宫内节育器避孕专科护理

演讲人：日期：宫内节育器避孕专科护理目录CONTENTS宫内节育器基本知识宫内节育器放置手术护理宫内节育器取出手术护理宫内节育器避孕效果评价宫内节育器使用心理关怀健康教育与宣传推广工作01宫内节育器基本知识定义与原理原理节育环通过压迫局部产生炎症反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用，同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜，影响受精卵着床，并能影响胚胎的发育及胚囊的溶解，以此达到避孕效果。定义宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。此外，还有母体乐、吉妮环、爱母环等新型节育器。种类节育器具有长效、简便、经济、可逆等优点，且不影响性生活。但放置节育器后需定期检查，以确保节育器的位置正常，避免意外怀孕。特点种类与特点适应症宫内节育器适用于已生育的妇女，特别是那些希望采用长效避孕方法的妇女。同时，对于不能耐受或不适宜使用其他避孕方法的妇女，如患有全身性疾病、生殖器官炎症等，也可考虑使用宫内节育器。禁忌症存在妊娠或可疑妊娠、生殖器官炎症、生殖器官肿瘤、宫颈内口过松、子宫畸形等情况的妇女，不宜使用宫内节育器。适应症与禁忌症使用方法在月经干净后的3-7天内，由医生将节育器放置在子宫腔内。放置后需定期检查，以确保节育器的位置正常。注意事项使用方法及注意事项放置节育器后，需注意休息，避免过度劳累；注意卫生，避免感染；定期检查，发现异常及时处理；如需要取出节育器，应在月经干净后的3-7天内进行。010202宫内节育器放置手术护理术前咨询与评估了解患者病史、月经史、孕育史，评估患者是否适合放置宫内节育器。术前检查进行妇科检查、血尿常规、白带常规、肝肾功能、心电图等检查，确保患者无手术禁忌。术前准备术前3天禁止性生活，术前1天淋浴，手术当天清洗外阴，保持外阴清洁。术前教育向患者介绍手术过程、疼痛程度、手术时间等，消除患者恐惧心理。术前准备工作包括血压、心率、呼吸等，确保手术安全。观察患者生命体征观察节育器放置位置是否正确，有无出血、疼痛等异常情况。观察手术过程01020304如消毒、铺巾、扩张宫颈等。配合医生进行手术操作及时与医生沟通手术进程及患者情况，确保手术顺利进行。与医生沟通术中配合与观察术后护理要点休息与活动术后休息30分钟至1小时，如无不适可离院，避免剧烈运动。疼痛管理轻度疼痛可给予止痛药，重度疼痛需及时就医。预防感染术后2周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁，预防感染。出血情况观察观察阴道出血情况，如有出血过多、时间过长等异常，及时就医。并发症预防与处理出血与血肿术中操作轻柔，避免损伤宫颈及子宫内膜，术后给予止血药物。感染与炎症严格遵守无菌操作，术后应用抗生素预防感染。子宫穿孔术中注意操作轻柔，避免子宫穿孔，如有穿孔及时停止手术并处理。节育器异位术后定期复查，如发现节育器异位，及时取出。03宫内节育器取出手术护理取出原因到期更换、绝经过渡期、计划再生育、节育器下移、异位或嵌顿等。取出时机月经干净后3-7天为宜，若因子宫出血需随时取出，需同时采取其他避孕措施。取出原因及时机选择术前询问详细询问患者病史，了解节育器种类、放置时间等。术前检查常规进行妇科检查、白带常规检查、血常规及凝血功能检查等。心理准备向患者讲解手术过程及可能出现的风险，减轻其焦虑情绪。术前准备术前排空膀胱，常规消毒外阴及阴道。术前评估与准备工作术中操作严格遵循无菌操作规范，轻柔、准确地取出节育器。注意事项对于宫颈口较紧者，可适当扩张宫颈口；若节育器嵌顿或异位，需在B超或宫腔镜下取出。术中操作技巧及注意事项观察患者生命体征及阴道出血情况，如有异常及时处理。术后观察术后休息2天，避免剧烈运动；2周内禁止性生活及盆浴；注意外阴卫生，预防感染；指导患者选择合适的避孕方法。康复指导术后观察与康复指导04宫内节育器避孕效果评价01020304反映宫内节育器在子宫内的稳定性，以脱落率作为评价指标之一。避孕效果评价指标及方法脱落率综合反映宫内节育器避孕效果及稳定性，是评价节育器优劣的主要依据。脱落及带器妊娠率指放置宫内节育器后，仍发生怀孕的比率，是评价避孕效果的重要指标。带器妊娠率通过统计放置宫内节育器后妇女怀孕的概率来评估避孕效果，通常以年为单位计算。有效率影响因素分析放置年限宫内节育器放置时间过久，可能导致避孕效果减弱或脱落。放置技术放置技术不熟练或放置位置不当，可能影响避孕效果。子宫形态子宫形态异常或病变，如子宫畸形、子宫肌瘤等，可能影响宫内节育器的稳定性。宫内节育器类型不同类型的宫内节育器避孕效果存在差异，如含铜宫内节育器避孕效果优于不含铜的。提高避孕效果措施定期检查放置宫内节育器后，应定期进行检查，及时发现并处理脱落或移位等问题。02040301选择合适的宫内节育器根据妇女子宫形态、年龄及生育情况等因素，选择适合的宫内节育器。放置技术改进提高放置宫内节育器的技术水平，确保放置位置准确、稳定。加强宣传教育普及宫内节育器避孕知识，提高妇女对避孕方法的认知度和使用率。05宫内节育器使用心理关怀了解患者对节育环置入和取出的恐惧心理，以及对节育环避孕效果的担忧。焦虑与恐惧向患者提供充分的节育环知识和多种避孕方法，尊重患者的自主选择权。知情与选择关注患者在节育环置入或取出过程中的舒适度，尽量减轻疼痛感。舒适度与疼痛感了解患者心理需求010203疼痛管理教会患者如何评估疼痛程度，鼓励患者表达疼痛感受，并采取相应措施缓解疼痛。术前心理疏导术前向患者解释节育环的避孕原理、手术过程及可能的风险，缓解患者的紧张情绪。术后心理关怀术后及时关心患者的恢复情况，指导患者如何减轻疼痛、预防感染，并提供心理支持。提供心理支持与辅导向患者普及节育环的避孕原理、使用方法及注意事项，纠正患者对节育环的错误认识。避孕知识普及帮助建立正确认知观念帮助患者了解节育环的安全性、可靠性和可逆性，消除对节育环的恐惧心理。消除恐惧心理引导患者树立科学的避孕观念，认识到节育环是一种有效的避孕方法，但需要定期检查和更换。树立科学观念06健康教育与宣传推广工作询问病史和检查进行常规实验室检查，如血常规、尿常规、白带检查等，以确保患者无手术禁忌症。术前检查术前沟通向患者详细介绍节育器的种类、优缺点以及放置过程中的注意事项，消除患者的疑虑和恐惧。详细询问患者病史，进行必要的妇科检查，确保患者适合放置节育器。术前准备耐心倾听患者的疑虑和需求，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑情绪。心理护理准备好手术器械和节育器，确保手术器械的消毒和灭菌工作，同时保持手术室的清洁和安静。术前准备与医生密切配合，确保手术顺利进行，同时注意观察患者的生命体征和反应。术中配合术前护理术