胆碱受体阻断药（药理学课件）

胆碱受体阻断药

N胆碱受体阻断药一、NN（N1）受体阻断药NN受体阻断药又称神经节阻滞药，可阻断交感神经节，同时阻断副交感神经节，不良反应较多，现已少用。二、NM（N2）受体阻断药NM受体阻断药又称骨骼肌松弛药，简称肌松药，主要作为外科麻醉的辅助用药。

种类药物作用特点应用不良反应中毒除极化型肌松药琥珀胆碱肌松前有短暂的肌束颤动，无神经节阻断作用气管插管等、外科麻醉辅助用药手术后肌痛．呼吸肌麻痹、眼内压升高．血钾升高不可用新斯的明类药物解救非除极化型肌松药筒减毒碱肌肉松弛前无肌束颤动，有神经节阻断作用外科麻醉辅助用药低血压、支气管痉挛等多种不良反应可用新斯的明解救泮库溴铵人工合成的长效非除极化型肌松药手术维持肌松和气管插管等心率加快和血压升高可用新斯的明解救N胆碱受体阻断药种类药物作用特点应用不良反应中毒除极化型肌松药琥珀胆碱肌松前有短暂的肌束颤动，无神经节阻断作用气管插管等、外科麻醉辅助用药手术后肌痛．呼吸肌麻痹、眼内压升高．血钾升高不可用新斯的明类药物解救非除极化型肌松药筒减毒碱肌肉松弛前无肌束颤动，有神经节阻断作用外科麻醉辅助用药低血压、支气管痉挛等多种不良反应可用新斯的明解救泮库溴铵人工合成的长效非除极化型肌松药手术维持肌松和气管插管等心率加快和血压升高可用新斯的明解救N胆碱受体阻断药

胆碱受体阻断药

M胆碱受体阻断药1．掌握阿托品药理作用、临床应用及不良反应。2．熟悉东莨菪碱、山莨菪碱作用特点。知识目标具有根据适应证合理选择抗胆碱药、防止不良反应的能力。1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创新能力的培养。2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。学习目标能力目标素质目标定义

抗胆碱药（anticholinergicdrugs）是一类能与胆碱受体结合而不激动或极少激动胆碱受体的药物，其竞争性阻断了乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体结合，从而产生抗胆碱的作用。可分为M胆碱受体阻断药和N胆碱受体阻断药。阿托品代表药机制药理作用临床应用应用注意事项阿托品非选择性阻断M受体1.松弛内脏平滑肌2.抑制腺体分泌3.对眼的作用4.对心血管作用（兴奋）5.兴奋中枢1．内脏绞痛

2．抑制腺体分3．眼科应用4．治疗缓慢型心律失常5．抗休克6．解救有机磷酸酯类中毒常见口干、视近物模糊、畏光、心悸、皮肤干燥潮红、排尿困难和体温升高等；过量中毒时除上述外周症状加重外，还可出现中枢的表现。药名外周抗胆碱扩张血管中枢作用应用阿托品+++++先兴奋

后抑制麻醉前给药、内脏绞痛、缓慢型心律失常、有机磷中毒山莨菪碱+

++±感染性休克内脏绞痛东莨菪碱+++

+抑制镇静(麻醉前给药)防晕止吐、震颤麻痹常用抗胆碱药物的比较(1)药物作用应用特点后马托品阿托品扩瞳代用品检查眼底及验光。小儿验光仍须用阿托品。较阿托品弱，持续1～2天，视力恢复较快托吡卡胺扩瞳与后马托品相似临床应用同后马托品。其扩瞳和调节麻痹作用起效快，持续时间更短溴丙胺太林解除胃肠道平滑肌痉挛，并能抑制胃酸分泌胃、十二指肠溃疡、胃肠绞痛及妊娠呕吐。对胃肠道平滑肌上的M受体选择性高，不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用不明显常用抗胆碱药物的比较(2)项目七

胆碱受体阻断药

任务二

N胆碱受体阻断药一、NN（N1）受体阻断药NN受体阻断药又称神经节阻滞药，可阻断交感神经节，同时阻断副交感神经节，不良反应较多，现已少用。二、NM（N2）受体阻断药NM受体阻断药又称骨骼肌松弛药，简称肌松药，主要作为外科麻醉的辅助用药。

种类药物作用特点应用不良反应中毒除极化型肌松药琥珀胆碱肌松前有短暂的肌束颤动，无神经节阻断作用气管插管等、外科麻醉辅助用药手术后肌痛．呼吸肌麻痹、眼内压升高．血钾升高不可用新斯的明类药物解救非除极化型肌松药筒减毒碱肌肉松弛前无肌束颤动，有神经节阻断作用外科麻醉辅助用药低血压、支气管痉挛等多种不良反应可用