《NF上肢和下肢》课件

《NF上肢和下肢》PPT课件NF上肢解剖结构概述骨骼包括肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨肌肉包括肩袖肌群、肱二头肌、肱三头肌、前臂肌肉、手部肌肉神经包括臂丛神经、正中神经、尺神经、桡神经血管包括锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉NF上肢功能解剖运动功能肩关节的屈伸、外展、内收、旋转、环绕运动；肘关节的屈伸、旋前、旋后运动；腕关节的屈伸、桡偏、尺偏运动；手指的屈伸、对掌、握持运动感觉功能上肢皮肤的触觉、痛觉、温度觉、压力觉等神经支配臂丛神经支配上肢的运动、感觉功能上肢典型畸形及其评估腕关节畸形腕关节尺偏、桡偏、屈曲、伸直畸形肘关节畸形肘关节屈曲、伸直畸形、旋前、旋后畸形肩关节畸形肩关节脱位、肩袖撕裂、肩关节僵硬手指畸形手指屈曲、伸直畸形、手指错位、手指融合上肢功能障碍的康复评估1病史评估询问患者病史、受伤情况、既往治疗史2体格检查检查患者上肢的运动范围、肌力、感觉、神经功能、血管功能3影像学检查进行X光片、CT、MRI等检查，明确诊断4功能评估评估患者的日常生活活动能力、工作能力、运动能力等上肢功能障碍的康复训练原则1循序渐进2个体化3安全有效4功能导向5综合治疗上肢功能障碍的康复训练方法关节活动度训练针对肩关节、肘关节、腕关节、手指关节的活动范围进行训练肌力训练针对上肢肌肉进行力量训练，包括等长收缩、等张收缩、等速收缩等功能训练针对日常生活活动、工作能力进行训练，例如穿衣、吃饭、书写、操作工具等辅助器具的使用根据患者的功能障碍程度，使用拐杖、轮椅、假肢等辅助器具NF下肢解剖结构概述骨骼包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨肌肉包括臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉、足部肌肉神经包括腰骶神经丛、坐骨神经、股神经、胫神经、腓神经血管包括髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉、腓动脉NF下肢功能解剖运动功能髋关节的屈伸、外展、内收、旋转、环绕运动；膝关节的屈伸、旋转运动；踝关节的背屈、跖屈、内翻、外翻运动；足趾的屈伸、抓握运动感觉功能下肢皮肤的触觉、痛觉、温度觉、压力觉等神经支配腰骶神经丛支配下肢的运动、感觉功能下肢典型畸形及其评估膝关节畸形膝关节屈曲、伸直畸形、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤髋关节畸形髋关节脱位、髋关节发育不良、髋关节骨性关节炎足部畸形足弓塌陷、足内翻、足外翻、足趾畸形踝关节畸形踝关节骨折、踝关节韧带损伤、踝关节脱位下肢功能障碍的康复评估1病史评估询问患者病史、受伤情况、既往治疗史2体格检查检查患者下肢的运动范围、肌力、感觉、神经功能、血管功能3影像学检查进行X光片、CT、MRI等检查，明确诊断4功能评估评估患者的日常生活活动能力、工作能力、运动能力等下肢功能障碍的康复训练原则1循序渐进2个体化3安全有效4功能导向5综合治疗下肢功能障碍的康复训练方法关节活动度训练针对髋关节、膝关节、踝关节、足趾关节的活动范围进行训练肌力训练针对下肢肌肉进行力量训练，包括等长收缩、等张收缩、等速收缩等功能训练针对日常生活活动、工作能力进行训练，例如行走、上下楼梯、穿衣、洗澡等辅助器具的使用根据患者的功能障碍程度，使用拐杖、轮椅、假肢等辅助器具下肢螺旋畸形及其处理评估评估畸形的程度、类型、患者的年龄和生活方式保守治疗对于轻度畸形，可以通过石膏固定、支具矫正等保守治疗方法手术治疗对于重度畸形，需要进行手术治疗，包括骨切除、骨移植、骨延长等康复治疗术后进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、功能训练等，帮助患者恢复功能下肢长骨延长术及其康复1术前评估评估患者的年龄、健康状况、手术风险2手术过程进行长骨延长手术，将骨骼断裂，并使用外固定架进行固定和延长3术后康复术后进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、功能训练等4辅助器具使用使用拐杖、轮椅等辅助器具，帮助患者行走下肢关节软化及其康复1保守治疗药物治疗、物理治疗、关节注射2手术治疗关节镜手术、关节置换手术3康复治疗关节活动度训练、肌力训练、功能训练4辅助器具使用拐杖、轮椅、护膝下肢足趾变形的评估与康复足趾外翻足趾向外侧偏移，导致疼痛和活动受限足趾内翻足趾向内侧偏移，导致疼痛和活动受限锤状趾足趾末端屈曲，形成锤状下肢肌力训练下肢关节活动度训练下肢耐力训练下肢平衡训练下肢功能训练下肢步行训练NF上下肢功能复合训练家庭功能训练指导患者教育向患者及家属讲解康复训练的必要性和方法训练计划制定根据患者的具体情况制定个体化的训练计划训练指导指导患者进行正确的训练，并定期进行评估和调整辅助器具的选择与应用拐杖适用于下肢无力或骨折恢复期的患者轮椅适用于行走困难的患者假肢适用于截肢患者，可以帮助恢复行走功能护具适用于关节损伤或术后康复的患者，可以起到固定和支撑的作用并发症预防与管理皮肤损伤注意皮肤清洁，避免摩擦和压迫感染保持伤口清洁，及时处理伤口，避免感染关节僵硬坚持进行关节活动度训练，避免关节僵硬典型病例分享案例1一位因车祸导致下肢骨折的患者，经过康复训练后恢复了行走功能案例2一位因脑卒中导致上肢无力患者，经过康复训练后恢复了日常生活活动能力总结与讨论康复训练的重要意义康复训练对于提高患者的生活质量、恢复功能、减少并发症具有重要意义个性化