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文档简介
附件2
《影像增强检查外周静脉通路三级评价模式
应用规范(征求意见稿)》编制说明
一、工作简况
(一)编制背景
影像增强检查能够有效提高疾病诊断准确率,静脉穿刺是影
像专科护理操作之一,是增强检查、临床采样、给药治疗的主要
途径。血管评估是静脉穿刺前的必要工作,本项目通过客观评估
外周静脉,对提高穿刺成功率以减少不必要的反复穿刺,减轻护
患负担,有依据地与患者进行充分的沟通,改善护患关系也发挥
重要作用。静脉穿刺已有近400年历史,然而国内外至今仍未有
权威、系统、规范、客观、明确、完整、可推广的外周静脉评估
体系,因此制定影像增强检查外周静脉的客观评价指标意义重大。
(二)必要性
1、操作技术规范管理的必要性
影像增强扫描是临床常用的影像学检查手段,运用高压注射
器通过患者的静脉通道进行对比剂注射以够获得标准、规范的影
像图像。选择外周静脉是目前进行对比剂注射的常用通路。由于
年老、婴幼儿、危重症、恶性肿瘤患者手术及化疗后导致外周血
管条件不佳及对比剂自身的理化特性,高压状态下快速注射对比
剂所引起的血管外渗等不良事件仍是临床中常见且亟需解决的
难题。随着对比剂在影像学检查应用的不断增多,对比剂引起的
不良反应及其危险性正逐步受到广泛关注。除患者自身体质外,
对比剂的不良反应及危险因素与对比剂的使用过程和操作方法
息息相关。因此循证制定影像增强检查外周静脉评价操作标准,
评估该专科护理评价标准的可行性和效能,进而建立科学、合理
的专科静脉评价操作规范,对有效降低不良反应事件的发生,提
高影像检查安全,减少对比剂使用的并发症和不良反应,提升患
者满意度至关重要。因此制定影像增强检查外周静脉的客观评价
指标意义重大。
2、制定操作技术规范必要性
建立影像科规范化的对比剂通路专科护理流程,建立完善的
影像专科护理流程体系,将有助于提升影像专科护理质量,降低
不良反应事件发生率及提高患者满意度等,具有重要的临床意义。
(三)协作单位
本标准起草的主编单位:中山大学孙逸仙纪念医院、中山大
学附属第八医院、中山大学附属第五医院。
本标准起草的参加单位:中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心
医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省人民医院、广州市第一人
民医院、广东省标准化研究院、中山大学附属第三医院、北京大
学深圳医院、中山大学附属第七医院、南方医科大学南方医院、
南方医科大学珠江医院、东莞市人民医院、中山大学附属第六医
院、广州医科大学附属第一医院、粤北人民医院、汕头市中心医
院、广东医科大学附属医院、拜耳医药保健有限公司、江苏恒瑞
医药股份有限公司、上海博莱科信谊药业有限责任公司、泰尔茂
医疗产品(杭州)有限公司、碧迪医疗器械(上海)有限公司、
贝朗医疗(上海)国际贸易有限公司。
(四)主要工作过程
1、起草阶段
标准起草工作组经过调研、咨询,收集、消化有关资料,并
结合具体临床应用的实际需求为主要参考依据,于2023年3月
提出编制团体标准《影像增强检查外周静脉通路三级评价模式应
用规范》的计划。本标准由中山大学孙逸仙纪念医院提出并主编,
其它单位共同参与起草,于2023年3月30日向广东省精准医学
应用学会上报团体标准《影像增强检查外周静脉通路三级评价模
式应用规范》的立项申请书,经学会组织立项函审通过后,于4
月7日正式发布立项公告,并于同日在全国团体标准平台发布立
项公示。
立项公示后,起草工作组加快标准编制工作节奏,着手开展
标准的编制工作并组织多次起草工作组的会议讨论。标准的内容
综合了多方意见,于2023年11月2日完成编写,标准起草工作
组计划于11月对返修版本进行讨论和定稿,正式向学会提出发
布征求意见。
2、征求意见阶段
标准起草工作组拟计划在2023年11-12月内进行广泛征求
意见,主要方式是:将标准编制说明和征求意见稿通过全国团体
标准平台发布公示,面向相关行业的单位和个人征求意见。到
2023年12月下旬,将各意见汇总,组织专家集中讨论修改。
3、审查阶段
标准起草工作组将对收集到的意见进行认真分析和处理,对
征求意见稿进行最后修改,形成标准送审稿初稿,于2023年12
月下旬召开送审稿会审会议,对送审稿初稿进行研讨,会后根据
会议研讨意见对标准进行完善,于2024年1月上旬形成送审稿,
报标准主管单位审查。
(五)起草组成员及其工作
本标准主要起草人:邓虹、包世敏、丁香莲、杨泽宏、郑夏
静、陈英梅、陈菲菲、杨君、余泽君、林小玲、王一凡;参与修
改人:李新云、张丽君、李静、武昌权、郑叔宏、刘雪艳、彭燕
丽、杨晓燕、刘平、罗建伟、郑敬聪、王兆文、朱光东、邵贝贝、
吴建燕、孔珊珊、唐学鑫。
主要起草成员皆参与了本标准的研究、讨论和不同章节的编
写。
二、标准编制原则和确定标准主要内容
(一)标准编制原则
以国内外最新研究成果、指南和专家共识为参考的前提下,
结合我国我省实际情况,以国内外最新相关专业指南和专家共识、
权威文献为参考的前提下,提炼出影像增强检查外周静脉评价的
关键指标,规范影像增强检查留置针注射操作规程,为省内影像
专科护士在增强检查留置针注射前的血管评价提供标准化指导。
使用范围:本标准适用于从事影像专科的护理人员。
(二)标准主要内容
1、确定影像增强检查外周静脉评价一级指标:年龄、BMI、
配合度等。
2、确定影像增强检查外周静脉评价二级指标:血管部位、
固定度、弹性等。
3、确定影像增强检查外周静脉评价三级指标:血管部位分
类,固定度分级等。
4、标准操作具体流程。
5、质控指标。
三、主要试验(或验证)的分析、综述报告,技术经济论证,预
期的经济效果
本标准仅进行文献研究。
本标准在研制过程中参考了下列文件:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.WS/T433-2023静脉治疗护理
技术操作标准.
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