下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
跌倒、误吸考题一、单选题（2-3题）1、目前我院用的跌倒评估量表是（）AMorseBHendrichIIFallsModelScaleCTFAFYD起立-行走测试E以上都不对2、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素3、护理安全（不良）事件中的IV级事件属于：（）A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隐患事件123BBD
二、多选题（1-2题）1、隐性误吸的临床表现（）A吸入性肺炎B精神萎靡C神志淡漠D反应迟钝E呼吸困难2、误吸的不良后果不包括（）A增加住院天数B患者身心受创C气道梗阻D剧烈呛咳12ABCDABE窒息、死亡
三、是非题（2-3题）1、跌倒是指突发、自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。（×）2、误吸分为显性误吸和隐形误吸。（√）3、《跌倒/坠床伤情认定及处理》中，需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度为三级伤情认定。（×）四、案例分析题（1题）患者，女，70岁，主诉“头晕3天”于11月22日入院，跌倒评估无风险，当天18:00在卫生间跌倒，跌倒时臀部着地，自觉骶尾部疼痛，评分4分，呼叫护士后查体：T：36.5℃，P：90次/分，R：24次/min，BP：150/90mmHg，遵医嘱予舌下含服硝酸甘油1片，急送CT检查。1、用鱼骨图分析这位患者跌倒的原因2、预防跌倒的措施1.床头悬挂“跌倒风险”警示标识2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项5.指导患者勿跨越床栏下床6.把患者需要的物品(水杯、尿壶等)放置妥当7.按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置8.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥9.行人道通畅，没有障碍物10.患者卧床时上床栏，加强巡视11.告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动12.患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min13.助行器摆放在患者容易取用的位置14.使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏15.步态不稳者外出检查均必须家属及护送人员陪同16.坐轮椅时系上安全带17.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19.评估患者现用药物的效果及副作用20.楼梯要有扶手，并有方便的照明开关21.浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出22.睡床高低适当，从床垫面至地板高度45～48cm23.必要时经患者或家属同意使用约束带2
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论