医疗事故处理及责任追究制度

医疗事故处理及责任追究制度医疗事故处理及责任追究制度一、目的为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室及全体医务人员。三、制定依据1.《医疗事故处理条例》2.《中华人民共和国执业医师法》3.《护士条例》4.相关医疗行业标准及规范5.本医疗机构内部管理资料及过往医疗纠纷处理经验四、医疗事故的定义与分级1.定义：本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2.分级：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准参照国务院卫生行政部门制定的《医疗事故分级标准（试行）》。五、医疗事故的报告与受理1.报告医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应于2小时内向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告。负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果；国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。2.受理本医疗机构设立专门的医疗事故争议处理办公室（以下简称“医事办”），负责受理患者及其家属对医疗事故争议的投诉和申请。患者及其家属提出医疗事故争议时，应当向医事办提交书面申请，并提供相关病历资料等证据。医事办在收到申请后，应在10个工作日内进行初步审查，决定是否受理。六、医疗事故的调查与鉴定1.内部调查医事办受理医疗事故争议后，应当立即组织相关专家对事件进行内部调查，调查内容包括事件经过、相关病历资料、医务人员的诊疗行为等。内部调查应在15个工作日内完成，并形成调查报告。调查报告应包括事件的基本情况、调查经过、对事件的定性分析、初步处理意见等内容。2.医疗事故技术鉴定如患者及其家属对内部调查结果有异议，或者医疗机构认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当按照《医疗事故处理条例》的规定，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。医疗机构应当积极配合医学会的鉴定工作，提供真实、完整的病历资料等相关证据。七、医疗事故的处理1.协商处理发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。经协商达成协议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。医事办负责组织医患双方的协商工作，并做好记录。2.行政处理对于经鉴定确认为医疗事故的，卫生行政部门将根据《医疗事故处理条例》的规定，对医疗机构和负有责任的医务人员给予相应的行政处理。本医疗机构将积极配合卫生行政部门的工作，落实相关行政处理决定。3.赔偿处理医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。赔偿项目和标准按照《医疗事故处理条例》的规定执行。医疗机构应当根据医疗事故等级、责任程度等因素，确定具体的赔偿数额。八、责任追究1.责任认定根据医疗事故技术鉴定结果和内部调查情况，对造成医疗事故的相关责任人员进行责任认定。责任人员包括直接责任人（如主管医师、护士等）和相关管理人员。责任认定应综合考虑医务人员的诊疗行为是否违反法律法规、诊疗规范，以及其过错程度与医疗事故后果之间的因果关系等因素。2.责任追究方式对责任人员的责任追究方式包括：批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书、解除劳动合同等。具体追究方式将根据责任人员的过错程度、医疗事故等级等因素确定。对因医疗事故给医疗机构造成经济损失的责任人员，医疗机构将根据相关规定，要求其承担一定比例的经济赔偿责任。3.责任追究程序医事办根据责任认定结果，提出责任追究建议，报本医疗机构负责人审批。医疗机构负责人审批通过后，由医事办负责组织实施责任追究措施，并将处理结果告知责任人员。责任人员对责任追究结果有异议的，可以在接到处理通知之日起15个工作日内向医疗机构提出申诉。医疗机构将组织专门的申诉处理小组进行复查，并在30个工作日内给予答复。九、内部评审、法律审核及反馈机制1.内部评审本制度制定后，由医事办组织相关科室负责人、医务人员代表等进行内部评审。评审内容包括制度的合理性、可行性、完整性等方面。内部评审应定期进行，一般每半年进行一次，根据评审意见对制度进行修改完善。2.法律审核本制度在发布实施前，应提交给本医疗机构的法律顾问或法律事务部门进行法律审核。法律审核的重点是制度是否符合相关法律法规的规定，是否存在法律风险等。根据法律审核意见，对制度进行修改调整，确保制度的合法性和有效性。3.相关部门反馈在制度制定和实施过程中，广泛征求各相关部门的意见和建议。相关部门包括但不限于医务科、护理部、财务科、医保办等。医事办负责收集、整理相关部门的反馈意见，并及时对制度进行修订完善。十、实施计划1.宣传培训阶段（[具体时间区间1]）组织全体医务人员学习本制度，通过集中培训、科室自学等方式，确保每位医务人员熟悉制度内容。利用医院内部宣传栏、网站等渠道，对制度进行宣传解读，提高员工对制度的认知度。2.制度试运行阶段（[具体时间区间2]）在本医疗机构内全面推行本制度，进行试运行。试运行期间，密切关注制度的执行情况，收集各方面的反馈意见。针对试运行过程中发现的问题，及时进行分析研究，对制度进行调整优化。3.正式实施阶段（[具体时间区间3]）在试运行的基础上，对制度进行总结完善，正式发布实施。明确制度的执行部门和责任人，确保制度的有效执行。定期对制度的执行情况进行检查评估，将制度执行情况纳入科室和个人的绩效考核体系。十一、培训方案1.培训目标使全体医务人员充分认识医疗事故处理及责任追究制度的重要性。确保医务人员熟悉制度的具体内容和操作流程，提高依法执业意识和医疗风险防范能力。2.培训对象本医疗机构全体医务人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员等。3.培训内容《医疗事故处理条例》等相关法律法规解读。本医疗机构医疗事故处理及责任追究制度详细讲解，包括报告流程、调查处理程序、责任认定与追究方式等。典型医疗事故案例分析，通过实际案例加深医务人员对制度的理解和应用。4.培训方式集中培训：定期组织全体医务人员参加集中培训，邀请专家进行授课，讲解制度的重点和难点内容。科室培训：各科室根据实际情况，自行组织本科室医务人员进行培训学习，重点讨论制度在本科室的具体应用和注意事项。网络培训：利用医院内部网络平台，上传培训资料和视频，供医务人员随时学习。同时，设置在线测试功能，检验医务人员的学习效果。5.培训考核培训结束后，对医务人员进行考核。考核方式包括笔试、案例分析、操作考核等。考核成绩将作为医务人员绩效考核、职称晋升等的重要依据。对考核不合格的医务人员，应进行补考和再次培训，直至合格为止。十二、附则1.本制度自发布之日起施行。2.本制度由本医疗机构医疗事故争议处理办公室负责解释和修订。在实施过程中，如遇国家法律法规和政策调整，本制度将相应进行修订。以上是一份完整的《医疗事故处理及责任追