医院医疗废物处理制度

医院医疗废物处理制度医院医疗废物处理制度一、目的为加强医院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有产生、收集、暂存、转运、处置医疗废物的部门和人员。三、引用文件1.《医疗废物管理条例》2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》3.《医疗废物分类目录》四、职责分工1.医院感染管理部门：负责制定和完善医疗废物管理制度，对医疗废物管理工作进行监督、检查、指导和培训，定期组织评估和持续改进。2.各临床科室、医技科室：负责本科室医疗废物的分类收集、暂存和交接工作，确保医疗废物的正确分类和安全存放。3.后勤保障部门：负责医疗废物的转运、暂存设施的维护和管理，确保医疗废物及时、安全转运至暂存点，并按照规定与有资质的处置单位进行交接。4.财务部门：负责保障医疗废物管理工作所需的经费，包括设备购置、人员培训、处置费用等。5.监察部门：对医疗废物管理工作中的违规行为进行调查和处理，监督各部门履行职责情况。五、医疗废物分类收集1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术中切除的组织、器官等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂等。各科室应按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行准确分类，使用符合国家标准的专用包装袋或容器盛装医疗废物，并在其明显处张贴警示标识和中文标签。六、医疗废物暂存1.科室暂存：各科室应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。每天定时将医疗废物转运至医院医疗废物暂存处。2.医院暂存处：医院应设置独立的医疗废物暂存处，暂存处应符合环境保护和卫生要求，有明显的警示标识，配备必要的设备设施，如冷藏设备、称重设备等。医疗废物暂存时间不得超过2天。七、医疗废物转运1.内部转运：后勤保障部门应安排专人、专用车辆按照规定的时间和路线将各科室的医疗废物转运至医院暂存处。转运人员在转运过程中应穿戴防护用品，防止医疗废物泄漏、遗撒。2.外部转运：医院应与有资质的医疗废物处置单位签订处置合同，由处置单位定期到医院暂存处收集、转运医疗废物。双方应严格履行交接手续，填写《医疗废物转移联单》。八、监督管理1.医院感染管理部门应定期对各科室医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.后勤保障部门应加强对医疗废物暂存处和转运车辆的管理，确保设施设备正常运行，环境卫生符合要求。3.监察部门应不定期对医疗废物管理工作进行抽查，对违反本制度的部门和个人进行严肃处理。九、人员培训1.医院感染管理部门应定期组织全体员工进行医疗废物管理相关法律法规、制度和操作规程的培训，提高员工对医疗废物管理工作重要性的认识，掌握正确的分类收集和防护方法。2.对新入职员工应进行岗前医疗废物管理知识培训，经考核合格后方可上岗。3.对从事医疗废物收集、转运、暂存和处置工作的人员，应进行专门的职业卫生防护培训，配备必要的防护用品，定期进行健康检查。十、应急处置1.医院应制定医疗废物泄漏、扩散等意外事故的应急预案，明确应急处置流程和各部门的职责。2.发生医疗废物泄漏、扩散等意外事故时，责任科室应立即采取应急措施，如对泄漏的医疗废物进行消毒、清理，防止污染扩大。同时，及时报告医院感染管理部门和后勤保障部门。3.医院感染管理部门和后勤保障部门接到报告后，应迅速组织人员赶赴现场，按照应急预案进行处置，并向上级主管部门报告。十一、考核与奖惩1.医院将医疗废物管理工作纳入科室绩效考核体系，对在医疗废物管理工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。2.对违反本制度的科室和个人，依据情节轻重给予批评教育、经济处罚等处理，造成严重后果的，依法追究相关责任。十二、制度更新与完善本制度应根据国家法律法规和医院实际情况的变化及时进行更新和完善。医院感染管理部门应定期对制度的执行情况进行评估，收集各部门的意见和建议，适时修订制度内容。十三、实施计划1.第一阶段（准备阶段，[具体时间区间1]）成立制度实施领导小组，明确各部门职责。开展制度宣传工作，组织全院职工学习《医院医疗废物处理制度》。后勤保障部门准备好所需的医疗废物收集、暂存、转运设备和防护用品。2.第二阶段（试行阶段，[具体时间区间2]）各科室按照制度要求开展医疗废物分类收集、暂存工作。后勤保障部门按照规定进行医疗废物的转运和暂存管理。医院感染管理部门加强对制度试行情况的监督检查，及时发现问题并指导整改。3.第三阶段（正式实施阶段，[具体时间区间3]）在试行阶段总结经验的基础上，正式全面实施本制度。各部门严格按照制度要求履行职责，确保医疗废物管理工作规范、有序进行。定期对制度实施效果进行评估，持续改进医疗废物管理工作。十四、培训方案1.培训目标：使全体员工熟悉医疗废物管理的法律法规和医院制度，掌握医疗废物分类收集、暂存、转运和处置的正确方法，增强员工的环保意识和职业防护意识。2.培训对象：医院全体员工，重点是临床科室、医技科室工作人员和从事医疗废物收集、转运、暂存的后勤人员。3.培训内容国家相关法律法规，如《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等。医院《医疗废物处理制度》及操作规程。医疗废物分类标准和方法。医疗废物收集、暂存、转运过程中的防护措施和应急处置方法。4.培训方式集中授课：邀请专家或医院感染管理部门人员进行集中讲解，对医疗废物管理的法律法规、制度和操作规范进行系统培训。现场演示：在科室或医疗废物暂存处进行现场演示，指导员工正确进行医疗废物的分类收集、包装、暂存和转运操作。网络学习：利用医院内部网络平台，上传培训资料和视频，供员工自主学习。5.培训时间安排新员工入职培训：在新员工入职时，安排一次医疗废物管理知识培训，培训时间为[X]小时。定期培训：每半年组织一次全院性的医疗废物管理知识培训，每次培训时间为[X]小时；对从事医疗废物收集、转运、暂存的后勤人员，每季度组织一次专项培训，每次培训时间为[X]小时。6.培训考核培训结束后，对员工进行考核，考核方式包括理论考