《腰椎本体感觉测试指南》

T/SRMAX-2023

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T/SRMAx—2023

腰椎本体感觉测试指南

LumbarProprioceptiontest

（征求意见稿）

2023-xx-xx发布2023-xx-xx实施

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腰椎本体感觉测试指南

1范围

本文件提供了腰椎本体感觉测试操作时涉及的风险评估与控制、操作规范及结果判读

等方面内容。

本文件适用于医疗机构的骨科医师、神经外科医师、康复医师、全科医师、康复治疗

师等实施腰椎本体感觉测试指南。

2规范性引用文件

下列文件的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的

引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所

有的修改单）适用于本文件。

GB9706.1-2007医用电气设备第1部分：安全通用要求

GB24436-2009康复训练器械安全通用要求

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1腰椎本体感觉测试LumbarProprioceptiontest

适用于腰部功能评估的测试手段，全面的腰椎本体感觉测试应包括运动觉、位置觉以及

震动觉测试3个方面。

3.2运动觉thresholdtodetectpassivemotion,TTDPM

指辨别和感知关节运动方向和速度。

3.3位置觉jointpositionsense，JPS

身体识别关节位置和保持平衡的功能。

3.4绝对误差角度absoluteerror,AE

关节位置觉测试中目标角度与实际角度之差，其值越小表示关节位置觉越好。

3.5主动关节复位测试reproductionofactivejointrepositioning,RAP

指排除视觉和听觉干扰，测试仪器带动受试者躯干从初始位置被动运动至关节允许活动

角度并熟悉该位置，随后回到初始位置。受试者手持机器开关，再主动运动至目标位置时按

下暂停键，记录此时腰椎的实际角度并计算AE值。

3.6被动关节复位测试reproductionofpassivejointrepositioning,RPP

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指排除视觉和听觉干扰，测试仪器带动受试者躯干从初始位置被动运动至关节允许活动

角度并熟悉该位置，随后回到初始位置。受试者在仪器带动下被动运动，自觉达到目标位置

时按下暂停键，记录此时腰椎所处实际角度并计算AE值。

4仪器设备

使用设备需满足GB9706.1-2007医用电气设备第1部分：安全通用要求、GB

24436-2009康复训练器械安全通用要求。

5腰椎本体感觉测试

5.1腰椎本体感觉测试临床应用包括：

a)腰椎的功能状态评估；

b)医疗措施干预前评估和随访，确定病因和治疗方案，评估患者的神经功能，确定病

情严重程度；

c）监测治疗进展和评估治疗效果；

d)判断预后；

e)腰椎功能性训练等。

5.2适应症，包括：

5.2.1肌肉骨骼系统疾病，包括：

a)腰椎间盘突出症；

b)腰椎管狭窄症；

c）脊柱前凸、侧屈、后凸畸形；

d)腰椎小关节紊乱；

e)腰椎小关节滑膜嵌顿；

f)腰椎退行性疾患；

g)腰椎滑脱；

h)无并发症的腰椎压缩性骨折；

i)早期强直性脊柱炎等；

j)腰肌劳损；

k)腰背肌筋膜炎；

5.2.2神经系统疾病，包括：

a)脑卒中；

b)帕金森症；

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c）截瘫；

d)偏瘫；

5.2.3损伤、外因导致的其他疾病，如腰扭伤等。

5.2.4其他，如以提高运动能力和安全性为目的评估腰部肌肉和神经的本体感觉状况的运动

员或其他需要腰部稳定的人群。

5.3禁忌症

5.3.1绝对禁忌症

5.3.1.1心血管疾病，包括：

a)严重心脏病；

b)严重高血压；

5.3.1.2损伤、外因导致的其他疾病，包括：

a)有出血倾向；

b)腰部皮肤感染或疼痛；

5.3.1.3肌肉骨骼系统疾病，包括：

a)严重骨质疏松；

b)腰椎骨折；

c）有马尾神经综合征表现的腰椎管狭窄症；

d)严重的腰椎间盘突出症；

e)腰椎结核；

f)脊髓疾病；

g)腰椎肿瘤；

h)下肢关节不稳者；

5.3.1.4神经系统疾病，包括：

a)严重的脊柱损伤；

5.3.1.5精神和行为障碍，包括：

a)认知障碍；

5.3.1.6其他，包括：

a)急性腰痛：突然出现的、剧烈的、限制活动的腰痛；

b)呼吸系统疾病等无法忍受测试过程的患者；

c）全身显著衰弱；

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d)孕妇或哺乳期妇女；

5.3.2相对禁忌症

a)肌无力严重者；

b)腰部长时间制动的患者。

6具体操作步骤与规范

6.1测试前宣教，包括：

a）测试目的；

b）测试流程；

c）执行测试的方法；

d）可能出现的症状及体征；

e）可能出现的并发症；

f）告知受试者若有任何不适时，向治疗师指出；

g）感到不适时可自行停止运动。

6.2测试前受试者的常规准备，包括：

a)衣服和鞋袜应舒适合理，忌拖鞋、高跟鞋或赤足进行测试；

b)试验前2小时内避免剧烈活动；

c）为受试者正确佩戴固定带；

d)给受试者带好眼罩和耳塞来避免视觉系统和听觉系统对测试结果的可能影响。

6.3测试前准备，包括：

a)了解受试者近期的病情及服药情况；

b)根据需要使用辅助器械，如拐杖、助步器等；

c)为受试者佩戴可穿戴设备，调整合适的位置，确认设备工作正常、读数稳定；

d)将带动躯干运动的仪器轴心对准L5~S1段中心，以此直立位(解剖0°姿势)为起始位。

6.4测试前练习，包括：

a)任意选前屈和后伸角度各两个作为关节复位目标角度；

b)仪器带动，受试者躯干被动运动至目标角度后，停留10s；

c)指导受试者认真感受目标角度位置；

d)将其躯干恢复至起始位置；

e)让受试者用左手握开关，令其自己感觉躯干被动运动至目标角度时按下暂停按钮；

f)目标角度的被动重现练习3次。

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6.5主动复位测试流程，包括：

6.5.1设备操作

a)设定目标角度，角度范围分别为：前屈0-80°、后伸0-30°、左右侧屈0-40°、左右旋

转0-45°；

b)启动仪器，让仪器带动受试者躯干被动运动至所设置的目标角度，停留10s；

6.5.2受试者活动

嘱受试者认真感受目前腰部活动位置；启动仪器带动受试者躯干回到起始位置；嘱受试

者主动活动腰部，直至运动到自己所感觉到的目标角度，要求在30s内完成；并停留10s;

6.5.3记录数据

记录受试者主动活动所到的实际角度，再启动仪器带动受试者躯干回到起始位；

6.5.4重复并处理数据

重复以上操作3次；将记录到的腰部主动活动实际角度求得平均值；计算实际角度与目

标角度差值的绝对值，即绝对误差角度，以此评估受试者位置觉优劣。

6.6被动复位测试流程，包括：

6.6.1设备操作

同主动复位测试；

6.6.2受试者活动

嘱受试者认真感受目前腰部活动位置；仪器带动受试者躯干回到起始位置；令受试者手

持仪器开关，启动仪器，使仪器带动受试者躯干被动活动，直至运动到自己所感觉到的目标

角度，按下开关停止，要求每个动作都在30s内完成；停留10s；

6.6.3记录数据

同主动复位测试；

6.6.4重复并处理数据

同主动复位测试。

6.7特殊情况处理

6.7.1测试中止流程，包括：

a)需密切观察患者的反应及生命体征等情况；

b)出现测试中止症状时需停止测试；

c)执行者应对受试者的症状做出判断和正确的反应，立即安排受试者取坐位或卧位，

监测生命体征，并采取医学治疗。

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6.7.2测试中止症状，包括：

a)不能忍受的腰痛；

b)不能忍受的呼吸困难；

c)下肢肌肉痉挛；

d)步态不稳；

e)头晕或晕厥；

f)出汗伴面色苍白；

g)患者无法耐受试验继续进行等。

6.8家属陪同情况说明，如下：

a)一般患者不需家属陪同测试；

b)行动不便、有摔倒风险、生活自理能力较差等情况的患者，宜请家属陪同；

c)陪同家属需跟随在患者身后2～3米左右；

d)测试期间不能与患者交流、或给与患者其他暗示性语言。

7.标准腰椎本体感觉测试试验报告（参见附录A）

7.1结果解读

7.1.1腰椎正常关节活动度

a)屈曲：0°~80°

b)伸展：0°~30°

c)侧屈：0°~40°

d)旋转：0°~45°

7.1.2绝对误差角度

绝对误差角度为实际角度与目标角度差值的绝对值，本体感觉的优劣由其的大小决

定，绝对误差角度越小，受试者位置觉越好。

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附录A

题目

（规范性/资料性附录）

腰椎本体感觉测试报告样本

A1腰椎本体感觉测试报告样本见表A1

表A1腰椎本体感觉测试报告样本

姓名：年龄:性别：病区：床号：住院号：

BMI:身高：体重：人种：诊断：

实际角度实际角度实际角度绝对误

Time主动/被动活动方向目标角度平均值

123差角度

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

是否在试验中有暂停？否or是，暂停次；暂停时间：；暂停原

因：

是否提前终止了试验？否or是，终止原因：

测试中的出现其他症状：肢体疲劳呼吸困难其他症状：

试验结束时的其他症状：肢体疲劳呼吸困难其他症状：

其他情况：

总体结论：

测试人：

测试日期：

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参考文献

[1]刘晓晨,崔芳,董煜琳,郑依莉,