害原则B.知情同意原则C.自主原则D.公正原则E.行善原则90.患者说：“我已经3天没有大便了，肚子很胀。”护士说：“您刚才说您已经3天未排解大便，感到腹胀，是吗？”此时，护士的语言是对患者语言的A.重述B.改述C.澄清D.阐释E.归纳总结91.属于护理程序评估阶段内容的是A.收集分析资料B.制订护理计划C.确定预期目标D.实施护理措施E.评价护理效果92.属于临时医嘱的是A.二级护理B.阿托品0.5mgimstC.青霉素80万单位imq6hD.内科护理常规E.维生素B120mgtid93.膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是A.尿频B.尿痛C.血尿D.排尿困难E.尿潴留94.某护士在值班时，发现某主治医生所开医嘱中有错误，而该医生刚与自己因私事产生矛盾，此时，护士应当A.装作不知道B.立刻报告护士长C.立刻告知主治医生本人D.善忘告知患者家属E.立刻告知患者本人95.尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是A饭前半小时B.全天尿液C.早晨第一次尿D.随时收集尿液E.饭后半小时96.常规治疗焦虑症的药物不包括A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静97.以下情况适合于冷疗法的是A.鼻出血B.胃肠痉挛C.乳腺炎D.软组织扭伤48小时后E.腰肌劳损98.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是A.为患者制定护理计划B.与患者建立信任关系C.确定患者的护理诊断D.了解患者对治疗、护理的意见E.为患者解决健康问题99.患者，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人同时测脉率和心率E.一人先测心率，一人后测脉率100.体位与压疮好发部位的关系不正确的是A.侧卧——髋部B.仰卧——骶尾部C.俯卧——内踝D.坐位——坐骨结节E.侧卧——肩峰部（101～102题共用题干）患者，男，72岁。1个月前，因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清楚，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。101.社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是A.家庭消毒隔离意识B.脑梗死的预防C.传染性疾病及老年常见病的预防D.患肢康复锻炼E.死亡教育102.首选的健康教育形式是A.发放视频教育光盘B.推荐相关健康教育网站C.组织社区病友座谈会D.对其进行个别教育E.提供宣传册（103～105题共用题干）患者，男，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。103.为确诊原因，应首选A.X线钡餐检查B.超声检查C.大便隐血试验D.纤维内镜检查E.胃液分析104.该患者出血的原因，最有可能的是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化105.最适宜采取何种治疗A.禁食B.禁食+输液治疗C.禁食+输血治疗D.禁食+输液+法莫替丁E.输血治疗+酚磺乙胺（106～110题共用题干）患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽、伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并住院治疗。106.应将患者安置于A.隔离病房B.手术室C.普通病房D.ICU病房E.抢救室107.应对患者采取A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离108.在隔离过程中，错误的是A.住双人间B.护士进入病房穿隔离衣C.排泄物要严格消毒处理D.隔离室消毒每天一次E.拒绝家属探视109.患者进一步恶化后死亡，护士应为其进行A.一般消毒处理B.保护性处理C.院外消毒处理D.终末消毒处理E.太平间美容处理110.患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应A.紫外线照射B.高压灭菌C.焚烧D.煮沸E.浸泡（111～112题共用题干）患者，女，32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。111.当患者沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境实践能力112.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的A.个性B.情绪C.能力D.态度E.生活背景（113～115题共用题干）患儿，5岁。发热1天，轻咳，家长给予磺胺类药物口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。113.若该患儿3天后出现眼睑水肿，伴头痛、呕吐，最可能的并发症是A.脑炎B.脑脓肿C.肾炎D.肾病E.泌尿系统感染114.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.流行性腮腺炎E.流行性脑脊髓膜炎115.该患儿皮肤护理禁用的措施是A.剪短患儿指甲B.肥皂水清洗皮肤C.勤换内衣D.消毒剪刀修剪脱皮E.避免皮肤受到摩擦（116～117题共用题干）患者，女，38岁。甲状腺大部切除术后3小时出现烦躁不安、进行性呼吸困难，检查发现颈部肿大，切口敷料被血性液体渗湿。116.该患者目前的情况可能是A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤117.此时首要的护理措施是A.雾化吸痰B.镇静吸氧C.气管切开D.脱水利尿E.清除血肿（118～120题共用题干）患者，男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。118.该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多119.患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.患者为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水充分漱口120.护士对该患者应采取的护理措施不包括A.指导患者有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.进行体位引流E.督促患者每日饮水1500ml以上2018年护士执业资格考试《专业实务》冲刺试题参考答案解析1.E【解析】官颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现官颈癌前期病变和早期官颈癌的主要方法。2.A【解析】护理部的做法违反的是护士条例3.C【解析】适宜的湿度有利于气道的湿化，防止痰液黏稠、不易咳出，60%是适宜的湿度4.A【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。5.D【解析】青霉素过敏致血清病型反应，一般于用药后7—12天发生。临床表现和血清病相似，有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等。6.C【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善表面积大，皮下脂肪薄，血管丰富，易散热。皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固。感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。7.E【解析】冬眠低温治疗复温时应先停止使用物理降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。8.C【解析】通常在用药半小时，患者进入昏睡的冬眠状态后，开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜；给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动患者，以免导致体位性低血压；治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。9.D【解析】压疮溃疡期的处理措施主要为：保持局部的清洁与干燥，减少感染的机会；解除局部压迫；去除坏死组织；必要时引流；创面可外敷药物，定期换药；同时可结合物理疗法，如用红外线灯照射，促进创面愈合。10.D【解析】严重挤压伤可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭，应着重观察尿量、颜色、比重。11.E【解析】驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，或于服药前一天给予导泻剂，以清除肠道内的食物残渣，使驱虫药能与虫体充分接触。空腹时服用，药物在肠道内的浓度高，可以提高杀虫效果。12.D【解析】肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。13.C【解析】在抗感染的治疗中，抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择。14.D【解析】公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利。它具有人权的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾权、紧急救治权和医疗知情同意权。公民的基本医疗权是具有法律属性的，是基本人权的一个组成部分。本案例侵犯了患者的紧急救治权。15.E【解析】本题考查患者的知情同意权。在病情危及患者生命须立即手术治疗，而患者神志不清或无意识且短时间内联系不到患者家属时，应由医院负责人决策。16.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以预防呼吸道感染是预防成人哮喘发作的最主要措施17.B【解析】尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。18.D【解析】护士有保护患者隐私的权力，但不应绝对隐瞒，患者的主治医师有权知道病情。19.E【解析】当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外划红圈表示脉搏。20.C【解析】清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8小时内进行清创。21.E【解析】最容易导致癔症的是富于幻想的人群。22.A【解析】乙类传染病中的传染性非典型肺炎(SARS)、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按照甲类传染病管理。23.B【解析】肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣均与雌激素增多有关。24.B【解析】急性有机磷农药中毒时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。5.D【解析】医院饮食可分为三大类，即基本饮食治疗饮食和试验饮食。其中，基本饮食适用于一般患者的饮食需要，对营养素的摄入量和种类未作调整。根据食物质地不同，基本饮食可分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四类。26.E【解析】心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。27.A【解析】女性尿道粗、短、直，易扩张，比邻阴道和肛门，因此尿路感染女性发病率高于男性。28.D【解析】胎盘功能包括气体交换。营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能和合成功能等。防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。胎盘的屏障功能很有限，各种病毒易通过胎盘侵袭胎儿。29.D【解析】传染病流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。30.E【解析】发生差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施。护理部应根据科室上报材料深入临床进行核实调查，找出改进的方法和措施。31.C【解析】同时抽取不同种类的血标本时，应先将血液注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。32.C【解析】手术是治疗心脏瓣膜病的根本方法。33.B【解析】健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者，其他卫生保健人员，目前或既往的健康记录或病历，医疗、护理的有关文献记录。34.D【解析】消化性疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。35.D【解析】护士在进行护理时，应尊重患者自己做决定的权利，同时要进一步沟通，去除患者的情绪因素，明白其法。真实36.C【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用医嘱应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效。q6h是指每6小时执行一次医嘱。37.E【解析】图示热型为不规则热，发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。38.D【解析】人际沟通的影响因素包括：环境因素、个人因素、文化因素和语言因素。39.E【解析】铺麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉手术后的患者，使其安全舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有E选项是麻醉手术后的患者。40.D【解析】婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。41.B【解析】患者处于接受期，护士应尊重患者，不强迫与其交谈，给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。42.D【解析】一般病室的温度要求保持在18～22C，新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜。病室的湿度以50%～60%为宜，病室湿度过高可使病人感觉闷热、难受不适。通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风时间为30分钟。43.C【解析】处理医嘱的原则，先急后缓，先临时后长期。st为立即，故应最先执行。44.E【解析】患者依法享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得向疾病治疗无关的人员非法泄露。45.c【解析】图示为大量不保留灌肠，溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4。46.D【解析】硫糖铝应餐前1小时服用，较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。47.E【解析】该患儿为先天性心脏病，在做小手术（如拔牙）时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。48.C【解析】护士在对老年患者进行护理评估，询问病史时，容易出现的问题是老年患者记忆不确切。49.E【解析】对于出院患者床单位的处理应是：①撤下被服送洗；②床垫、棉胎置于强光下暴晒6小时；③痰杯、便盆浸泡于消毒液中；④病床单元用消毒液擦拭；⑤铺备用床，准备迎接新患者。50.A【解析】个案护理也称特别护理或专人护理，即一名患者所需要的全部护理由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的患者。51.E【解析】疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。52.D【解析】青春期是指女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。这一时期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响。从狭义上说，青春期教育主要是性教育。53.D【解析】代谢性酸中毒时，首先应该积极治疗原发疾病，视情况可以应用碱性溶液，最常选用的溶液是碳酸氢钠。54.B【解析】吸氧浓度（%）=2l+4×氧流量(L/min)。55.C【解析】昏睡时病人处于熟睡状态，不易被唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。56.c【解析】足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。57.B【解析】止咳糖浆能覆盖发炎的咽部黏膜，减少对它的刺激，同时使支气管平滑肌松弛，起到镇咳作用，口服后不宜饮水。多种药物同时服用时，应最后服用止咳糖浆。58.c【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。59.E【解析】移情是指从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是自我表达感情，也不是同情、怜悯他人。60.D【解析】象征性思维是指以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。61.A【解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。62.A【解析】中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。63.A【解析】生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天消退；早产儿可延迟至3～4周。血清胆红素浓度<lOmg/dl，一般状况良好。64.D【解析】烦躁和哭闹可致支气管的异物向上移位，可能堵塞声门引起窒息，因此在行支气管检查取异物前要减少患儿哭闹。65.E【解析】甲状腺激素是具有促进能量代谢、物质代谢和生长发育功能的激素。66.D【解析】肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀弹性减退，外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大疱。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，血液供应减少，弹力纤维网破裂。67.c【解析】急性细菌性咽-扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。68.E【解析】中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。69.B【解析】全血标本：用于查红细胞沉降率、血常规、血糖、尿素氮、血氨，采集后注入抗凝管内，轻轻摇匀。70.E【解析】金黄色葡萄球菌感染时，脓液稠厚、黄色、不臭；乙型溶血性链球菌感染时，脓液稀薄、量大、淡红色；铜绿假单胞菌感染时，脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味；大肠埃希菌属感染时脓液稠厚、有恶臭；厌氧菌感染时脓液有特殊恶臭。71.A【解析】肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断72.A【解析】患者停经后出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，考虑为先兆流产。复发性流产是指连续发生3次或3次以上的自然流产。73.A【解析】特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。74.B【解析】法洛四联症患儿手术前应注意休息，适量活动，以减少心脏负担，防止因活动过度加重缺氧而诱发脑缺氧的发生。75.A【解析】预防链球菌感染要坚持体育锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染。76.A【解析】主动一被动型护患关系适用于某些难以表达主观意志的患者。如危重患者，休克、昏迷患者，婴幼儿以及精神病患者。77.A【解析】严密观察病情属于特级护理内容，选项E属于一级护理内容，选项C、D属于三级护理内容，选项B属于二级护理内容。78.B【解析】急性肾小球肾炎最重要的临床表现是水肿、高血压、血尿和蛋白尿。79.A【解析】股外侧肌，位于大腿中段外侧，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，龙适用2岁以下幼儿。80.E【解析】譔患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。81.C【解析】护士应尊重患者自己做决定的权利，但也要为患者病情考虑，劝解患者，配合治疗。82.B【解析】咳嗽为支原体肺炎突出的症状，一般于病后2—3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿性啰音，但很快消失。故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部X线改变，有时呈薄薄的云雾状浸润影。83.B【解析】抑郁症患者应重点进行自杀危险的评估。84.A【解析】胰腺癌好发部位是胰头部，早期即可发生淋巴结的转移。85.A【解析】呼吸兴奋剂使用过量会出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。极大剂量可致惊厥。用药过量时，应减慢滴速或停用。86.D【解析】右心衰竭时，会出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。87.C【解析】脊髓灰质炎减毒活疫苗不能用温热水或热开水送服，也不能加在热开水或热的食物内服用，应直接含服或以凉开水溶化后服用。88.C【解析】肥厚梗阻型心肌病患者心排血量减少，有晕厥、猝死的危险，因此应注意避免诱因，如剧烈运动、劳累、屏气、激动、饱餐、寒冷等。89.B【解析】护理伦理学的基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。90.A【解析】重述包括患者重述和护士重述两种情况。护士重述是指护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈。91.A【解析】评估是护理程序的第一个阶段，要有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。92.B【解析】临时医嘱一般只执行一次，