2024年镇赉县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年镇赉县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素A、呼吸道感染B、输液过多过快C、情绪激动D、摄入钠盐过多E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E2.颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是A、前额B、颞部C、顶部D、枕部E、颅底正确答案:C3.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是A、气道不畅B、肺组织弹性下降C、右心室肥大D、肺动脉高压E、右心房肥大正确答案:D4.宫颈糜烂分度依据

A、根据病理变化

B、根据肥大程度

C、根据宫颈刮片报告

D、根据糜烂面积

E、根据糜烂深浅

正确答案:D5.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C6.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()A、妊娠10～34周B、妊娠20～32周C、妊娠28～40周D、妊娠32～34周E、妊娠34～36周正确答案:D7.患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C8.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A9.胆汁的3种主要成分是

A、胆固醇、胆色素、胆盐

B、胆盐、钙盐、胆固醇

C、胆固醇、磷脂、胆盐

D、胆色素、胆盐、磷盐

E、钙盐、磷脂、胆固醇

正确答案:C10.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D11.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A、出生28天

B、出生～1岁

C、2～3岁

D、4～5岁

E、6～7岁

正确答案:B12.颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、口渴E、尿频正确答案:C13.以下原因引起的急性尿潴留中，属于非机械性梗阻引起的是

A、前列腺增生

B、膀胱结石

C、不习惯卧床排尿

D、尿道结石

E、尿道狭窄

正确答案:C14.整个产程中，活跃期停滞是指

A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B、活跃期内宫口不再扩张达1小时

C、活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D、活跃期内宫口不再扩张达2小时

E、活跃期内宫口不再扩张达3小时

正确答案:D15.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D16.A.1～2个月

B.3～4个月

C.4～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

添加面条的月龄是

正确答案:E

添加蛋黄的月龄是

正确答案:C

添加肉末的月龄是

正确答案:D17.麻疹的出疹在发热后的A、当天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正确答案:C18.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

A、血液稀释

B、脾功能亢进

C、肝衰竭

D、营养不良

E、失血过多

正确答案:B19.引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A族乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B20.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A、呼气时伤侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压消失

D、健侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:C21.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A22.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后

A、24小时内

B、24～48小时

C、48～72小时

D、4天以后

E、5天以后

正确答案:C23.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、消化道出血正确答案:C24.癫痫持续状态是指A、连续的失神发作B、连续大发作，意那续瞰C、单侧肢体频繁抽搐D、单侧肢体连续发生触电感E、长期用药但经常发作正确答案:B25.成人正常颅内压为A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正确答案:D26.提示哮喘患者病情严重的情况是（）A、大汗淋漓B、张口呼吸C、出现奇脉D、发绀E、哮鸣音减弱或消失正确答案:E27.急性肾小球肾炎，多发生在链球菌感染后A、1～3天B、1周以内C、1～3周D、1个月以上E、2个月以上正确答案:C28.壁细胞主要分泌

A、盐酸、内因子

B、胃蛋白酶原

C、胃蛋白酶

D、胃泌素

E、双糖酶

正确答案:A29.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

正确答案:C30.维持子宫呈前倾的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、骶结节韧带E、子宫骶骨韧带正确答案:A31.成人颅内压增高是指颅内压持续高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E32.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正确答案:E33.产褥期变化最大的器官是

A、乳房

B、外阴

C、阴道

D、子宫

E、输卵管

正确答案:D34.一年轻男性，在上臂外展外旋位时肩部受外力作用，当即患肢不敢活动，疼痛，呈"方肩"畸形，杜加征阳性。考虑患者发生了

A、肩胛骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨头骨折

D、肱骨颈骨折

E、肱骨干骨折

正确答案:B35.肿块型结肠癌的病理特点不包括

A、好发于右半结肠

B、易发生溃烂出血

C、恶性程度较低，预后较好

D、向周围浸润性小，生长缓慢

E、肿瘤向腔内生长

正确答案:B36.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A37.肾脏的结核感染主要来自A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A38.晚期宫颈癌恶病质的症状是A、阴道大出血B、大量米汤样阴道排液C、大量恶臭脓样阴道排液D、持续腰骶部疼痛E、贫血、感染、消瘦、发热正确答案:E39.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正确答案:B40.适用于冠心病病人的麻醉药物是

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正确答案:C41.系统性红斑狼疮属于（）A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、细菌感染性疾病D、病毒感染性疾病E、支原体感染性疾病正确答案:A42.前置胎盘的病因下列说法不正确的是

A、子宫内膜炎

B、双胎妊娠

C、妊娠期高血压疾病

D、受精卵滋养层发育迟缓

E、副胎盘和多产妇

正确答案:C43.浅Ⅱ度烧伤的深处可达

A、表皮

B、真皮浅层

C、真皮深层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

正确答案:B44.A.麻疹病毒

B.乙型A组溶血性链球菌

C.水痘-带状疱疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳杆菌

水痘的病原体是

正确答案:C

猩红热的病原体是

正确答案:B

百日咳的致病因素是

正确答案:E45.有关胎盘早剥的叙述，正确的是

A、多发生于妊娠28周后

B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D、分娩期不易发生

E、对孕妇无影响

正确答案:C46.A.结膜反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.拥抱反射

E.平衡反射

出生时不存在以后逐渐出现的反射是

正确答案:E

出生时存在以后逐渐消失的反射是

正确答案:D47.反映休克病人病情危重的指标是

A、神志淡漠

B、体温不升

C、脉搏细速，120次/分

D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

正确答案:D48.在我国，肝硬化的主要病因是（）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B49.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D50.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌正确答案:B二.临床知识(共50题)1.儿科病房的设置不包括

A、病室

B、医护办公室

C、游艺室

D、配膳室与配奶室

E、收费处

正确答案:E2.通过护理立法的学习，护理管理应达到()A、规范化B、利益化C、标准化D、程序化E、现代化正确答案:A,C,E3.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是

A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

正确答案:A4.开放性损伤的特点是

A、肿胀

B、疼痛

C、休克

D、伤口

E、功能障碍

正确答案:D5.病人李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了何种反应A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应正确答案:D根据病情，首先采取的关键性措施是A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B、立即皮下注躬异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药正确答案:A6.新生儿体液占体重A、70%B、55％C、65%D、80％E、60%正确答案:D7.男性，46岁，患糖尿病16年。半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日高热、咳嗽、咯黄黏痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味。晚上四肢厥冷，脉细速，血压下降，随即意识不清。

该患者应立即

A、静脉注射5％葡萄糖溶液

B、静脉应用呼吸兴奋剂

C、静脉滴注低渗盐水

D、加大口服降糖药剂量

E、静脉滴注小剂量正规胰岛素

正确答案:E

该患者可能发生了

A、感染性休克

B、糖尿病酮症酸中毒

C、急性肾功能衰竭

D、低血糖反应

E、败血症

正确答案:B8.癫癎强直阵挛发作的特点是

A、全身抽搐及意识丧失

B、短暂的意识障碍

C、发生时间短促，无意识障碍

D、个别肢体抽搐

E、突然中止活动，面色苍白

正确答案:A9.病人不愿陈述的内容不追问，符合护士语言用语中的

A、规范性

B、客观性

C、尊重性

D、情感性

E、保密性

正确答案:C10.绒毛膜癌病人可有哪些临床表现

A、产后不规则阴道出血

B、假孕现象

C、下腹部包块

D、腹痛

E、可无阴道流血

正确答案:A,B,C,D,E11.子宫收缩过强对母儿的影响包括

A、产道损伤

B、胎儿缺氧

C、脐带脱垂

D、胎死宫内

E、羊水过少

正确答案:A,B,D12.患儿，7岁，发热、咳嗽一周，感胸闷不适，乏力，气促2天，查体：T38.2℃，心律140次／分，心律不齐，心前区闻及心包摩擦音，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK、MB增高，血清肌钙蛋白T增高，诊断为病毒性心肌炎。

所采取的治疗措施合理的是

A、休息

B、吸氧

C、心包穿刺

D、大剂量维生素C和能量合剂

E、应用黄芪或丹参等中药

F、大剂量使用抗生素

G、应用肾上腺皮质激素

正确答案:A,B,D,E,G

经护理评估后，护士给出的护理诊断合理的是

A、体温升高

B、活动无耐力

C、生长发育迟缓

D、营养失调：低于机体需要量

E、气体交换受损

F、潜在并发症：心力衰竭、心律失常

正确答案:A,B,E,F

护士的护理措施合理的是

A、强调休息的重要性

B、密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征

C、静脉给药注意点滴的速度不要过快

D、在体温稳定后即可恢复正常活动

E、胸闷气促时给予吸氧

F、患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂

正确答案:A,B,C,E,F13.老年人防止跌倒的措施下列哪项是不正确的

A、老年人所居住的环境应有足够的采光，夜间室内应有照明

B、老年人生活环境布局尽量符合老年人生活习惯，室内布置无障碍物

C、为了进出方便，上下床便利，老年人尽量穿拖鞋

D、地面应防湿防滑，盥洗室应安装坐便器和扶手

E、老年人在变换体位时动作不宜过快

正确答案:C14.男，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。

本病人可确认何病

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、带状疱疹

D、急性胸膜炎

E、自发性气胸

正确答案:A

本例病人应收住何类病房

A、普通病房

B、干部病房

C、ICU（重症监护病房）

D、CCU（心电监护病房）

E、急诊留观

正确答案:D

此病人在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该病人发生了何种变化

A、是好转征兆

B、提示应绝对卧床

C、即将休克

D、即将心衰

E、发生心律失常

正确答案:E15.病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷，测量脉搏为45次／min，考虑可能为

A、早期心功能不全

B、肺性脑病

C、贫血

D、房室传导阻滞

E、周围循环衰竭

正确答案:D16.某工地不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

A、抗休克

B、骨折固定

C、治疗窒息

D、镇静止痛

E、止血

正确答案:C17.恶性肿瘤分期的描述不正确的是

A、T表示肿瘤的大小

B、L表示淋巴结转移情况

C、M表示脏器转移情况

D、TLM表示肿瘤处于早期

E、TLM表示肿瘤处于中期

正确答案:E18.静脉输血不妥的操作是

A、输血前需2人核对无误方能输入

B、在血中可加药物防止过敏反应的发生

C、如血浆变红，界限不清不能使用

D、每次为1位病人采血标本配血

E、2袋血之间需输入少量生理盐水

正确答案:B19.用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应()A、停止使用B、改用热湿敷C、局部涂凡士林D、局部涂甲紫E、局部用50%硫酸镁湿敷正确答案:A,C20.患者出现下列哪些现象，表明胃管插入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入()

A、恶心

B、呛咳

C、发绀

D、呕吐

E、呼吸困难

正确答案:B,C,E21.在炎症早期用冷疗法的原理是

A、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

B、降低细胞的新陈代谢和微生物的活力

C、通过传导和蒸发的作用降低体温

D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低

E、通过物理作用使体内的热通过传导发散

正确答案:B22.流行性脑脊髓膜炎病原学检查包括A、皮肤瘀点涂片染色检查细菌B、脑脊液沉淀物涂片染色检查细菌C、血培养D、脑脊液培养E、大便培养正确答案:A,B,C,D23.皮质醇增多症形成的向心性肥胖是由于

A、蛋白质分解加速

B、脂肪重新分布

C、糖异生

D、雌激素分泌增多

正确答案:B24.脑脊液漏的病人要禁止A、堵塞漏出B、冲洗漏出C、消毒漏出D、腰穿E、屏气正确答案:A,B,D,E25.患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是A、尿常规B、肾功能C、肝功能D、血脂E、心电图F、心肌酶谱正确答案:E为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、运动试验B、超声心动图C、冠状动脉造影D、食管超声心动图E、静态放射性核素检查F、动态放射性核素检查正确答案:A患者的诊断是(提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。)A、心绞痛B、冠状动脉性心脏病C、高血脂D、心肌梗死E、心律失常F、动脉粥样硬化正确答案:A,B,F患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括A、戒烟B、加强运动C、肥胖者控制体重D、随身携带硝酸甘油E、冬季外出应注意保暖F、积极治疗高血压、高血脂G、洗澡不要在饱餐或饥饿时进行H、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食正确答案:A,C,D,E,F,G,H26.生态平衡是()A、动态的B、相对的C、有条件的D、无条件的E、有时间的正确答案:A,B,C27.患者男性，42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，口渴。心率150次／分，血压85/65mmHg，头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱，创面潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

该病人的烧伤总面积估计为

A、62％

B、56％

C、53％

D、50％

E、40％

正确答案:D

该病人Ⅲ度烧伤面积为

A、18％

B、28％

C、35％

D、36％

E、49％

正确答案:A28.医院健康教育是

A、对患者及家属进行健康教育

B、对患者、家属及陪护人员进行健康教育

C、对医务人员及社区人群进行健康教育

D、对患者、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育

E、对医务人员、患者进行健康教育

正确答案:A29.王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压10．7／7．3kPa(80／55mmHg)，血红蛋白80g／L。

根据上述情景判断其出血量为

A、300～500ml

B、500～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、大于500ml

正确答案:D

王先生出血后易诱发

A、窒息

B、猝死

C、肝性脑病

D、肾功能衰竭

E、电解质紊乱

正确答案:C30.急性肠套叠最有诊断意义的表现是A、腹痛B、喷射状呕吐C、黏液血液D、腹部可触到腊肠样肿块E、钡灌肠见杯口状阴影正确答案:E31.吴女士，26岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:D32.男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克。

有助于确诊的检查是

A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

正确答案:E

该病人休克的类型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、神经性休克

正确答案:A

有效的治疗是

A、抗休克

B、休克好转后手术

C、手术

D、边抗休克边手术

E、输血止血

正确答案:D33.正常产褥初期产妇可有

A、褥汗多

B、尿量多

C、白细胞总数增多

D、腹泻

E、脉搏60～70次／分

正确答案:A,B,C,E34.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。35.体现医患之间契约关系的有

A、患者挂号看病

B、医生向患者作出应有承诺

C、先收费用然后给予检查处理

D、先签手术协议然后实施手术

E、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

正确答案:A,C,D36.下列哪些是属于护理记录的格式()A、PE格式B、PSE格式C、SOAPE格式D、PES格式E、PIO格式正确答案:C,E37.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在A、胃大弯或十二指肠后壁B、胃小弯或十二指肠后壁C、胃大弯或十二指肠前壁D、胃小弯或十二指肠前壁E、胃体正确答案:B38.一辆汽车发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中不妥的是A、抢救人员奔向大喊大叫者B、对伤口进行初步检查C、有伤口出血应初步止血D、伤口初步包扎E、有内脏脱出的暂不还纳正确答案:A将伤员全部清理之后，要首先处理的是A、股骨干闭合性骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D出血量最大的是A、股骨干骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D39.某女，45岁。因宫颈癌需做广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

此病人做阴道冲洗，正确的是

A、1：5000苯扎溴铵液

B、1：100苯扎溴铵液

C、1：5000高锰酸钾液

D、1：500高锰酸钾液

E、1：500苯扎溴铵液

正确答案:C

指导病人会阴坐浴，不正确的是

A、水温40℃

B、浸泡20～30分钟

C、气熏20～30分钟

D、一般液体需2000ml

E、0．5％醋酸

正确答案:C

手术当天的护理，错误的是

A、将贵重物品交给护士

B、肌肉注射术前针

C、测量生命体征

D、禁食水

E、宫颈及穹隆部涂甲紫

正确答案:A40.造成医院内感染的主要因素有

A、医务人员对医院感染的严重性认识不足

B、有严格的监测制度、管理制度

C、医院内存在感染源、传播途径和易感宿主

D、抗生素大量使用，易使细菌产生耐药性

E、消毒、灭菌不严格，无菌技术操作不当

正确答案:A,C,D,E41.采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，恰当的浓度和消毒时间为

A、0.1%～0.5%；5分钟

B、0.1%～0.5%；10分钟

C、0.1%～0.5%；20分钟

D、1%～5%；10分钟

E、1%～5%；20分钟

正确答案:C42.事故现场立即诊断心跳、呼吸骤停的主要表现是

A、昏迷、测不到血压

B、大动脉搏动测不到

C、心音听不到

D、突然神志消失

E、无呼吸动作

正确答案:B,D,E43.血压的生理性变化，下列哪项是正确的()A、睡眠不佳时，血压可稍降低B、清晨血压高于傍晚C、高热环境中血压上升D、寒冷环境中血压上升E、中年以前，女子略高于男子正确答案:D44.放射性Ⅰ治疗甲亢，适用于A、中度甲亢B、甲状腺危象C、妊娠哺乳D、活动性结核E、年龄在25岁以上，药物治疗无效正确答案:E45.下列哪些是经空气隔离预防的疾病

A、水痘

B、麻疹

C、结核

D、铜绿假单孢菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A,B,C46.急性病容表现为()

A、兴奋不安

B、面肌消瘦

C、面色潮红

D、鼻翼扇动

E、痛苦呻吟

正确答案:C,D,E47.与新生儿所需温度有关的指标有

A、身高

B、体重

C、头围

D、胎龄

E、日龄

正确答案:B,D,E48.烧伤创面处理的目的不包括

A、减轻损伤和疼痛

B、防止感染

C、及时封闭创面，促进愈合

D、预防畸形

E、保护创面

正确答案:D49.患者男性，47岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐，无杂音，双肺（-），为明确诊断应首选

A、胸片

B、超声心动

C、心电图

D、血常规

E、核素检查

正确答案:C50.搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是()A、采用三人搬运法B、平车头端与床尾成锐角C、甲、乙、丙三人站在床的一边D、甲托患者头、颈部，乙托肩、背、腰部，丙托臀、小腿部E、三人同时托起，将患者放于平车中间正确答案:A,C,E三.综合知识(共50题)1.患者男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A、单纯性

B、化脓性

C、坏疽性

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A2.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血压的程度

D、肾脏大小

E、酸中毒的程度

正确答案:D3.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手术创伤

D、病毒感染

E、遗传因素

正确答案:A4.A.儿童期

B.青春期

C.性成熟期

D.绝经过渡期

E.老年期

36岁女性属于（）

正确答案:C

50岁女性属于（）

正确答案:D5.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C6.A.锁骨下动脉

B.颈总动脉

C.颈外动脉

D.颈内动脉

E.无名动脉

甲状腺上动脉来自

正确答案:C

甲状腺下动脉来自

正确答案:A7.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是

A、基因突变

B、气道变态反应

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺动脉栓塞

正确答案:B8.大叶性肺炎的致病菌中最常见的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:B9.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E10.哮喘患者禁用的降压药是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C11.下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、支原体

E、厌氧菌

正确答案:A12.下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素A、呼吸道感染B、输液过多过快C、情绪激动D、摄入钠盐过多E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E13.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C14.中暑发生的原因中不包括

A、环境温度超过35℃

B、湿度小于60%

C、通风不良

D、强辐射热

E、大量出汗

正确答案:B15.A.3%

B.5%

C.6%

D.21%

E.1%

会阴部的烧伤面积为

正确答案:E

双前臂的烧伤面积为

正确答案:C

双大腿的烧伤面积为

正确答案:D

双手的烧伤面积为

正确答案:B

头部的烧伤面积为

正确答案:C16.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物数量

D、有无肠梗阻

E、疝内容物有无缺血坏死

正确答案:E17.原发性肝癌普查常首选

A、CT

B、AFP（甲胎蛋白）

C、MRI（磁共振）

D、AKP（碱性磷酸酶）

E、B超

正确答案:B18.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝脏每天分泌胆汁量为

正确答案:B

胰腺每天分泌胰液量为

正确答案:A19.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C20.导致产后出血最常见的原因为

A、胎盘粘连

B、胎盘残留

C、宫缩乏力

D、宫颈撕裂

E、凝血功能障碍

正确答案:C21.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白，四肢湿冷，腹痛,腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、胆汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正确答案:A22.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A23.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A24.体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正确答案:D25.怀孕后子宫大小由原来的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正确答案:E26.属于绞窄性肠梗阻的是()A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B27.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰

A、1～4岁

B、4～8岁

C、4～10岁

D、6～11岁

E、14～15岁

正确答案:C28.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是

A、肿块硬度

B、细胞分化程度

C、生长速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

正确答案:B29.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-HbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B30.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D31.25岁初产妇，孕372+周，妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为

A、脐带血运受阻

B、胎盘老化

C、母体血氧含量不足

D、胎儿先天性心脏病

E、羊水栓塞

正确答案:C32.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、主要通过飞沫传播C、发病高峰在7～9个月D、病后能获得持久免疫E、出诊前5天至出诊后5天均有传染性正确答案:C33.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、肝门静脉和胆囊动脉C、胆囊动脉和肝动脉D、肝门静脉和肝动脉E、胆囊动脉和副肝管正确答案:E34.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为黏膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及营养细胞增生和分化不良

D、营养细胞程度不规则增生，未见绒毛结构

E、营养细胞增生，间质水肿，间质内胎血管消失

正确答案:D35.颅内血肿伤后瞳孔变化是A、短暂双侧缩瞳B、单侧瞳孔缩小，睑下垂，神志清醒C、双侧缩瞳，对光反应消失D、一侧扩瞳，对侧肢体瘫痪E、双瞳大小多变，不等圆正确答案:D36.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B37.正常成人24小时的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正确答案:C38.2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是

A、月龄-(2～4)

B、月龄-(4～6)

C、月龄-(2～8)

D、月龄-(2～10)

E、月龄-(6～12)

正确答案:B39.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C40.A.8周末

B.16周末

C.20周末

D.28周末

E.36周末

孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠

正确答案:B

胚胎发育初具人形的时间是妊娠

正确答案:A41.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E42.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）

A、呈慢性进行性损害

B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

C、高血压对肾功能有影响

D、一些药物可加重肾功能损害

E、肾功能损害是不可逆转的

正确答案:E43.女，28岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞25个/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

正确答案:B

指导患者多饮水的作用是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案:D44.肾脏的结核感染主要来自A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A45.患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多正确答案:C46.引起DIC最常见的原因是A、休克B、感染C、严重创伤D、寄生虫E、中毒正确答案:B47.A.生后24小时内出现黄疸，且发展快、程度重，伴水肿及贫血

B.生后2～3天出现黄疸，第4～5天明显，7～14天消退

C.生后2～3周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色

D.血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）

E.生后2～3天出现黄疸，持续4周仍未消退，母乳喂养，一般情况好

新生儿溶血症的特点是

正确答案:A

生理性黄疸的特点是

正确答案:B48.皮下气肿常见于

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、小量气胸

E、大量气胸

正确答案:A49.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A50.下列常为丝虫病后遗症的是

A、血尿

B、晶体尿

C、无尿

D、乳糜尿

E、脓尿

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

A、代谢性酸中毒

B、血压低，脉搏细数

C、神志淡漠

D、末梢血运差

E、皮肤出现瘀斑、瘀点

正确答案:E2.急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A、心率血压降低

B、活动减少，耗能减少

C、低血糖

D、机体水钠潴留

E、胃肠道功能亢进

正确答案:D3.肺癌中恶性度最高的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:B4.关于小儿辅食添加原则，错误的是A、由少到多B、由单一到多样C、数种一起添加D、由细到粗E、由稀到稠正确答案:C5.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E6.可损害子代生殖系统并影响生育能力的磁场是

A、极低频电磁场

B、低频电磁场

C、中频电磁场

D、高频电磁场

E、极高频电磁场

正确答案:A7.主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征，主要原因是A、心率加快B、回心血量增加C、收缩压升高D、收缩压升高，舒张压降低E、以上都不是正确答案:D8.可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A、膀胱镜检查B、磁共振C、逆行肾盂造影D、CTE、肾动脉造影正确答案:A9.属于临界性骨肿瘤的是

A、尤文瘤

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、肺癌骨转移

E、骨巨细胞瘤

正确答案:E10.原发性高血压与下列因素无关的是

A、饮酒

B、肥胖

C、高盐饮食

D、精神紧张

E、病毒感染

正确答案:E11.糖尿病诊断的主要依据是

A、尿糖测定

B、OGTT

C、血糖测定

D、糖化血红蛋白测定

E、C肽测定

正确答案:C12.无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量

A、头围

B、坐高

C、胸围

D、腹围

E、上臂围

正确答案:E13.颅底骨折诊断的最可靠依据是

A、颅底X线片

B、脑脊液耳鼻漏

C、头颅皮下出血

D、颅底骨质凹陷

E、颅神经损伤

正确答案:B14.A.120g/L

B.110g/L

C.100g/L

D.90～60g/L

E.60～30g/L

1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于

正确答案:B

6～14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于

正确答案:A

重度贫血的标准是血红蛋白为

正确答案:E15.妊娠期B超监护不能显示的项目是

A、胎肺成熟度

B、胎方位

C、有无胎心搏动

D、胎头双顶径

E、胎盘位置

正确答案:A16.女，40岁。胃病史S年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

该病人最具诊断价值的病史是

A、上腹痛无规律

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、空腹疼痛为主

E、腹痛发生于餐后0.5～1小时

正确答案:E

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是

A、疼痛程度

B、家族史

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜与X线钡剂检查结果

E、经内科治疗无效

正确答案:D17.属于醛固酮生理作用的是A、维持有效血容量B、免疫抑制C、抗感染D、增强心肌收缩力、改善微循环E、使血糖下降正确答案:A18.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因为

A、肺毛细血管渗透压升高

B、左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高

C、肺动脉压增加

D、血浆胶体渗透压降低

E、血容量过多

正确答案:B19.患者，女，36岁。高血压病史14年，口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3d就诊，目前最合适的检查是

A、脑血管造影

B、脑电图检查

C、头部CT扫描

D、腰穿脑脊液检查

E、脑超声波检查

正确答案:C20.阿米巴肺脓肿的痰液性状为

A、果酱样便

B、粉红色泡沫样痰

C、红褐色或巧克力色痰

D、黄色黏痰

E、红棕色黏痰

正确答案:C21.发生腹部切口疝最主要的原因是

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

正确答案:C22.高渗性脱水常见的原因是

A、大面积烧伤

B、高热

C、抽放大量腹水

D、小肠梗阻

E、大量呕吐

正确答案:B23.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白质增高

B、细胞数降低，蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常，蛋白质增高

正确答案:E24.慢性心力衰竭的病因不包括

A、长期心脏压力负荷过重

B、长期心脏容量负荷过重

C、心室舒张充盈受限

D、原发性心肌损害

E、循环血量不足

正确答案:E25.A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.联合移植游离皮片移植属于正确答案:A肾移植属于正确答案:C骨髓移植属于正确答案:D26.一位病人患有吸气性呼吸困难，推断其可能患有的疾病是

A、上呼吸道病变

B、小气道梗阻

C、肺组织病变

D、肺气肿

E、胸膜病变

正确答案:A27.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B28.男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是

A、门静脉高压

B、血浆白蛋白升高

C、肝淋巴液生成过少

D、醛固酮水平降低

E、血钠降低

正确答案:A

经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:E29.可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、磁共振

C、逆行肾盂造影

D、CT

E、肾动脉造影

正确答案:A30.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A、全小叶型、小叶中央型、气肿型

B、全小叶型、小叶中央型、混合型

C、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D、全小叶型、支气管类型、混合型

E、中央型、气肿型、混合型

正确答案:B31.法洛四联症患儿发生晕厥、抽搐的机制是

A、长期脑缺氧

B、脑血栓形成

C、严重感染

D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

E、脑肿瘤压迫

正确答案:D32.判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征是A、PPD强阳性B、痰抗酸杆菌检查阳性C、肺部浸润性病灶D、血沉显著增快E、淋巴结活检见干酪样坏死物正确答案:B33.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）测定

B、大便潜血试验

C、直肠指检

D、纤维结肠镜检查

E、CT检查

正确答案:C34.肝癌病人腹水性质，大多数属于A、清亮的漏出液B、淡黄色漏出液C、淡黄色的渗出液D、血性漏出液E、血性渗出液正确答案:D35.可确诊食管癌的检查方法是

A、X线钡剂检查

B、磁共振

C、食管镜

D、食管拉网脱落细胞学检查

E、核素扫描

正确答案:C36.水痘的主要传播方式

A、接触传播

B、消化道传播

C、飞沫传播

D、虫媒传播

E、输血传播

正确答案:C37.胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞正确答案:A38.急性阑尾炎典型的症状为

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性压痛性包块

E、转移性右下腹痛

正确答案:E39.新生儿，出生后15天。生后母乳喂养，首先应添加的物质是

A、米汤

B、菜汤

C、鱼肝油

D、水果汁

E、蛋黄

正确答案:C40.围生期定义是A、孕满28周至产后7天B、孕满32周至产后7天C、孕满32周至产后14天D、孕满28周至产后14天E、孕满28周至产后30天正确答案:A41.原发性肾病综合征的常见并发症是A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染正确答案:E42.有关肾损伤的叙述正确的是

A、肾挫伤为最轻的损伤

B、肾积水和肾损伤无关

C、肾全层裂伤可自行愈合

D、肾蒂损伤为最多见

E、血尿与肾损伤程度成正比

正确答案:A43.某孕妇孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为

A、羊水过少

B、羊水过多

C、羊水量正常

D、双胎妊娠

E、过期妊娠

正确答案:B44.A.青春期

B.性成熟期

C.围绝经期

D.老年期

E.儿童期

女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于

正确答案:A

女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于

正确答案:D45.不会导致肝门静脉高压症的是

A、布加综合征

B、肝炎后肝硬化

C、肝外门静脉栓塞

D、门静脉主干先天性畸形

E、肝良性肿瘤

正确答案:E46.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒失代偿E.混合型酸中毒低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是正确答案:A高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是正确答案:C47.女，42岁。近几天反复头痛、呕吐，入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为A、0.2～0.6kPa（20～60mmH2O）B、0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）C、1.8～3.0kPa（180～300mmH2O）D、2.5～3.6kPa（250～360mmH2O）E、3.2～4.5kPa（320～450mmH2O）正确答案:B48.儿童糖尿病较常见的类型为A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正确答案:A49.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是

A、血清学检査

B、血沉

C、血常规

D、胸片

E、CT

正确答案:A50.临床上导致新生儿颅内出血的最主要原因是

A、窒息、产伤

B、脑血管先天畸形

C、脑膜炎

D、血友病

E、输注高渗液体

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A、口唇红润B、肢端温暖C、尿量＞30ml/hD、收缩压＞90mmHgE、心率120次/分正确答案:E2.前列腺增生最早出现的症状是

A、尿线变细

B、尿频及夜尿次数增多

C、尿滴沥

D、急性尿潴留

E、尿失禁

正确答案:B3.患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因：是()A、减少疲劳感B、减轻精神压力C、减少心肌耗氧量D、恢复体力，增强体质E、增加战胜疾病的信心正确答案:C4.患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是()A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、双手互握正确答案:B5.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

正确答案:C6.心脏病孕妇最易发生心衰的时期是分晚期、产后最初3天内和A、妊娠10~34周B、妊娠20~32周C、妊娠32~34周D、妊娠34~36周E、妊娠36~38周正确答案:C7.患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取

A、俯卧位

B、半卧位

C、平卧位，头偏向一侧

D、中凹卧位

E、头低足高位

正确答案:C8.初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38[SB12.gif]周，孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是

A、胎儿电子监护

B、B超

C、羊膜镜检查

D、OCT检查

E、胎动计数

正确答案:E9.38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。

宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是

A、宫底高度下降

B、宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象

C、子宫缩小

D、纱布条脱出

E、感染

正确答案:B

无菌纱布条留置宫腔的时间是

A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、24小时

E、72小时

正确答案:D10.关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48小时正确答案:A11.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是

A、腹股沟

B、颌下

C、颈后

D、颈前

E、腋窝

正确答案:E12.患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

A、肺炎致气体交换受损

B、体循环血流量减少

C、肺炎致肺循环血流量增多

D、肺动脉高压致血液右向左分流

E、室间隔缺损致血液左向右分流

正确答案:D13.患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10/L(18400/mm)，血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是A、暴饮暴食B、胆道梗阻C、精神因素D、胆汁逆流E、甲状旁腺功能亢进正确答案:B其发病的解剖基础是A、胰管与胆总管的血液供应相互有关B、胰管与胆总管同属迷走神经支配C、副胰管存在D、胰管与胆总管存在共同通道及开口E、Oddi括约肌存在正确答案:D14.确诊菌血症的依据是

A、起病急骤、寒战、高热

B、全身中毒症状

C、白细胞计数增加

D、血细菌培养阳性

E、有原发感染病灶

正确答案:D15.患儿，男，1.5岁。发热、咳嗽4天，曾用青霉素注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。入院后体格检查，体温39.8七，心率180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，面色苍白，肝脏右下3cm,心音低钝。实验室检查：白细胞2.5x1O9/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的诊断是

A、肺炎合并脓胸

B、肺炎合并中毒性脑病

C、肺炎合并肺脓肿

D、肺炎合并心力衰竭

E、肺炎合并肺大泡

正确答案:D16.患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，下列护理措施中不妥的是A、术前测量体重B、术前排空膀胱C、术中观察生命体征D、术后缚紧腹带E、术后平卧2小时正确答案:E17.慢性便秘患者最主要的临床表现A、缺乏便意、排便艰难B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐E、腹部下坠感正确答案:A18.患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。

为该患者输液的主要目的是

A、维持晶体渗透压

B、补充营养，供给热能

C、输入药物起治疗作用

D、增加血容量维持血压

E、利尿减少循环血量

正确答案:B

患者发生静脉炎的主要原因是

A、输液速度过快

B、输液量过大

C、溶液含有致热物质

D、长期输入高浓度溶液

E、输液速度过慢

正确答案:D

针对该患者的护理措施，正确的是

A、放低患肢

B、超声波治疗

C、增加患肢活动

D、保留静脉置管

E、50%硫酸镁局部湿热敷

正确答案:E19.对肺结核咯血患者不正确的护理措施是

A、消除紧张情绪

B、卧床休息，尽快止血

C、保持呼吸道通畅，预防窒息

D、协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

E、必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药

正确答案:D20.患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是()A、观察脱皮进展情况B、勤换衣服，勤晒衣被C、用温水清洗皮肤，以免感染D、脱皮大时可用手轻轻撕掉E、剪短患儿指甲避免抓破皮肤正确答案:D21.患者,女,42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物,该护士应

A、更换导尿管

B、消毒尿道口

C、膀胱内给予抗生素

D、给予膀胱冲洗

E、增加输液速度

正确答案:D22.患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A、体液过多

B、活动无耐力

C、皮肤完整性受损

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：肝性脑病

正确答案:E23.患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是

A、彻底清除感染灶

B、高蛋白饮食

C、有效保温

D、防止感染

E、防止外伤

正确答案:A24.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是()

A、多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果

B、坚持长期服用缓泻剂

C、形成固定的排便习惯

D、环形按摩腹部

E、多喝水

正确答案:B25.初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。该产妇属于下列哪种产程图异常A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、胎头下降延缓E、第二产程停滞正确答案:C首选的处理措施是A、静脉滴注缩宫素B、立即行剖宫产C、肌内注射哌替啶D、鼓励产妇进食、休息E、等待其自然分娩正确答案:A26.患者男，65岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为A、食物过敏史B、家族成员中有无同类疾病史C、有无受凉D、吸烟史E、是否坚持呼吸功能锻炼正确答案:C27.患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是

A、骨折断端内固定

B、给氧

C、止痛

D、加压包扎固定胸壁

E、胸腔闭式引流

正确答案:D28.胎儿缺氧的早期表现为

A、胎动减弱

B、胎动加速

C、胎动加强