【放射科】精准医疗幕后的先锋团队

【放射科】精准医疗幕后的先锋团队在**医院有一支精锐之师——放射科团队，他们凭借专业、敬业与创新，以影像为刃，穿透病痛迷雾看本质，为无数患者的诊疗指明方向，筑起精准医疗的坚固防线。贴近服务跟踪随访跨一步近几年来，“肺小结节”的检出率越来越高。面对这一检出结果，很多患者无所适从：有的满不在乎，认为“肺小结节”无所谓，该复查时不复查，等过了几年后，发现已经到了肺癌晚期；有的过度紧张、精神焦虑，到各个医院反复检查，不仅加重了经济负担，而且对身心造成伤害。针对这一情况，放射科的工作人员会根据检查结果特意提醒患者做进一步检查或定期检查。对到了复检时间没有来院复检的患者，会有专人打电话提醒患者进行复查。2024年，放射科完成随访病例312例。对检查结果为“三四类”肺小结节的，放射科会提请相关临床科室进行多学科联合会诊（MDT），围绕“做外科治疗还是内科治疗”、“外科治疗是做‘胸腔镜’还是做‘消融’术”等问题进行多方探讨并得出最优治疗方案，最后放射科的医师会给患者一个明确的建议，在患者和临床科室之间，放射科起到了“桥梁”作用。队伍建设小荷才露尖尖角很难想像，一个拥有23人的放射科，居然有6个兵团医学会影像学分会多个专业委员会的委员，其中35岁以下的专业委员会委员就有3个。在放射科这个医技科室，拥有1名主任医师、7名主治医师、2名主管技师和1名主管护师，他们成为放射科的中坚力量。2024年，放射科新聘任主治医师2人、主管技师1人，1人取得执业医师资格，新进临床本科专业人员1人。业精于勤，专业能力和水平的提升并非一朝一夕之功。每天开展疑难病例随访，每周开展晨读片和科室内业务学习，每月开展科室间联合读片、MDT多学科会诊和线上兵团影像读片成为科室的必修课。2024年，该科共开展疑难病例随访610人次，开展晨读片49次、科室内业务学习43次，开展科室间联合读片和MDT多学科会诊18次，参加线上影像读片10次。在医院的大力支持下，放射科在工作人员十分紧张的情况下，近2年来仍派出6人次赴疆内外参加进修培训和各类学术会议。智能影像学科建设跨骏马诊断室内，放射科的医师们目光如炬，紧盯着屏幕上黑白灰交织的影像世界，从中解读生死密码。复杂病例常如一道道谜题：多系统病变交织、微小病灶隐匿，他们凭借深厚专业知识与丰富经验反复甄别……一份影像诊断报告背后，是几百甚至是上千份影像图片，海量的图片需消耗诊断医生大量的精力。然而从2024年起，传统的读片方式得到了颠覆性重构和改变。这一年，放射科引进了多项先进的人工智能AI办公软件：肺结节AI识别软件、冠状动脉CTA人工智能重建软件、头颈CTA人工智能重建软件、头颅灌注CTP人工智能重建软件、肋骨骨折AI识别软件、图像质量控制AI软件。这些软件的引入，大大优化了图像质量，有力提高了诊断效率，有效提升了报告质量。如在引入肺结节AI识别软件之前，一名经验丰富的医师检测1名患者的肺部CT结节至少需要半小时时间，而对于经验不足的医生在复杂情况下，漏检率可达30%左右。使用肺结节AI识别软件后，检测一名患者仅需2分钟，对肺癌早期筛查的准确率达80%，结合医生的诊断，准确率可达90%。放射科主任**介绍，云胶片系统上线之前，所有的影像片子都储存于计算机和硬盘里，不仅储存成本高、占用空间大，而且存在图像不可读和数据丢失的情况。患者每次看医生都需要带上胶片，如果换一家医院看病就得重做检查，不仅增加了时间和费用，而且也使患者接触更多的X线辐射。2024年8月，**医院“云胶片”系统正式上线。所有影像设备均实现了数字化图像的存储、传输和打印，患者通过扫描检查报告单上的二维码即可获取数字胶片。“云胶片”的上线，开启了影像管理“智能化、科技化”的“云模式”。同时，放射科的专家可通过远程线上平台对团场分院上传的影像资料进行诊断和指导，这一年，通过远程影像平台专家们已帮助团场分院出具影像诊断报告5000余份，使团场医院的工作人员足不出户就能享受总院专家“隔空诊断”的医疗服务。优化流程提升患者体验这是一个巨大的变化。**医院放射科新联影***核磁共振（MRI）投入使用后，患者的预约检查时间由原先的3至4天缩短至1至2天。工作效率的提高不单单是因为医疗设备的更新，更是由于工作流程的优化。基于医院“急诊报告时间小于30分钟，门诊报告的时间小于2小时”的规定，放射科制定了“日清”工作制度，即每日收到的各类检查做到“清零”。面对每天近500人次的检查工作量，工作人员只有加班加点才能让患者当日来、当日走。为了让患者少跑腿、实现“日清”的工作目标，该科每天中午实行“人停机不停”的“连班”工作制，同时增加诊断医师中午班和小夜班，保证患者在规定时间内能够拿到结果。在放射科工作人员的努力下，2024年，放射科完成检查113725人次，同期增长16%；门诊报告单及时率97.03%，急诊报告单半小时完成率达97.82%。“问计于临床”，不仅拉近了临床与影像之间距离，而且提升了科室自身的科研能力，催生了多项新技术、新应用，胸痛三联征一站式CTA扫描技术（TROCTA）就是其中一项。急性胸痛是急诊科和心内科的常见症状之一。以前，判断急性心肌梗死(ACS)、肺动脉栓塞(PTE)和主动脉夹层(AD)往往需要做三次CT检查，耗时、耗力又增加患者负担。***CT机加上人工智能分析软件，使得胸痛三联征一站式CTA检查（TROCTA）成为现实，即仅通过CT扫描一次检查、一次碘对比剂注射，就可同时获得肺动脉、冠状动脉和主动脉3种血管的图像，为临床医师诊断提供清晰的影像学依据，避免了重复检查、减低辐射