2023年军队文职人员（临床医学）核心备考题库（含典型题、重点题）（重点题）

2023年军队文职人员（临床医学）核心备考题库（含典型题、

重点题）

一、单选题

1.结肠癌最常见的组织类型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、未分化癌

D、类癌

E、鳞癌

答案：A

2.可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列一类型

A、无性细胞瘤

B、颗粒细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

答案：B

3.男，36岁，车祸2小时，查体：一般情况可，右小腿出现长约16cM的伤口，

胫骨断端外露，出血不多伴广泛软组织挫伤该患经彻底清创后，下列叙述不正确

的是：

A、外固定架固定

B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24-48小时后拔出

C、使用抗生素预防感染

D、创口张力过大，强行直接缝合

E、应用破伤风

答案：D

4.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

A、根据病情适当安排休息活动

B、绝对卧床休息

C、控制钠盐摄入

D、合理应用利尿剂

E、合理应用血管扩张剂

答案：B

5.房间隔缺损听诊特点是

A、心尖部隆隆样舒张期杂音

B、胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E、主动脉瓣区双期杂音

答案：D

解析：房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检

查时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而

影响生长发育，患儿体格瘦小'乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力

衰竭时可出现暂时性青紫（暂时性的肺动脉高压，出现暂时性的右向左分流所致）。

体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第

2〜3肋间可闻及II〜III级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起

右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分

裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系

三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不会的

吹风样杂音

6.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是

A、CA125测定

B、细胞学检查

C、B超

D、分段诊刮

E、淋巴造影

答案：D

7.阴道镜观察血管时加用

A、白色滤光片

B、黄色滤光片

C、蓝色滤光片

D、绿色滤光片

E、红色滤光片

答案：D

8.在骨折的急救中，哪项处理不正确

A、首先抢救生命

B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C、妥善的外固定十分重要

D、开放外露的骨折断端均应立即复位

E、病人经妥善固定后，应迅速转运往医院

答案：D

9.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶

（C.PK）C.乳酸脱氢酶（LD.H）

A、肌酸磷酸激酶同工酶

B、PK-M

GD、乳酸脱氢酶同工酶（L

E、H1）

答案：D

10.服用保列治后可使PSA值下降：（）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

答案：D

11.不属于HRT禁忌证的是

A、妊娠

B、血栓性静脉炎

C、肝炎

D\乳癌病史

E、骨质疏松

答案：E

12.下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是

A、脾破裂

B、肝破裂

C、结肠破裂

D、小肠破裂

E、胰腺破裂

答案：A

解析：外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。

13.38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘'心悸，同时伴有夜间阵发

性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部

可闻及III级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿(+),处理应是

A、应控制心衰后立即引产

B、应控制心衰后剖宫产终止妊娠

C、加强产前检查

D、限制食盐的摄入

E、内科处理控制心衰

答案：B

14.下列哪项不属于原发性心肌病:

A、扩张型心肌病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、克山病

E、致心律失常型右室心肌病

答案：D

15.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手

指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是：

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉受压

答案：B

16.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、

稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处

置是

A、检查血、尿常规

B、宫颈刮片细胞学检查

C、阴道分泌物涂片查病原体

D、分段刮宫活组织检查

E、静滴广谱抗生素消炎治疗

答案：D

解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，诊断性刮宫是最有价值的处理方法。

17.男，22岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘

伸腕功能丧失，损伤部位可能在：

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

答案：D

18.女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性

隆起，未感明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重伴有低热，质地柔软，大小约

3cm。局部表面皮肤色暗红，触之印弓轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。

患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A、胸壁结核并感染

B、皮下脓肿

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、肋软骨炎

答案：A

解析:患者为年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大、

皮肤红有压痛符合感染情况。

19.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8〜10日，经量多。为

确诊生殖内分泌失调类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应

是

A、测尿孕二醇值

B、阴道脱落细胞学检查

C、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

D、子宫内膜活组织检查

E、）则基础体温

答案：D

20.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适

A\抗甲状腺药物加甲状腺片

B、放射性核素治疗

C、大剂量硫麻类药物

D、手术治疗

E、抗甲状腺药物剂量偏小

答案：E

21.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是以下哪项

A、输卵管卵巢囊肿

B、输卵管积水

C、弥漫性腹膜炎

D、输卵管妊娠

E、粘连性子宫后屈

答案：C

22.在儿童期最不常见的肿瘤是

A、室管膜瘤

B、颅咽管瘤

C、星状细胞瘤

D、髓母细胞瘤

E、胶质母细胞瘤

答案：E

23.子宫内膜腺癌的生长特点是

A、生长迅速，易早期淋巴结转移

B、生长迅速，易直接蔓延

C、生长缓慢

D、生长缓慢，但有少数发展迅速

E、生长迅速，部分易血行转移

答案：D

解析：子宫内膜癌绝大多数是腺癌，内膜癌生长缓慢，局限在内膜时间较长，也

有极少数发展较快。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。

24.局麻药内加肾上腺素的主要目的是

A、增强麻醉药的效能

B、加快药物的吸收代谢

C、预防过敏反应

D、局部血管收缩，延缓药物吸收

E、对抗局麻药的副作用

答案：D

25.关于宫颈糜烂，叙述恰当的是

A、分为单纯型、颗粒型两型

B、分为I、II、III、IV度

C、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关

D、近年以物理治疗为主

E、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈

答案：D

26.心包填塞时不出现

A、心音低钝

B、声音嘶哑

C\奇脉

D、肝颈静脉返流征阳性

E、双肺满布干湿性啰音

答案：E

27.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生

素至少：

Ax1周

B、2周

C\3周

D、4周

E、6周

答案：C

28.肝囊肿的首选检查方法A.B.超

A、B、T检查

C、磁共振

D、血管造影

E、诊断性穿刺

答案：A

29.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，

剧痛并有成角畸形诊断院外经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻

木，肿胀，活动不灵，其主要原因是：

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉受压

答案：C

30.初产妇，31岁,足月临产8小时,骨盆正常，胎心率144次/分，ROP,宫

缩20秒，间歇7〜8分钟，宫口开3'm,S羊水清，目前处理应首选下列哪

项

A、小剂量缩宫素

B、待宫口开全阴道助产

C、抬高床脚防脐带脱垂

D、剖宫产

E、肌注哌替咤

答案：A

31.加强腹股沟管前壁的疝修补法是

AvShouIdice

B、HaIsted

C、Ferguson

DvBassini

E、McVay

答案：c

解析：其余都是加强后壁的修补方法。

32.对于功能失调性子宫出血，下述哪项是不恰当的

A、功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期

B、功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血

C、功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血

D、青春期功血多数有血液系统病变

E、更年期功血多数是无排卵功血

答案：D

33.心脏病孕妇心衰容易发生在

A\妊娠36~37周

B\妊娠32〜34周

C\妊娠28〜30周

D、妊娠24〜26周

E、妊娠22〜24周

答案：B

解析：心脏病孕妇心衰最容易发生在32-34周

34.术前特殊准备中，下列哪项是不对的：

A、高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理

B、偶发室性早搏者不需特殊准备

C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备

D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备

E、大手术前，血糖为10mmol/L,尿糖（+）,可不必特殊准备

答案：D

35.窝颅前骨折常出现

A、“熊猫眼”征

B、乳突部皮下淤血

C、面神经损伤

D、腰穿脑脊液呈血性

E、逆行性遗忘

答案：A

36.下列不属于SLE分类标准的是:

A、盘状红斑

B、浆膜炎

C、关节炎

D、淋巴细胞少于35000/mm

Ex溶血性贫直伴同织红细胞增多

答案：D

37.泌尿系损伤常见的器官是

A、阴茎

B、尿道

C、膀胱

D、输尿管

E、肾

答案：B

38.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌

食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规

则；AFP>1000ng/Lo有确定诊断意义的检查是

A、肝功能检查

B、CT

C、MRI

D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

答案：D

39.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系

A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高

B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高

C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能

D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高

E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

答案：B

40.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩

膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,网织

红细胞5%。为确诊首选哪项检查：（）

A、骨髓穿刺

B、血清铁定量

C、尿含铁血黄素

D、抗人球蛋白试验

E、酸化血清溶血试验

答案：E

41.女，23岁，患右上肺结核井空洞，曾用过INHO.3g/天，RFP0.4g/天，EMB

0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情

恶化。本例治疗失败的主要原因

A、化疗方案不合理

B、机体免疫力太差

C、未规律用药

D、停药过早

E\细菌耐药

答案：D

42.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双朋

500mg,每日3次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心.肺

和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mm。I/L,三餐后2小时血糖分别为1

1.4mmol/L\13.1mmol/L和12.6mmoI/L,下一步最合理的治疗是

A、二甲双肌加大剂量

B、改用胰岛素

C、改用磺麻类降血糖药

D、加用磺力尿类降血糖药

E、加用葡萄糖昔酶抑制剂

答案：E

43.急性大面积心肌梗死时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明：

A、肺部感染

B、心绞痛发作

C、合并左心衰

D、合并右心衰

E、合并心包炎

答案：C

44.关于孕期血糖检测，下列哪种说法不正确

A、孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖

B、孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平

C、糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平

D、孕期不能只监测空腹血糖

E、定期检查三餐前和三餐后2小时血糖

答案：A

45.氮芥属于

A、细胞毒素类药物

B、激素类药物

C、生物碱类药物

D、抗生素类药物

E、抗代谢类药物

答案：A

46.以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：

A、右旋糖酊

B、6%羟乙基淀粉代血浆

C、10%羟乙基淀粉代血浆

D、明胶类代血浆

E、以上均不是

答案：A

47.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：（）

A、心界扩大

B、下肢凹陷性水肿I度

G休息时心率＞100次/分

D、心尖部闻及II级收缩期杂音

E、肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

48.关于输卵管积液，下列叙述不恰当的是

A、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成

B、输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成

C、积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状

D、积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连

E、双侧积液仍可怀孕

答案：E

49.下列哪项是血液透析的禁忌症？

A、BuN＞30mmoI/L

B、血清钾＞6.5mmol/L

C\血清肌酉千＞908umot/L

D、严重酸中毒

Ex休克

答案：E

50.有关软产道的组成，下列哪项恰当

A、子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道

B、子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道

C、子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道

D、子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道

E、宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道

答案：B

解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道。正

确答案为B

51.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：（）

A、黏膜糜烂

B、黏膜溃疡

C、隐窝脓肿

D、腺上皮增生

E、以上都不是

答案：B

52.正中神经损伤腕部将出现：

A、垂腕畸形

B、爪形手

C、垂指畸形

D、拇指对掌功能障碍

E、拇'示'中指屈曲障碍

答案：D

53.产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，

应用宫缩剂后效果不好，血压90/50mmHg。紧急处理方法以下列哪项为宜

A、行子宫切除术

B、输血

C、止血药物

D、缩宫素静脉点滴

E、宫腔填塞纱布

答案：E

解析：子宫收缩是从宫底角部开始，到下段减弱，同时子宫下段是由部分宫颈组

织拉长而形成，没有良好的收缩力，当附着于子宫下段(完全性前置)胎盘剥离

后，下段不能很好收缩，开放的血窦不能闭合，使用宫缩剂效果不佳，切除子宫

可以止血，但会给产妇带来心理和生理的不适，要慎重，此时，压迫止血是紧急

处理最有效而无害的措施。

54.23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160/1

10mmHg,尿蛋白(+++)o治疗措施恰当的是

A、快速静脉滴注甘露醇

B、静脉注射硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g/h

C、静脉注射地西泮

D、静脉注射地塞米松

E、即行剖宫产术

答案：A

解析：根据孕妇表现，为重度子痫前期患者且存在脑水肿，应该快速滴注甘露醇

降低颅内压，正确答案为A

55.入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒/3〜5分钟，胎心140次/

min,先露棘上1cm,宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当

A、肥皂水灌肠

B、入待产室待产

C、每隔1〜2小时听胎心一次

D、每4小时做一次肛查

E、静脉滴注缩宫素

答案：E

解析：产妇宫口扩张1cm,说明处于潜伏期，若静脉滴注缩宫素，则会造成胎儿

宫内窒息。正确答案为E

56.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：

A、患肢发冷

B、患肢剧痛

C、间歇性跛行

D、静息痛

E、足背动脉搏动消失

答案：C

57.骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（）

A、7周

B、8周

C、9周

D、10周

Ex11周

答案：D

58.下列药物中，心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选治疗是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地兰

D、心得安

E、安定

答案：C

59男性,30岁，脑外伤昏迷1小时，查体,GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm,

左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸

12次/分该患者目前最适宜的治疗方法为

A、严密观察

B、大量应用激素

C、腰穿放疗

D、急症开颅手术

E、绝对休息，对症处理

答案：D

60.关于脊柱结核的叙述，正确的是：

A、骨与关节结核中发病率最低

B、一般无脊柱畸形

C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

D、寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E、一般没有低热，盗汗等全身症状

答案：D

61.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用（）

A、胆囊切除、胆总管探查T管引流术

B、括约肌切开术

C、胆囊切除术

D、胆囊造日术

E、胆总管T管引流术

答案：A

62.后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是

A、胸腺瘤

B\畸胎瘤

C、心包囊肿

D、神经源性肿瘤

E、淋巴源性肿瘤

答案：D

63.男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟

133次，尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、间羟胺

D、毛花昔C（西地兰）

E、去氧肾上腺素（新福林）

答案：A

解析：腹部闭合性损伤。血压73/42mmHg,心率快，尿少，患者休克，尿量每小

时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺增强心肌收缩力并扩张

肾和胃肠道等内脏器官血管,对于休克患者即可强心,又能增加内脏器官血流量。

去甲肾上腺素能兴奋心肌，血管收缩，升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾

上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律失常。

64.子宫颈癌发病因素中最重要的是

A、多个性伙伴

B、种族和地理环境

G小于16岁时开始性生活

D、密产、多产、经济状况差

E、宫颈的人乳头瘤病毒持续感染

答案：E

65.下列器官或组织中，不受激素影响的是

A、骨骨后区

B、胰腺

C、乳腺

D、阴道

E、垂体

答案：B

解析：骨骨后区受甲状旁腺素的影响；乳腺受孕激素和雌激素的影响发育；阴道在

雌激素的作用下上皮发生变化；垂体受多种激素的反馈调节；故B错误，根据题

意，正确答案为B。

66.关于妊娠高血压疾病，下列叙述不恰当的是

A、重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞

B、双胎容易合并妊娠高血压疾病

C、眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度

D、初产妇多于经产妇

E、有慢性高血压者不易发生

答案：E

解析：孕妇有慢性高血压更容易发生妊娠期高血压疾病，正确答案为E

67.30岁初产妇,孕足月，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，临产3小时,

心率87次/分，宫口开大2cm,应

A、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药

B、快速给予毛花昔丙（西地兰）预防心衰

C、立即行剖宫产

D、缩宫素静脉滴注，加强产力

E、立即行人工破膜，缩短产程

答案：A

68.产程最大加速期是指临产

A、宫颈扩张4cm到近开全

B、宫颈扩张3〜11cm

C\宫颈扩张8〜9cm到开全

D\宫颈扩张1〜3cm

E\宫颈扩张3〜4cm

答案：A

解析：产程最大加速期是指临产宫颈扩张4〜9cm。正确答案为A

69.为排除宫外孕，辅助检查项目是

A、尿hCG定量

B、妇科B超检查

C、急查血常规

D、阴道后穹隆穿刺

E、吸出物送病理检查

答案：B

解析：B超在子宫若发现胎心搏动或妊娠囊则排除异位妊娠诊断，正确答案为B

70.多囊卵巢综合征最常见的表现是

A、月经过多与闭经相间出现

B、继发性月经稀发或闭经

C、进行性闭经

D、原发性闭经

E、月经周期紊乱，经期长而淋漓不净

答案：B

71.65岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现

颈肩部压痛，神经荤拉实验及压头实验阳性，右上肢楼侧皮肤感觉减退，握力减

弱，肌张力减弱，最有可能是诊断是：

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病

答案：D

72.早期支气管肺癌最好的治疗方法是

A、化疗

B、放疗

C、手术切除

D、中医治疗

E、免疫疗法

答案：C

73.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外：

A、贫血为大细胞性

B、末梢血中中性粒细胞分叶过少

C、骨髓检查可见巨幼红细胞

D、可伴有精神神经系统症状

E、常有肝脾肿大

答案：B

74.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊。妇科检

查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出

红肿黏膜面。其最可能的诊断为

A、滴虫阴道炎

B、念珠菌阴道炎

C、细菌性阴道炎

D、淋病

E、生殖器疱疹

答案：B

75.正中神经损伤后可出现

A、纽扣样畸形

B、鹅颈样畸形

C、垂腕垂指畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：E

解析：尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指

掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。楼神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后

不能对抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神经损伤后，由于大鱼肌萎缩形成猿手畸

形。

76.男，20岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1个月，体温37.5—3

8度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC：11*1（T9/L,

诊断首先考虑

A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管扩张症

E、肺结核

答案：E

77.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A、局部血供差

B、该部位张力低

C、该部位肌肉运动差

D、该部位黏膜抵抗力弱

E、该部位结石易嵌顿

答案：E

解析：较小的胆囊结石（直径2-3mm）,可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶

腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部,

可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性

胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫导致胆囊壁溃疡，缺血坏死甚至穿孔。

78.下列叙述哪项不正确

A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

B、阿托品的中枢作用弱于东苴若碱

C、东苴若碱对心率增快的影响弱于阿托品

D、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

答案：D

79.6岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心，呕吐，无尿4天，

血肌酊1458[Jimol/L,K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平

A、吠塞米60mg静注

B、碳酸氢钠静滴

C、葡萄糖酸钙静注

D、胰岛素加葡萄糖静滴

E、血液透析

答案：E

80.女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查：

子宫右侧扪及8cmX8cmX6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗

原则应为

A、继续观察

B、行剖腹探查术

C、大量抗生素预防感染

D、用止痛药物

E、行后穹隆穿刺术

答案：B

81.30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，临产3小时，

心率87次/分，宫口开大2cm,应

A、快速给予毛花昔丙（西地兰）预防心衰

B、立即行剖宫产

C、立即行人工破膜，缩短产程

D、缩宫素静脉滴注，加强产力

E、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药

答案：E

82.急性坏死性胰腺炎常发生

A、血钙升图

B、血钙降低

C、血钾升身

D、血钾降低

E、血磷降低

答案：B

解析：急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液是血淀粉酶和脂肪酶升高,

脂肪是脂肪分解坏死，并与钙离子结核形成皂化斑，使血钙降低。

83.胎儿心音描述恰当的是

A、初孕妇在妊娠18-20周经腹壁可听及

B、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

C、呈单音

D、常伴有脐带杂音

E、胎儿心率与孕妇心率近似

答案：A

解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近；妊娠24周后，在胎儿背侧听

得最清楚；正常情况下无脐带杂音；胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120〜

160次。

84.下面哪项与子宫脱垂的发生无关

A、产伤

B、多产

C、产后过早参加体力活动

D、习惯性便秘

E、手取胎盘

答案：E

85.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

A、血友病

B、缺铁性贫血

C、ITP

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

答案：D

86.对于哺乳期避孕，恰当方法的是下列哪项

A、可采用避孕药

B、产后6个月可放置宫内环

C、最好使用工具避孕

D、哺乳期不需避孕

E、剖宫产后3个月可放置宫内环

答案：C

87.下述各项中哪项叙述是错误的

A、卵子的寿命一般在48小时内

B、卵子是人类正常细胞中最大的细胞

C、孕卵的内层是滋养层

D、孕卵着床通常在子宫体部内膜

E、宫内节育器的避孕效果是妨碍着床

答案：C

解析:受精卵着床经过定位(apposition)v黏附(adhesion)和侵入(invasion)3

个过程：①定位：透明带消失，晚期囊胚以其内细胞团端接触子宫内膜；②黏附：

晚期囊胚黏附在子宫内膜，囊胚表面滋养细胞分化为两层，外层为合体滋养细胞,

内层为细胞滋养细胞；③侵入：滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内肌层及血管，囊

胚完全埋人子宫内膜中且被内膜覆盖。孕卵的内层是细胞滋养细胞，滋养细胞是

提供营养物质，促进细胞生长，而滋养层细胞不仅提营养物质，却抑制其分化。

故正确答案为Co

88.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，

出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经期第5天刮

宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、无排卵型功血

C、子宫内膜不规则脱落

D、黄体功能不足

E、子宫黏膜下肌瘤

答案：C

89.与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A、MS菌毛

B、I菌毛

C、S菌毛

D、P菌毛

E、以上均不是

答案：D

90.子弹穿过头颅导致：

A、切线伤

B、盲管伤

C、贯通伤

D、非火器伤

E、对冲伤

答案：C

91.某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮

时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20

ml,2%利多卡因10ml,病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应,

心跳骤停其最可能原因是

A、低血压

B、全脊椎麻醉

C、局麻药中毒

D、药物对心肌抑制

E、牵拉反射

答案：C

92.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为

A、单纯型生殖腺发育不全

B、混合性生殖腺发育不全

C、女性假两性畸形

D、男性假两性畸形

E、真两性畸形

答案：E

93.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变：

A、肾小球坏死

B、透明血栓

C、坏死性血管炎

D、纤维性新月体

E、肾间质炎症浸润

答案：D

94.男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血

压90/70mmHg,脉搏110次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无

异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为

A、大量毒素的吸收

B、大量液体丧失于腹腔

C、毒素吸收和血容量减少

D、中毒性心肌炎

E、急性呼吸衰竭

答案：B

95.某女患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸

已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了

在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救

病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

A、动机是好的，但得失结果一时难以下结论

B、是符合医学道德的医学行为

C、即使是抢救成功，也不合乎道德规范

D、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好

E、本案例医生的选择是正确的

答案：C

96.女，45岁，左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定5个月复查。X线示骨折端明

显骨痂生成，向内侧成角约20°,目前最恰当的处理是：

A、手法复位小夹板外固定

B、手法复位石膏外固定

C、切开复位内固定

D、切开复位外固定架固定

E、继续观察，功能练习，待日后自行矫正

答案：C

97.甲氨喋口令(MTX)的作用机制是：()

A、抑制二氢叶酸的合成

B、抑制四氢叶酸的合成

C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿喀咤转变成胸腺喀咤

D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E、抑制B淋巴细胞的合成

答案：C

98.不符合急性心包炎的心电图变化

A、弓背向下型ST段抬高

B、T波平坦或倒置

C、QRS波呈低电压

D、电交替

E、弓背向上的ST抬高

答案：E

99.有一患者临床诊断为急性肾衰竭.则其血肌酊的变化为:

A、血肌酊绝对值每日平均增加24.211moi/L

B、血肌醉绝对值每日平均增加34.2nmol/L

C,血肌酊绝对值每日平均增加44.2kimol/L

D、在24~72h内血肌酊值相对增加15%〜20%

E、以上都不是

答案：C

100.27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低热，

恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧

6cm义7cmX8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是

A、B型超声检查盆腔

B、静脉滴注广谱抗生素

C、肌内注射缩宫素促进宫缩

D、取宫腔分泌物行细菌培养

E、立即刮宫清除残留胎盘

答案：E

101.检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是

A、宫颈表面

B、阴道后穹隆

C、阴道上段侧壁

D、阴道下1/3段

E、阴道前庭

答案：C

解析：在月经周期中，阴道黏膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。

故正确答案为C

102.丹毒的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、B-溶血性链球菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

答案：C

103.患者男,45岁，乙肝病史10余年,因乏力，低热,腹胀，少尿来院就诊.体检发

现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为

肝炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为

A、卧床休息

B、忌盐饮食

C、反复多次抽放腹水

D、禁用损害肝脏的药物

E、合并应用留钾与排钾利尿剂

答案：C

104,不属于病人的权利是

A、平等医疗权

B、知情同意权

C、自由选择权

D、保管病志权

E、疾病认知权

答案：D

105.男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查肾区无叩痛，尿检红细胞充满/

HP,膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为

A、肾盂肾炎

B、肾结核

C、肾结石

D、肾囊肿

E、肾盂癌

答案：E

106.经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现在妊娠

A、4~5周

B、5~6周

C、6~8周

D、9~11周

E、11〜12周

答案：C

解析：经阴道B超检查时，胎儿胎心搏动出现在妊娠6〜8周，正确答案为C。

107.关于宫颈炎的形成，叙述错误的是

A、宫颈黏膜增生形成息肉

B、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂

C、储备细胞位于鳞状上皮下方

D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂

E、鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合

答案：C

108.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高,右侧

瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颗叶血肿。最可能的诊断为

A、脑瘤出血

B、脑动脉瘤破裂出血

C、脑动静脉畸形出血

D、MoyaMoya病

E、出血性脑梗塞

答案：C

109.下列哪种情况不能说明患有产褥感染

A、产后10天，恶露多且臭

B、身热'头痛

C、子宫有压痛

D、产后10天阴道排出大量小块肉样物

E、产后宫缩痛

答案：E

解析：产后宫缩痛不能说明有产褥感染

110.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A、起病后1周内

B、起病后1〜2周内

C、起病后第3周

D、起病后第4周

E\起病后2个月

答案：C

111.异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是

A、尿妊娠试验(+)

B、腹部叩诊移动性浊音(+)

C、尿妊娠试验(+),后穹窿穿刺抽出不凝血

D、宫颈剧痛

E、腹部触诊压痛、反跳痛

答案：C

解析：尿妊娠试验(+)提示妊娠；后穹窿穿刺抽出不凝血提示妊娠破裂，两者结

合最可能为异位妊娠破裂。正确答案为C

112.军团菌肺炎抗菌治疗首选：()

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先锋霉素

E、氧氟沙星

答案：A

113.正常成人颅内压是

A、3.14〜16.40cmH20

B、6.25~18.60cmH20

G7.14~20.40cmH20

D、9.34~22.60cmH20

E、11.10—20.40cmH20

答案：C

解析：正常人颅内压是7.14〜20.40cmH20,通过侧卧位腰穿或直接穿刺脑室测

得。（注各版本教材数值有冲突，八版外科数据为7~20cmH2O,但并不影响做题，

考试中以7~20这个范围为准，如果没有就选最接近的数值。）

114.甲苯磺丁服降血糖作用的主要机制是

A、增强胰岛素的作用

B、促进葡萄糖的分解

C、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

D、抑制胰高糖素的作用

E、抑制糖原降解

答案：C

115.患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,W

BC3.3X10：/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分

型，最重要的检查是

A、网织红细胞

B、骨髓铁染色

C、染色体检查

D、骨髓活检

E、血清铁检查

答案：D

解析：FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点，将骨髓增生异常

综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的

难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。

故选Do

116.46岁，开腹手术中经临床和病理检查诊断为卵巢浆液性囊腺癌III期，应行

哪种治疗

A、肿瘤细胞减灭术

B、子宫全切加双侧附件加大网膜切除及腹膜后淋巴结清除术

C、子宫全切术

D、宫颈锥形切除术

E、激光治疗

答案：A

117.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发组，休克。查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮

下气肿明显。处理原则是

A、升压药抗休克

B、立即剖胸探查

C、肋骨固定，胸腔排气

D、呼吸机加压呼吸

E、快速输血输液

答案：C

118.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，经常合并晕厥，其发病机理哪项是错误的A.

多在起立时发生B.A.D.

A、ms-Stok

B、s综合症

C\心绞痛

D、流出道狭窄

E、心律失常

答案：C

119.男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言

笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢

病理征(+)。应采用的辅助检查是

A、X线头颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

答案：D

120.25岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高

血压疾病分类无关的项目是

A、自觉症状

B、测量血压数值

C、检查尿常规

D、检查水肿程度

E、进行眼底检查

答案：D

121.急性白血病的原因下列哪项是错误的？

A、化学因素

B、物理因素

C、遗传因素

D、中毒

E、病毒感染

答案：D

122.关于子宫颈癌，正确的是下列哪项

A、鳞癌与腺癌在临床分期上不同

B、la期为镜下早期浸润

C、IIa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁

D、IIIb期为癌侵犯阴道达下1/3

E、IVa期癌浸润超出真骨盆腔

答案：B

123.潜伏期平均约需

A、6小时

B、8小时

Cx10小时

D、12小时

E、16小时

答案：B

解析：潜伏期平均约需8小时，正确答案为B

124.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，

7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查

是

A\胃镜

B、X线钢餐检查

G上腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

答案：A

解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具

有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不

减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经1〜2小时后，逐

渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。3.因该患

者经过锄剂+阿莫西林+甲硝口坐治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采

用PPI、锄剂合用两种抗生素的四联疗法。4.根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续

给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗

程为PPI2〜4周，胶体钿4〜6周，GU患者总疗程为PPI4〜6周，胶体钿6〜8

周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

125.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、脉络膜前动脉

答案：B

126.关于妊娠合并子宫肌瘤的叙述，错误的是

A、易致流产、产后出血

B、易发生红色变性

C、剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤

D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩

E、肌瘤红色变性一般采取保守治疗

答案：C

127.选择器官移植受者的首位标准是

A、受者在家庭中的地位

B、受者过去的成就

C、受者未来可能的贡献

D、移植的禁忌证与适应证

E、受者的经济承受能力

答案：D

128.甲状腺激素来源于：

A、甲状腺股质细胞

B、甲状腺滤泡细胞

C、甲状腺滤泡旁C细胞

D、甲状旁腺细胞

E、甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞

答案：B

129.男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤

风毒素治疗，查体：小指不能外展诊断考虑：

A、骨间肌损伤

B、屈肌肌腱损伤

C、楼神经损伤

D、尺神经损伤

E、正中神经损伤

答案：D

130.女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。

查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。其分型不包括:

A、无移位

B、外展型

C、内收型

D、撕脱型

E、粉碎型

答案：D

131.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIGO的临床分期，应属于

A、Ib期

B、Ila期

C、lib期

D、Da期

E、lllb期

答案：C

132.诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义

A、尿酸

B、肌酊

G血糖

D、GPT

E、电解质4项

答案：A

解析:尿酸是喋口令的代谢产物，主要经肾脏排泄。妊高征患者因全身小动脉痉挛、

组织缺氧，糖无氧酵解增强，乳酸生成增加，血乳酸浓度升高，乳酸经肾脏排泄

时可竞争性抑制近曲小管对尿酸的分泌而致血清中尿酸浓度升高；此外，妊高征

患者的肾素-血管紧张素活性较强，肾血管收缩，血流量减少，尿酸排泄也减少；

加之妊娠时胎儿产生的尿酸也须经母体的尿中和粪便中排泄，因此妊高征孕妇血

尿酸显著增高。有研究报道妊高征孕妇血清尿酸含量可预测先兆子痫的发生、血

尿酸含量2297.5umol/L是妊高征发生的最敏感的指标。因此检测孕妇血清尿

酸值对妊高征的发生、病情判断等均具有极大价值。正确答案为A

133.最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）

A、额叶肿瘤

B、颗叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

答案：B

134.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A、大气道阻塞

B、小气道阻塞

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、胸片示肺纹理增粗

答案：B

135.消化性溃疡最常见的并发症是：

A、急性穿孔

B、幽门梗阻

G出血

D、癌变

E、穿孔

答案：C

136.颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A、立即窒息死亡

B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

答案：A

137.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为：

A、爪形手

B、猿手

C、受贿手

D、宣誓手

E、以上都不是

答案：B

138.原发性腹膜炎最常见的病原菌是

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、克雷伯杆菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：D

139.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L,RBC2.0X1

01：/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染

色过浅，首选抗贫血制剂为

A、叶酸

B、泼尼松

C、雄激素

D、维生素Bi?

E、口服铁剂

答案：E

140.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A、蝶鞍区肿瘤

B、额顶叶肿瘤

G颗叶脑脓肿

D、侧脑室肿瘤

E、小脑半球肿瘤

答案：E

141.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是：

A、八字绷带固定

B、三角巾悬吊

C、锁骨带固定

D、手术钢板内固定

E、外固定架固定

答案：B

142.28岁已婚女性，平时月经3〜4/28〜30天，放置室内节育器3年。现停经4

2天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，

子宫正常大小，左侧扪及4cmX3cmX3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试

验(+)。其最可能的诊断为

A、月经失调

B、子宫内膜炎

C、左附件炎性肿块

D、先兆流产

E、异位妊娠

答案：E

解析：停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内

节育器，应怀疑异位妊娠。

143.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是

A、溃疡型

B、缩窄

C、髓质

D、腔内型

E、蕈伞型

答案：B

144.治疗宫缩乏力，关于应用缩宫素的注意事项，下列哪项正确

A、常用于静脉推注

B、适用于不协调宫缩乏力

C、用药后宫缩越强，效果越佳

D、出现胎儿窘迫立即停药

E、适用于中骨盆和出口狭窄

答案：D

145.散发性先天性甲状腺功能减低症的临床特点，哪项不正确？

A、智能低下

B、身材矮小，四肢粗短，躯干相对较长

C、生理功能低下

D、粘液性水肿

E、骨龄正常

答案：E

146.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的

子宫内膜，应是

A、增生早期

B、分泌期

C、萎缩型

D、增生期中期

E、增生期晚期

答案：B

147.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的

A、保持尿液通畅

B、体温下降正常后3〜5天可停药观察

G侧卧位

D、多饮水

E、选用氨茉西林（氨茉青霉素）

答案：B

148.32岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉。其病理变化为

下列哪一项

A、宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖

B、组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

C、宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖

D、宫颈管内的黏膜及其下的组织充血'水肿，结缔组织增生

E、宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

答案：E

149.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是

A、非孕妇女在月经干净后3〜4日

B、人工流产术后阴道流血停止时

C、正常产后3〜7日

D、剖宫产术后3〜4个月经周期后

E、以上都不是

答案：A

解析：人工流产同时及正常产后48小时内施术；剖宫产当时施术。

150.24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计37(X)g。枕左前位，儿头高浮，胎心14

0次/min,舐耻外径18cm,对角径

A、给予试产机会

B、阴道自然分娩

C、产钳助产术

D、剖宫产术

E、催产素静脉点滴

答案：D

151.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药

物是

A、卡托普利

B、尼群地平

G哌口坐嗪

D、美托洛尔

E、口引达帕胺

答案：C

152.进入第二产程的主要标志是

A、宫口开大10cm

B、胎头披露

C\胎头着冠

D、肛门括约肌松弛

E、外阴膨隆

答案：A

解析：进入第二产程的标志是宫口开大10厘米

153.男.30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少,

血压24/13kPa,心率120次/分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，肺底细湿

啰音，肝肋下触及。尿比重1.011,尿蛋白1g/L,红细胞3〜4/Hp,白细胞3〜

5/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60X109/L,最可能的诊断为:

A、再障合并颅内出血

B、局血压脑病

C、肝昏迷

D、糖尿病酮症昏迷

E、慢性肾炎尿毒症

答案：E

154.ARF少尿期治疗以下哪项是错的？

A、限制水份，防治高血钾

B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

答案：C

155.正常脐带生理性扭转的周数是

A、8〜10周

B、6~8周

C、4~5周

D、7~12周

E、6~11周

答案：E

156.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，听诊是不能听到B

A、胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音

B、第三心音

C、第四心音

D、心尖部收缩期杂音

E、杂音随体位改变

答案：B

157.48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，

镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是

A、免疫疗法

B、继续随访观察

C、化疗

D、消炎治疗

E、放射治疗

答案：C

158.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP,下列诊断依据不恰当的是

A、脾脏明显增大

B、血小板＜100X10,/L

C、皮肤黏膜出血和贫血

D、骨髓检查巨核细胞正常或增多

E、抗血小板抗体大部分为阳性

答案：A

159.30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通

液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小

结节，左附件可及4cm义3cmX3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首

选下列何种检查

A、子宫内膜病理检查

B、基础体温）则定

C、腹腔镜检查

D、输卵管碘油造影

E、剖腹探查

答案：C

160.男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈

曲功能障碍如神经功能恢复不佳，远期右手可能表现的畸形是：

A、爪形手畸形

B、猿手畸形

C、锅铲畸形

D、鹅颈畸形

E、锤状指畸形

答案：B

161.淋菌感染的潜伏期为

A、1~14天

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、半年

答案：A

162.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：（）

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、霉菌性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

答案：D

163.测量骨盆入口横径的径线是

A、舐耻外径

B、骼峭间径

C、坐骨结节间径

D、对角径

E、后矢状径

答案：B

解析：骼崎间径为测量两骼崎外缘最宽的距离，主要反映骨盆入口横径，正确答

案为B

164.下列关于高血压脑出血的手术指征不正确的是

A、发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量230ml者

B、发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者

C、发病时较重，以后好转，继而又加重者

D、病情重或发展迅速，已出现脑疝体征，但尚未进入脑疝晚期者

E、迅速发生脑干.视丘下部严重损害者

答案：E

解析：脑干出血'大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多

数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏是高

血压脑出血的手术禁忌症。

165.女，GIPJ,孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，

正确处理是

A、吸氧

B、静滴缩宫素加速产程

C、继续CST监护

D、剖宫产

E、人工破膜

答案：D

解析：产妇属过期妊娠，活跃早期出现频发晚期减速，提示存在胎儿宫内窘迫,

估计短时间内经阴道分娩困难，宜行剖宫产术。

166.关于VIN的细胞病理学变化，以下哪项是恰当的

A、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主

B、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞

C、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起

D、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，

中央为间质，有黏液变性

E、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层

细胞

答案：E

167.幕上星形细胞瘤多见于

A、额叶

B、颗叶

C、顶叶

D、枕叶

E\E视丘

答案：A

168.28岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组

织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2〜3cm,触

痛，此例诊断为下列何项

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、异位妊娠

E、稽留流产

答案：A

解析:根据孕妇临床表现最可能为流产，同时子宫大小于停经周数相符且宫口闭,

故为先兆流产。正确答案为A

169.下列哪组为我国乙类传染病

A、淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体

B、淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿

C\淋病、梅毒、软下疳

D、淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿

E、淋病、梅毒、艾滋病

答案：E

170.妊娠与狼疮下列说法不正确的是：

A、在妊娠头3个月容易流产

B、末3个月及产后能导致病情加重

C、怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生

D、狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕

E、怀孕时孕妇也要服用激素治疗

答案：C

171.引起生理性贫血最主要的原因是

A、出生后一部分红细胞破坏

B、出生后3〜4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗

C、暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足

D、未及时添加含铁丰富的辅食

E、循环血量增加较快

答案：C

解析：这是一道理解记忆题。生理性贫血出现于生后2~3个月，答案A、C、和E

均是生理性贫血的原因，多数考生都选择了这三个答案中的一个。该题的关键是

"最主要的原因胎儿时期氧的交换是经过胎盘进行，胎儿血氧含量相对较低,

红细胞生成较多以起代偿作用。生后自主呼吸建立，血氧含量提高，通过负反馈

使红细胞生成素减少，骨髓出现暂时性的造血功能低下使红细胞生成减少，这是

生理性贫血的主要原因。错选者未切中"最主要"。

172.下列对于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是

A、死亡率并不比非孕期高

B、妊娠5个月，阑尾在骼棘下2横指

C、容易发生阑尾穿孔和腹膜炎

D、一经确诊即应给予大剂量广谱抗生素

E、发生在妊娠晚期，腹肌较紧张

答案：C

173.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是

A、血清叶酸＜6.8nmoI/L

B、红细胞叶酸＜227nmol/L

C、红细胞平均体积＞100fI

D、血清维生素B1?＜74pmoI/L

E、红细胞平均血红蛋白含量＞32pg

答案：D

174.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A、前内侧位于皮下有棱角

B、骨干下1/3处肌肉丰富

C、骨形态转变处

D、骨皮质薄

E、骨营养动脉损伤

答案：E

解析：原因是损伤了胫骨营养动脉，影响了远折端血运。

175.男孩6岁，全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为"单纯型肾病综合征"，

给泼尼松15mg,次，每日3次，连用四周，尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减

轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白(++),再用原剂量2周，尿蛋

白时而(+)、时而(++),此时激素疗效判断为

A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐药

D、激素依赖

E、激素无效

答案：B

解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准

的记忆和应用。错选率不低，达20%。主要错选答案是C、D和A,极少数选E。

激素疗效的判断必须把握两个指标，一个是疗程，必须观察8周，另一个是疗效

判断标准，即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先，将观察时间分

成数段，使误认为不连续用药，实际上仔细看是连续用了8周。另外，本题通过

对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消

退，尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C

是未记住耐药的定义(用药8周后尿蛋白仍＞++),本例用药8周尿蛋白W++,

错选者误认为治疗8周尿蛋白仍未消退即是激素耐药。答案E(激素无效)并不

属于激素疗效的判断项，立即可排除。平常所说的激素治疗无效多数是指激素耐

药。错选D（激素依赖）的原因是对其概念不清楚，激素依赖首先是对激素治疗

敏感，但减量或停药又出现反复或复发，回复用量或再次用药又可缓解，并重复

2〜3次。

176.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

A、直肠镜检

B、纤维结肠镜检

C、直肠指检

D、钢灌肠X线检查

E、车贝餐X线检查

答案：C

177.通常HIV感染，不伴有：（）

A、淋巴瘤

B、脑弓形虫病

C、隐球菌性脑膜炎

D、海绵状脑病

答案：D

178.20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。

查血肌醉683Hmol/L,血钾6.8mmol/L,此时治疗高血钾最有效的方法是

A、停止使用含钾药物

B、限制饮食中钾摄入

C、清除病灶及坏死组织

D、控制感染

E、透析治疗

答案：E

179.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用

筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张

力增高，双Hoffmann实验（+），踝阵挛（+）,Babinski（+）o辅助检查：X

线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管

矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕'眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾

有2次猝到，持续约半分钟，为明确诊断应行：

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

答案：C

180.女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：

体温38C,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。首选的检查是

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

答案：A

181.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示

"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"该患者在做静脉肾盂造影时最可能

出现的异常情况是

A、右肾积水

B、右肾不显影

C、右肾显影延迟

D、右肾中下盏拉长、移位

E、右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

答案：D

182.先天性肾上腺皮质增生易出现

A、真两性畸形

B、混合性生殖腺发育不全

C、女性假两性畸形

D、男性假两性畸形

E、单纯型生殖腺发育不全

答案：C

183.对于尖锐湿疣，下列哪项是恰当的

A、病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮

B、在性传播疾病较多见

C、潜伏期为2周

D、40岁以上妇女较多见

E、病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞

答案：E

184.枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分

A、颜面部

B、前额部

G前卤

D、后卤

E、鼻根部

答案：C

185.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用

Ax1131治疗

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、手术治疗

E、鼓励多食海带

答案：B

186.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的

A、下肢无明显运动障碍

B、常有剧烈神经根痛

C、有马鞍区感觉消失

D、早期即有明显自主神经功能障碍

E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离

答案：B

187,脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方

弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸

A、大于10°

B、大于8°

C、大于6。

D、大于4。

E、大于2°

答案：A

解析：脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位

和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对

称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧

凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于

10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

188.中骨盆平面为

A、横椭圆形

B、圆形

C、纵椭圆形

D、漏斗形

E、以上都不是

答案：C

解析：中骨盆平面为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形，即纵椭圆形。

189.经