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文档简介

保险理赔外包合同范本合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为保险业务需求,需将保险理赔业务外包给乙方,双方经友好协商,就外包事项达成如下协议:一、业务范围1.1甲方同意将保险理赔业务外包给乙方,包括但不限于案件接收、查勘定损、赔款计算、赔付审核等环节。1.2乙方应按照甲方的要求,严格执行保险理赔流程,确保理赔服务质量。二、外包期限2.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。2.2合同期满前,双方如需续约,应提前一个月书面通知对方。三、业务处理3.1乙方应在接到甲方报案后,及时安排人员前往现场进行查勘定损。3.2乙方应根据查勘结果,按照甲方提供的理赔规则计算赔款。3.3乙方应审核赔款申请材料,确保赔付金额的准确性。四、保密条款4.1双方在合同履行过程中,可能涉及甲方客户信息、业务数据等敏感信息。4.2乙方应对甲方提供的所有信息保密,不得泄露给第三方。4.3乙方应在合同终止后继续履行保密义务,直至甲方书面同意解除保密义务。五、服务质量5.1乙方应保证理赔服务质量,确保理赔时效和准确性。5.2乙方应建立完善的服务质量控制体系,定期对服务质量进行评估和改进。5.3甲方有权对乙方服务质量进行监督和检查,并提出改进意见。六、费用结算6.1乙方向甲方提供理赔服务,甲方按照双方约定的费用标准向乙方支付服务费。6.2服务费支付方式为每月结算一次,双方可约定具体支付日期。6.3甲方有权根据乙方服务质量,调整服务费支付标准。七、违约责任7.1双方应严格履行合同义务,如一方违反合同约定,应承担违约责任。7.2乙方如违反保密义务,导致甲方损失的,应承担赔偿责任。八、争议解决8.1双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。8.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。9.2本合同自双方签字盖章之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________附件:__________(如有)一、附件列表:1.保险理赔业务外包合同2.服务质量评估报告3.保密协议4.理赔流程图5.赔款计算公式6.乙方人员名单7.培训资料8.费用结算明细二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间完成理赔案件,或理赔质量不符合甲方要求。2.乙方泄露甲方客户信息或业务数据。3.乙方未按照约定履行保密义务。4.甲方未按照约定时间支付服务费。5.甲方未按照约定提供必要的工作条件。三、法律名词及解释:1.保险理赔:保险公司根据保险合同的约定,对被保险人提出的保险事故进行调查、核实,并按照保险条款给予赔偿的行为。2.外包:指企业将某些业务或职能委托给外部专业机构或个人进行处理。3.违约行为:指合同当事人违反合同约定的义务行为。4.保密义务:指合同当事人对合同内容和相关资料予以保密,不得泄露给第三方的义务。5.服务质量:指服务满足客户需求的程度,包括服务的效率、效果、态度等方面。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.理赔案件处理速度慢:乙方应增加相关人员,提高案件处理效率。2.理赔质量不符合要求:乙方应加强人员培训,提高服务质量。3.客户信息泄露:乙方应加强信息安全管理,防止信息泄露。4.费用结算纠纷:双方应明确费用结算标准和时间,避免纠纷。5.合同履行过程中出现争议:双方应通过友好协商解决,协商无果可寻求法律途径。五、所有应用场景:1.保险公司将理赔业务外包给专业理赔公司。2.保险公司将理赔业务外

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