外科学专业课 87-94外科试题学习课件

87、88年外科Ａ型题：１．骨盆骨折致膀胱破裂，最简单的诊断方法是A.膀胱镜检查B.排泄性尿路造影C.尿道造影D.注入一定量的液体与回抽量不等E.Ｂ超检查２．溃疡病急性穿孔腹膜炎的早期表现，错误的是：A.腹部有压痛B.呕吐C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.高热３．颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）有赖于A.颅腔的扩大B.脑组织的压缩C.脑组织的移位D.血压下降E.胖子脊液（或）血液排出颅外４．门脉高压症最主要的临床表现是：A.脾肿大、腹水、黄疸B.脾肿大、腹水、肾功能衰竭C.黄疸、腹水、侧支循环的建立D.腹水、呕吐、侧支循环的建立E.脾肿大、腹水、呕血５．高位小肠梗阻的特点是：A.常有黑便B.可见肠环C.呕吐发生早而频繁D.腹胀较明显E.停止排便排气６．可能并发小腿骨盘膜室综合征的骨折是：A.胫骨上1/3骨折B.胫骨中1/3骨折C.腓骨上段骨折D.腓骨中段骨折E.髌骨骨折７．血栓闭塞性脉管炎患者Buerger试验阳性提示：A.病肢有轻度循环障碍而供血不足B.病肢有重度循环障碍而供血不足C.应行截肢手术D.血管痉挛因素超过闭塞因素E.病肢侧肢循环丰富８．阴囊有一肿物，不可能是：A.腹股沟直疝B.睾丸鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸精原细胞E.腹股沟斜疝９．急性弥漫性腹膜炎的腹部体征，错误的是：A.压痛和反跳痛是主要体征B.腹式呼吸减弱或消失C.腹胀加重常是判断病情发展的重要标志D.不易用扪诊辨别原发病灶时，听诊对定位诊断很有帮助E.老人、幼儿腹肌紧张可以很轻微１０。一个双下肢受到广泛而严重挤压伤的病人，损伤后最常引起：A.呼吸窘迫综合症B.急性心力衰竭C.内出血休克D.昏迷抽搐E.急性肾功能衰竭１１。在被硫酸烧伤急救时，必须立即：A.除去衣服B.用大量流动清水冲洗C.补液D.用浓碱中和E.除去溅有硫酸的衣服和用大量流动清水冲洗１２。急性蜂窝织炎其特点是：A.主要致病菌是大肠杆菌B.病灶与周围组织分界清楚C.早期出现脓液D.病变不易局限、扩散迅速E.愈合后有脱屑现象１３。甲状腺癌症属高度恶性的是：A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.鳞状上皮癌１４。休克的概念是：A.收缩压为12KPB.有效循环血量锐减，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征C.贮存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征D.心功能不全，心排出量减少综合征E.凡休克病人必定出现尿少１５。下列吸入麻醉药中，单独使用可以达到满意的镇痛和肌松效果的是：A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醚E.笑气１６。吻合小血管的显微外科手术是指吻合下列直径的小血管手术：A.3mmB.2mmC.5mmD.4mmE.1m17.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难，处理的主要措施是：A.骨折处封闭及肋间神经阻滞B.胸腔闭式引流C.控制输血输液防止肺水肿D.固定胸壁消除反常呼吸E.使用呼吸兴奋剂１８。胸部损伤时，剖胸探查的适应症是：A.闭合性气胸B.多根多处肋骨骨折C.血胸感染D.进行性血胸E.损伤性窒息１９。有关先天性肥厚性幽门狭窄，不正确的是：A.主要病变是幽门环肌肥厚、增大B.呕吐症状为主，是喷射状C.呕吐物一般不含胆汁、但呕吐剧烈时，则有胆汁D.右上腹可扪及橄榄样的包块E.钡餐示胃排空延迟，幽门管狭窄２０。现场抢救复苏时最简单最有效的人工呼吸方法是：A.仰卧压胸法B.仰卧举臂法C.口对口人工呼吸法D.俯卧压胸法E.以上均不是２１。腹部闭合性损伤怀疑有内脏损伤时，最好进行那项检查：A.Ｂ型超声波检查B.腹部Ｘ线平片检查C.ＣＴ检查D.选择性血管造影E.腹腔穿剌和腹腔灌洗术２２。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是：A.停留胃管，从胃管注入消炎利胆药及泻剂B.中药配以针炙治疗C.紧急施行胆囊造口术D.大量抗生素及肾上腺皮质激素治疗E.紧急施行胆管切开引流２３。引起上消化道大出血最常见的病因是：A.门脉高压症B.胃十二指肠溃疡病C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血２４。无尿是成人每24小时排尿量少于：A.100mlB.80mlC.50mlD.30mlE.10ml２５。右肾结石在Ｘ线平片上的阴影，应特别注意鉴别的疾病是：A.骨岛B.胆囊结石C.肠内粪石D.腹腔淋巴钙化E.肝脓疡钙化影２６。肾结核病人就诊时最多见的主诉是：A.血尿B.尿频、尿痛C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁２７。急性硬膜外血肿主要临床表现是：A.昏迷－清醒（好转）－昏迷B.颅骨有骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟C.一侧肢体瘫痪，锥体束征（＋）D.颅内压增高E.双侧瞳孔不对称２８。成年人股骨干骨折的非手术疗法宜A.固定持续牵引B.垂直悬吊牵引C.将伤肢用绷带固定于胸腹部D.伸直与水平皮牵法E.90°－90°－90°牵引２９。下列哪一种病人不宜选择椎管内麻醉：A.肝脏病B.糖尿病C.肾脏病D.小儿E.低血容量休克病人３０。幼儿锁骨青枝骨折，最好的治疗方法是：A.开放复位B.肩部石膏固定C.“０”３１。搬动脊柱骨折的病人，其正确的体位是：A.仰卧屈曲位B.仰卧伸直位C.俯卧位D.侧卧位E.半坐卧位３２。骨折的专有征是畸形，反常活动，骨擦音（感），因此诊断骨折必须：A.三种征都有才能诊断骨折B.有二种征才能诊断骨折C.有一种征就右诊断骨折D.有一种征再加局部皮下瘀血、肿胀E.有一种征加上功能障碍３３。幽门梗阻呕吐的特点是：A.早上进食后不久即呕吐B.呕吐物含有胆汁C.呕吐物量一般不大D.呕吐和呈咖啡样E.夜间呕宿食物、量大、不含胆汁３４。麻痹性肠梗阻的特点是：A.呈阵发性绞痛B.呕吐呈喷射性C.常见于腹部手术后，普遍性腹胀、肠鸣音消失D.有肠型及蠕动波E.肠鸣亢进３５。肝外胆管结石腹痛的特点是：A.右上腹阵发性绞痛，向右肩放射B.右下腹隐痛向会阴放射C.中腹部持续性痕向腰部放射D.先为剑突下痛后转至右下腹E.疼痛一般可以忍受３６。丹毒病变的部位在：A.毛囊及其所属皮脂腺B.皮肤及其网状淋巴管C.多个相邻的毛囊及汗腺D.皮下及筋膜下E.肌间隙或深部蜂窝组织３７。低血钾不出现：A.碱中毒B.尿呈碱性C.酸性尿D.细胞内酸中毒E.多尿３８。对弥散性血管内凝血（DIC）有诊断意义的化验为：A.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性B.红细胞沉降率加快C.血小板超过10万/mm3D.红细胞减少，血红蛋白值降低E.白细胞增多Ｂ型题A.患髋压痛，患肢外旋短缩畸形B.患髋压痛，患肢外旋短缩更明显C.患髋压痛，髋关节屈曲内收内旋畸形D.大腿剧痛，出现异常活动E.患肢乏力，膝关节不稳，有交锁症状３９。股骨转子骨折会出现４０。髋关节后脱位会出现Ｋ型题４１。肾损伤保守治疗的措施是：①绝对卧床休息②给予止血药物③使用抗生素预防感染④观察腰部肿块扩血压情况４２。滑动性疝①多见于左侧②可完全回纳，但易突出③腹壁下动脉在疝囊颈外侧④属难复性疝４３。急性阑尾炎的体征：①尽管阑尾位置可有复异，压痛始终固定在麦氏（McBurney）点②盲肠后位阑尾炎时，腹膜剌激征可不明显③直肠指检有时可角及痛性包块④腹膜剌激征象常提示阑尾炎已发展到化脓坏死的程度４４。乳房囊性增生病诊断依据是：①乳房胀痛②乳房肿块③可并有乳头溢液④病变一侧并有腑下淋巴结肿大４５。休克病人测出中心静脉压高，血压低，〔HCO3-〕12mmol/L，血pH值7.3，此时处理应：①给强心药，补碱②补充大量全血③使用舒张血管药物④充分补液加广谱抗菌素４６。游离皮肤移植有下列种类：①表层和中厚层皮片②小点状和邮票状皮片③全厚皮片和其他小面积皮片④倒圆锥状皮片４７。高渗性缺水早期症状有①血压偏低②口渴③谵妄④尿少４８。腹部闭合性损伤下列各点可以肯定并有内脏伤：①直肠指检前壁压痛，指套染血者②有气腹表现者③有明显血便者④持续高热者４９。胰腺的外分泌液中主要有：①碳酸氢盐②胰淀粉酶③胰蛋白酶④脂肪酶５０。上消化道大出血的部位①食管或胃底②胃和十二指肠球部③球部以下的十二指肠和空肠上段④回肠上段名词解释ERCP(endoscopicretrogradwcholedochopancreatography)Zollinger-EllisonSyodrom问答题１．前尿道损伤多发生于尿道的哪一部位，有何临床表现？２。试述颅内压增高的原因？３。在诊断肠梗阻时必须辨明那些问题？简述肠梗阻的治疗措施？４。麻醉前用药的目的是什么？５。骨和关节结核病灶清除术的适应症是什么？87、88年级外科期末考试题答案：DEEECBBADEEDCBDADDCCEEBABEAAEEBCBBBAAEBCECABEABCEDEABECEEA89级外科期末考试题一.。多选1。血栓性外痔典型的症状是A痔块脱出肛门B肛门口瘙痒C排便后出血压计D肛门口有分泌物E肛门疼痛2。搬运脊柱骨折病人，其正确体位是：A仰卧屈位B过伸位C侧卧位D仰卧位伸直位E俯卧位3。在我国门静脉高压症主要原因是A肝肿瘤B慢性肝炎C肝硬化D门静脉主干血栓形成E肝脓疡4。低钾血症的主要因素是A大量出汗的丧失B新近输鲜血600mlC严重肠瘘D大面积烧伤E中毒性感染5．在我国成年人膝关节半月板损伤病因及常见部位多见A外侧半月板B内侧半月板C内外侧半月板D外侧半月板常后天因素引起损伤E内侧半月板活动大易损伤6．休克的治疗错误是A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效循环血量C改善心脏功能D尽早使用血管收缩剂E纠正微循环7．中心静脉压的正常值是A3-4cmH2OB5-10cmH2OC11-15cmH2OD21-25cmH2OE16-20cmH2O8.容易引起股骨头缺血性坏死的骨折是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C股骨干骨折D股骨上段骨折E股骨下段骨折9．输血时出现溶血反应可见于A血中有细菌B血中含有致热原C输入不相容的红细胞或红细胞被破坏D血中含有肝炎病毒E血中含有疟原虫10．引起痈常见的致病菌是A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C粪链球菌D产气荚膜杆菌E白色葡萄球菌11．略12．成年人在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见A1-2肋B4-5肋C7-8肋D9-10肋E10-12肋13．下列局麻醉药在同等剂量时它们毒性是A丁卡因>普鲁卡因>利多卡因B丁卡因>利多卡因>普鲁卡因C普鲁卡因>利多卡因>丁卡因D利多卡因>丁卡因>普鲁卡因E利多卡因>普鲁卡因>丁卡因14．甲亢术后最危急的并发症是A手足抽搐B甲状腺危象C伤口内出血气管塌陷压迫气管D高烧E喉返神经损伤15．大面积烧伤休克防治的最主要点是A及时补液B彻底清创C应用大量广谱抗菌素D应用冬眠药物E纠正电解质紊乱及酸中毒16．上止血带以后应A每隔20分钟放松一次B每隔30分钟放松一次C每隔1小时放松一次D每隔1.5小时放松一次 每隔E2小时放松一次17．可引起休克和急性肾功能衰竭的损伤是A创伤性窒息B扭伤C挫伤D冲击伤E挤压伤18．腹部闭合性损伤怀疑有内脏损作时，最好进行哪项检查AB型超声波检查BCT检查C选择性血管造影D腹部X光平片检查E腹部穿剌和腹腔灌洗术19．根据受伤时暴力作用的方向脊柱骨折最常见是A伸直型损伤B屈曲旋转型损伤C屈曲型损伤D垂直型损伤E过伸型损伤20．处理损伤患者的原则首先是A全面细致地检查伤情B周密地制定治疗方案C充分的镇静止痛D全力抢救生命E防止感染21．使用破伤风抗毒素治疗的目的是A获得自动免疫能力B消灭破伤风杆菌C中和结合毒素D中和游离毒素E控制痉挛22．面部危险三角区的疖，挤压后出现局部红肿、头痛、寒颤、高热、昏迷。应考虑为A海绵窦静脉炎B蜂窝组织炎C淋巴管炎D脓血症E败血症23．关于深部化脓性脓肿，下列哪项是错误的A有局部疼痛与压痛B有明显波动感C表面皮肤外观往往正常D伴有感染的周身症状E穿剌有脓24．术前注射阿托品的主要目的是A抑制胃肠道蠕动B减少消化道分泌C对抗麻醉药的副作用D协助止痛E减少呼吸道分泌25．下列哪项属于II类切口A疝修补术B胆囊切除术C甲状腺切除术D阑尾穿孔阑尾切除术E肝脓肿切开引流术26．全麻术后未清醒，为了预防呕吐物误吸，应采取A平仰卧位，去枕头B去枕头45度侧卧，头转向一侧C头低脚高伸卧位D俯卧位，面向下E半坐位，头转向一侧27．预防无菌手术切口感染，下列哪项是不必要的A术中严格遵守无菌技术B术中`````（其余选项无法辨认）30．心脏复苏时，心内用药首先选用A肾腺素B麻黄素C去甲肾上腺素D阿托品E异丙肾上腺素31．成年人十二指肠溃疡多见于A冠部B降部C横部D升部E冠、升二部32．35岁女性病人，乳头溢血、乳头下角及一小肿块，压近肿块，有血性液自乳头溢出，最可能诊断A乳房囊性增生症B乳管内乳头状瘤C乳房纤维囊肿DDalet氏病E乳腺脓肿33．肾结核言不由衷人就诊时最多见的主诉是A血尿B尿失禁C脓尿D尿频尿痛E肾区疼痛和肿块34．头部外伤后，颅内城市增高，最常见的早期表现是A进行性意识障碍B双侧瞳孔扩大C对侧瞳孔扩大D对侧肢体痉挛E血压升高，脉率慢35到37无法辨认38．关节脱位手法得位的时机一般应是A伤后8小时B伤后24小时C肿胀消退后D伤后12小时E伤后越早越好二．问答单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别是什么？简述治疗外科休克的方法无合并症的双侧上尿路结石手术治疗的一般原则是什么试述颅内压增高的原因何谓标准骨折临床愈合一、多选题Ａ型题1.不同原因的休克，共同点是Ａ低血容量Ｂ血液停滞在毛细血管中Ｃ血液储存肝、脾、淋巴血窦中Ｄ有效循环血量急剧减少Ｅ血浆和水盐丧失2.麻痹中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑Ａ麻醉过浅Ｂ严重缺氧与二氧化炭蓄积Ｃ血容量不足Ｄ二氧化炭蓄积Ｅ神经反射3.烧伤面积Ⅰ度３０％、Ⅱ度３０％、Ⅲ度２０％、体重６０kg,的成人，第一个２４小时应补充液体总量为A3600mlB4500mlC6000mlD7000mlE7500ml4.下列甲状腺疾病中，必须手术是：A结节性甲状腺肿B轻度甲状腺既能亢进C青春期甲状腺肿D妊娠期并单纯性甲状腺肿E青少年甲亢5.腹股沟斜疝与直疝鉴别诊断时，体格检查最可靠的方法是A回纳疝块后压住内环、疝块不再突出B以手触摸腹壁下动脉，疝囊位于动脉的外侧C透光试验阴性D听到肠鸣音E疝块不易回纳腹腔6.诊断腹腔内损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗术C腹部压痛D.Ｘ线检查E同位素扫描7.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A阑尾穿孔B十二指肠后壁损伤Ｃ美克氏憩室穿孔Ｄ急性溃疡穿孔Ｅ外伤性回肠末段穿孔8.直肠癌误诊最主要原因是A癌肿位置太高B早期症状不明显C应用消炎药物后有效D没有进行肛门指检E病人就诊太晚9.最常见的肠梗阻是A机械性B痉挛性C麻痹性D缺血性E动力性10.关于开放性胸外伤的概念哪项正确A脏层胸膜损伤胸膜与外界相通B胸壁有开放创口C壁层胸膜有开放创口D壁层胸膜穿破，胸膜与外界相通E胸壁与肺均有裂口11.有下列情况骨折较适用于手术治疗A骨折对位，对线不良B髋骨骨折C？骨骨折D开放性骨折Ｅ下肢骨折12.下列哪个症状可确诊为关节脱位A疼痛B肿胀C功能障碍Ｄ淤斑Ｅ关节盂空虚13.术前注射阿托品的主要目的是A抑制胃肠蠕动B减少消化道分泌C对抗麻醉药的副作用D协助止痛E减少呼吸道分泌14.形成肾后性急性功能衰竭常见原因是A前列腺增生症B一侧巨大肾积水C尿道狭窄D双侧输尿管结石E膀胱结石15.下列哪一种情况不可能是硬脑膜外血肿的出血来源A脑膜中动脉或中静脉的出血B颅骨板障血管或导血管出血C静脉窦破裂出血D桥静脉出血E硬脑膜表面血管出血16.诊断胆道蛔虫病最确切的依据是A上腹阵发性钻顶样剧痛B十二指肠引流液镜检有蛔虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术显示胆总管内有虫体阴影E胃液引流查到蛔虫卵17.脊椎骨折伴瘫痪患者常并发A创伤性关节炎B周围神经损伤C缺血性骨坏死D缺血性肌痉挛E尿路感染或结石18.中年妇女，乳房肿块分界不清，质韧，月经来潮时乳房胀痛，应首先考虑A乳腺癌B乳腺囊性增生症C乳管内乳头状D乳腺纤维瘤E湿疹性瘤19.最容易引起嵌顿的疝是A切口疝B股疝C脐疝D腹股沟直疝E腹股沟斜疝20.引起痈常见的致病菌是A溶血性链球菌Ｂ金黄色葡萄球菌Ｃ粪链球菌Ｄ产气荚膜杆菌E白色葡萄球菌21.甲亢术后最危急的并发症是Ａ手足抽搐Ｂ甲状腺危象Ｃ伤口内出血压迫血管Ｄ高烧Ｅ喉返神经损伤22.大面积烧伤休克防治的最主要点是Ａ及时补液Ｂ彻底清创Ｃ应用大量广谱抗生素Ｄ应用冬眠药物Ｅ纠正电解质紊乱及酸中毒23.面部危险三角区的疥，挤压后出现局部红肿、头痛、寒战、高热、昏迷，应考虑为Ａ海绵静脉窦炎Ｂ蜂窝组织炎Ｃ淋巴管炎Ｄ脓血症Ｅ败血症24.３５岁女性病人，乳头溢血、乳头下触及一小肿块，压迫肿块，有血性液自乳头溢出，最可能的诊断Ａ乳房囊性增生症Ｂ乳管内乳头状瘤Ｃ乳房纤维囊肿D.Ｄalet氏瘤Ｅ乳腺脓肿25.肾结核病人就诊时最多见的主诉是Ａ血尿Ｂ尿失禁Ｃ脓尿Ｄ尿频尿痛Ｅ肾区疼痛和肿块26.门脉高压症最主要的临床表现是Ａ脾肿大、腹水、黄疸Ｂ脾肿大、腹水、肾功能衰竭Ｃ黄疸、腹水、侧枝循环建立Ｄ腹水、呕血、侧枝循环的建立Ｅ脾肿大、脾功能亢进、腹水、呕血27.高位小肠梗阻的特点是Ａ常有黑便Ｂ可见肠环Ｃ呕吐发生早而频繁Ｄ腹水较明显Ｅ停止排变排气28.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难，处理的主要措施是A骨折处封闭及肋间神经阻滞B胸腔闭式引流C控制输血输液防止肺水肿D固定胸壁消除反常呼吸E使用呼吸兴奋剂29.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗原则是A停留胃管，从胃管注入消炎利胆药及泻剂B中药配以针灸治疗C紧急施行胆管囊造口术D大量抗生素及肾上腺皮质激素治疗E紧急施行胆管切开引流30.关于急性阑尾炎的诊断，正确的是A腰大肌征阳性，说明阑尾位置低B闭孔肌阳性，说明阑尾位置低C直肠纸检有助于腹膜后位阑尾的诊断D转移性右下腹痛前已有右下腹固定压痛E阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻31.幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起A代谢性酸中毒B低氧低钾性碱中毒C低血钙D高钾性酸中毒E高氯性酸中毒32.局部麻醉剂中加入肾上腺素的主要目的是A提升血压B减慢麻醉剂吸收速度C减少术野出血D增强对麻醉剂的耐受性E对抗麻醉悸过敏反应33.脑外伤后发生脑脊液鼻漏的治疗是A用凡士林沙条填塞漏液鼻孔B用生理盐水行鼻腔冲洗C立即开颅D密切观察并用抗菌素预防感染E从鼻腔持续抽吸脑脊液34.细菌性肝脓肿的治疗，错误的是A对于大的单个脓肿，应施行切开引流B多发性细菌性肝脓肿一般也应手术治疗C脓肿已向胸腔穿破者，应同时引流胸腔D胆道感染引起肝脓肿，应同时引流胆道E血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶B型题A慢性萎缩性胃窦炎B十二指肠球部溃疡C两者均可D两者均无35.易发生癌变36.并发上消化道出血K型题37.十二指肠溃疡外科手术适应症为①急性穿孔②大出血③瘢痕性幽门梗阻④内科治疗无效38.机械性肠梗阻的主要症状和体征：①腹部阵发性绞痛②肠型或蠕动波③肠鸣音亢进或有气过水音④呕吐呈溢出性39.胆道感染的并发症包括；

①胆道感染性休克②胆道出血③细菌性肝脓肿④胆管炎症性狭窄40.心跳骤停复苏后，防治脑缺氧脑水肿的主要措施为：①全身降温，头部为主②维持呼吸循环功能③适当应用脱水剂、激素④使用中枢兴奋剂41.无痛性血尿病人，尿脱落细胞为移行细胞癌可能是：①肾盂癌②输尿管癌③膀胱癌④肾癌42.慢性骨髓炎的诊断要点：①有死骨排出史②高烧持续不退③有死腔和窦道④早期Ｘ线无明显改变43.急腹症开腹检查指征是：①疑有腹腔内出血不止②严重腹膜炎③观察治疗中体征逐渐加④体温逐渐上升，抗菌素不能控制44.外伤性关节脱位的特有体征是：①畸形②弹性固定③关节盂空虚④反常活动45.当急性胰腺炎出现黄疸时，提示可能：①合并胆道炎②胰腺炎水肿压迫总道管③合并胰腺假性囊肿压迫胆管④合并胆石46.骨盆骨折并发尿道损伤排尿困难，会阴部感染漏尿，在此情况下，应采取以下何种疗法最恰当：①观察②导尿③膀胱穿剌④膀胱造瘘47.脑水肿的治疗措施包括：①限制液体入量②静脉内给予甘露醇③地塞米松④吸入CO248.上消化道出血，哪些情况提示仍有活动性出血：①反复呕血②黑便变暗红色血便③烦燥不安④腹部有明显压痛和反跳痛49.纵膈搏动可见于：①进行性血胸②多根多处肋骨骨折③张力性气胸④开放性气胸50.治疗骨折的原则有：①复位品②固定③功能锻炼④内外用药二、问答题：１．试述绞窄性肠梗阻的临床表现？２．试述胆囊结石与胆管结石的区别？３．前列腺增生症应与哪些疾病鉴别（列出病名并作简要说明）４．试述胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症？５．简述外伤性骨折的现场急救方案？三、名词翻译（英译中）和解释：１．PTC(Petcutaneoustranshepaticcholanglography)2.Restpain90级外科补考答案：DC？AABDDADDCEDDC？BBBCAABDECDED？BCBABEAEAABEAE？AACA91年外科考试题一、多选题A型题1．对污染伤口进行清创的目的是：A缩小伤口B清除坏死组织便于缝合C使其转变成或接近于清洁伤口，争取一期愈合D减少伤口异物存留E以上都不是2．有软组织挫裂伤，小腿下段开放性腓骨骨折，同时伴有休克的病人，急救处理顺序是：A先抗休克，其次处理腓骨骨折和处理软组织挫裂伤B先处理开放性腓骨骨折，再处理休克，然后处理软组织伤C先对软组织损伤、骨折处清创缝合，再处理休克D转送条件、设备好的医院急救E以上都不是3．胸外伤后，胸壁软化连枷胸主要病理生理状况为：A吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C二氧化碳储留缺氧D循环衰竭E胸腔内压力增高4．张力性气胸紧急处理是：A剖胸探查，修补损伤B立刻胸穿排气，减低胸内压力C气管切开D气管插管辅助呼吸E给氧5．考虑膀胱肿瘤首选何种检查？A血常规B尿常规C膀胱镜检查D免疫学检查E流式细胞计6．外科胆道疾病首选最佳无损伤性检查是：ACTBPTCC核素扫描DB型超声波E口服或静脉胆道造影7．胆道结石容易致命的合并症是：A肝脓肿B胆道出血C应激性溃疡出血D肝硬化合并门静脉高压症E急性梗阻性化脓性胆道炎8．胆管结石晚期的合并症是：A糖尿病B严重消瘦营养不良C严重胃炎及结肠炎D慢性胰腺炎E胆汁性肝硬化合并门脉高压9．在外科感染的概念中，哪一项是对的：A丹毒是由丹毒链球菌引起的，所以丹毒是一种特异性感染B被动感染是诊断脓肿的最后证据C痈是毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染D外科感染多数有明显而突出的局部症状E金黄色葡萄球菌感染的特点是病灶容易扩散，脓液恶臭10．鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝，最重要的是：A能掉入阴囊的不是腹股沟直疝B回纳疝后压住腹股沟韧带中点上方2cm处，腹部加压不再突出为腹股沟斜疝C腹股沟斜疝年轻人多见，直疝老年人多见D腹股沟直疝疝囊颈在腹壁外动脉外侧，斜疝疝囊颈在该动脉内侧E以上都不是11．绞窄性肠梗阻是指A无机械性因素存在的肠梗阻B肠壁血运障碍所致的肠梗阻C肠壁肿瘤引起的肠梗阻D肠内容物运行停止所致的肠梗阻E肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻12．粘连性肠梗阻常见于A先天性发育异常B腹部外伤后C结核性腹膜炎D胎粪性腹膜炎E腹部手术后13．下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现：A腹胀B肠鸣音亢进C无绞痛D大小肠均胀气E患者可不发热14．全厚皮片的主要优点是：A手术切取容易B供区创面可直接缝合C存活后收缩少，耐磨，色泽好D能在肉芽创面上生长E应用广泛15．单纯性下肢静脉曲张属于：A静脉回流障碍性疾病B静脉倒流性疾病C下肢深静脉瓣膜功能不全D下肢动静脉瘘E下肢先天性静脉畸形16．BillrothⅡ式胃大部切除术后10天，进食半流质6小时后呕吐，无腹痛，呕吐物为食物及胆汁，首先考虑A空肠输入段梗阻B胃空肠吻合口复发性溃疡C空肠输出段梗阻D小肠粘连性梗阻E碱性返流性食管炎17．溃疡病急性穿孔腹膜炎的早期表现，错误的是：A腹部有压痛B呕吐C腹肌紧张D肠鸣音消失E高热18．门静脉高压症时，形成腹水的主要原因是A门脉系统毛细血管的滤过层增高B肾上腺皮质的醛固酮在体内增高C肝硬变后肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍D垂体后叶的抗利尿激素在体内增多E肾功能减退19．细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿鉴别，以下哪条最主要？A血液白细胞计数升高B发热C肝大D肝区疼痛E脓液棕褐色20．细菌性肝脓肿手术治疗以下哪条原则不对A直径大于10cm的脓肿应引流B脓肿穿破胸腔者应同时引流胸腔C用无菌水封瓶闭式引流D胆原性肝脓肿应同时引流胆道E血源性肝脓肿应治疗原发感染灶21．下尿道感染的主要症状是：A寒战、高热和肾绞痛B无痛性血尿C双下腹部不适和会阴部肿胀感D尿频、尿急、尿痛E急性尿潴留22．慢性前列腺炎的症状和体征A肛门指检前列腺有压缩B按摩前列腺有较多前列腺液排出C前列腺液镜下检查有10个以上白细胞D前列腺肿大而硬实23．病人反复肾绞痛并伴有绞痛后镜下血尿，但在X线腹部照片上，尿路范围未见钙化影，其原因是A病人根本没有泌尿系统结石B尿路内有草酸钙结石C尿路内有磷酸钙结石D尿路内可能有尿酸结石E以上都不是24．急性肾衰少尿期的病人，尿量是：A少于1000ml/24小时B少于500ml/24小时C少于50ml/24小时D少于400ml/24小时E以上都不是25．无论何种原因休克，其主要共同点是A低血容量B血液停滞在毛细血管中C血液停留在肝、脾淋巴窦中D有效循环血量急剧减少E血浆和水盐丧失26．调节休克期补液量最重要指征是A尿量B精神状态C血压D脉搏E中心静脉压27．男性，40岁，多发性外伤6小时入院，查：呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压10.5/8kpa。神清，头皮裂伤5cm。左上肢肿胀、畸形、有骨摩擦音、明显压痛。左胸部软组织挫伤，腹胀，转移性浊音（+），压痛不著，无明显返跳痛及肌紧张。血红蛋白6克，此时除输血、输液外，应同时进行：A护送放射科拍左肱骨及颅骨X线片B静滴升压药，使收缩血压维持12kpa以上，后行剖腹探查术C剖腹探查术D左上肢骨折复位固定，头皮清创缝合，肌注TAT1，500单位E以上都不是28．临床上区分外痔和内痔的根据是：A长在肛门外的是外痔，长在肛门内的是内痔B眼见的是外痔，手摸到的是内痔C以齿状线为界，生在齿状线以上的为内痔，生在齿状线以下的为外痔D凡是出血的痔为内痔，凡是疼痛的痔为外痔E凡是脱肛能回缩的痔为内痔，凡是脱肛不能回缩的痔为外痔29．显微外科作为一门现代外科技术，可应用于A外科各专科B妇科C眼科D耳鼻喉科E上述四个临床学科均可30．Colles骨折时，以下述哪种情况最少见？A骨折远端向背侧移位B骨折远端向？移位C骨折不连接D合并尺骨茎突骨折E伴有桡、尺下关节脱位31．肱骨骨折合并桡神经损伤多见于：A肱骨颈骨折B肱骨髁上骨折C肱骨外上髁骨折D肱骨内上髁骨折E肱骨中段骨折32．骨与关节结核的好发年龄是：A新生儿B婴幼儿C儿童及青少年D中年E老年33．骨肉瘤是非常恶性的骨肿瘤，多见于A年轻病人B老年病人C10岁以下儿童占50℅D中老年女性多见E以上均不是34．全身麻痹的临床表现最大特点是：A神志消失B痛觉消失C具有可逆性D血压下降E没有后遗症K型题35．呼吸、心跳停止，初期复苏措施包括①畅通呼吸道②进行有效的人工呼吸③进行胸外心脏按压④施行胸外心脏除颤36．心脏复苏首选的药物是：①利多卡因②阿托品③氯化钙④肾上腺素37．急性阑尾炎通常的诊断依据是：①恶心及发热②转移性右下腹疼痛③结肠充气及腰大肌试验阳性④阑尾点固定压痛38．急性闭合性颅脑损伤患者，腰穿有血性脑脊液，你将考虑为：①脑震荡②脑挫裂伤③硬膜外血肿④硬膜下血肿39．血栓闭塞性脉管炎主要应同下列哪几种疾病相鉴别①动脉粥样硬化性闭塞②糖尿病性坏疽③多发性大动脉炎④急性动脉栓塞40．全身麻醉常见的并发症①呕吐②舌后坠③喉痉挛④局麻药毒性反应41．治疗股骨干骨折时，垂直悬吊牵引的方法适用于：①青年人②新生儿③老年人④三岁以内的儿童42．结节性甲状腺肿的手术指征是①合并胸骨后甲状腺②继发甲亢③呼吸道出现受压症状④疑恶变43．血栓闭塞性脉管炎发病与下述因素有关①长期吸烟②血胆固醇增高③足部受寒受湿④动脉硬化高血压44．肠梗阻手术治疗的目的：①去除病因②处理病变肠段③恢复肠道通畅④纠正水电解质和酸碱平衡紊乱45．慢性骨髓炎的诊断要点①有死骨排出史②高热持续不退③有死腔和窦道④早期X线无明显改变46．外伤性关节脱位的特有体征是：①畸形②弹性固定③关节盂空虚④反常活动答案一、多选题1-5CACBC6-10DEEDE11-15BEBCB16-20CECEC21-15DCDDD26-30ACCEC31-35ECAAA36-40DCCAA41-45CEBAB46-50AADAC二、问答题答案1．上消化道大出血的病人，三腔二囊管有什么作用答：A治疗作用：用于门脉高压症导致的胃底，食道下段曲张出血者，可起到压迫止血作用B鉴别诊断：用三腔二囊管后，冲洗胃，如无再出血，则可认为是门脉高压症出血，反之，为溃疡病出血的可能性较大2．试述胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症答：包括两大类A溃疡病的严重并发症：急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变B内科治疗效果不满意的或无效的顽固性溃疡3．治疗小腿骨折的重要目的是什么？答：重要目的是恢复小腿的长度，对线和持重功能4．什么叫肾积水？常见病因有哪些？答：尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩称为肾积水常见病因：A尿路结石B泌尿系肿瘤C尿路狭窄D尿路损伤E尿路以外的压迫5．试述腹部闭合性损伤合并内脏损伤的征象和剖腹探查的指征答：合并内脏损伤的征象是：A早期出现休克（特别是出血性休克）B持续性、进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状C明显的腹膜刺激征D气腹E腹部转移性浊音F便血、呕血或血尿G直肠指检前壁压痛或波动感，或指套血染剖腹探查的指征是：A腹痛、腹膜刺激征进行性加重或范围扩大B肠蠕动音减少，消失或出现明显腹胀C全身情况有恶化倾向，出现口渴、烦躁、脉率增块或体温及血细胞计数上升D膈下有游离气体E红细胞计数进行性下降F血压不稳或下降G腹腔穿刺抽出气体，不凝血液、胆汁或胃肠道内容物H积极治疗休克情况不见改善或继续恶化三、名词解释看不清92年级外科考题（A卷）一．多选题A型：1.溃疡病急性穿孔腹膜炎的早期表现，错误的是A．腹部压痛B.呕吐C.腹肌紧张D．肠鸣音消失E.高热2.下列甲状腺疾病中必须手术是：A．结节性甲状腺肿，继发甲亢B.轻度甲状腺机能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠期并单纯性甲状腺肿E.甲状腺单发结节3.肝内胆道结石手术前最有价值的检查是：A．再做一次腹部平片，以免结石移动B.口服胆囊照影C.PTC检查D.静脉胆道照影E.CT4.一位18岁女病人双侧甲状腺弥漫性肿大一年，甲状腺未触及结节，121碘吸收试验15%∕2小时，40%∕24小时，对此病人治疗宜采取：A．口服他巴唑B.口服少量甲状腺素C.行甲状腺大部分切除术D．口服大量碘剂E.同位素121I治疗5．急性胰腺炎发病4小时内，最有诊断价值的是：A．休克B.腹膜炎体征C.血清淀粉酶增高D．尿淀粉酶增高E.以上都不是6．腹股沟斜疝与直疝鉴别诊断时，体格检查最可靠的方法是：A．回纳疝块后压住内环，疝块不再突出。B．以手触摸腹壁下动脉，疝囊位于动脉的外侧C．透光试验阴性D.听到肠鸣音E.疝块不易回纳腹壁7．滑动性疝是属于：A．可复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D．绞窄性疝E.以上都不是8．十二直肠溃疡穿孔：线腹部检查膈下均有游离气体B．不会出现右下腹压痛，反跳痛C．以往均有溃疡病史D.穿孔多发生于后壁E.以上都不是9．关于化脓性腹膜炎：A．原发性腹膜炎多发生老年妇女B．腹腔脓肿多为肠间脓肿C．膈下脓肿多见于左侧D.膈下脓肿早期不易确诊E．盆腔脓肿的全身症状比局部症状显著10．腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是：A．腹部肿，痛，压痛B.可见皮下瘀斑C.有强烈的腹膜刺激征D．脉率加快，血压不稳甚至休克E.有恶心、呕吐、便血、呕血11．成人肠梗阻最常见的原因是：A．粘连性B.嵌顿斜疝C.肠扭转D.肠套叠E.肠肿瘤12．门静脉高压症时，形成腹水的最主要原因是：A．门脉系统毛细血管床的滤过压增高B.肾功能减退C．肾上腺皮质的醛固酮在体内增多D.垂体后叶的抗利尿激素在体内增多E．肝硬变后肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍13．肛门剧痛，可见一暗紫色圆形肿物，有触痛，可能是：A．内痔脱出B.血栓性外痔C.肛周皮下脓肿D．直肠息肉脱出E.以上都不是14．中年妇女，乳房肿块分界不清，质韧，月经来潮时乳房肿痛，应首先考虑：A．乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D．乳腺纤维瘤E.湿疹性瘤15．直肠癌误诊最主要原因是：A．癌肿位置太高B.早期症状不明显C.应用消炎药物后有效D．没有进行肝门直肠指检E.病人就诊太晚16．急性硬阻性化脓性胆管炎的治疗原则是：A．停留胃管，从胃管注入消炎利胆药及泻剂B．中药配以针灸治疗C.紧急施行胆囊造口术D．大量抗生素及肾上腺皮质激素治疗E.紧急施行胆总管切弄引流手术17．关于急性阑尾炎的诊断，正确的是：A．腰大肌征阳性，说明阑尾位置低B.闭孔肌征阳性，说明阑尾位置深C．直肠指检有助于腹膜后位阑尾炎的诊断D．出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E．阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻18．幽门梗阻病人，长期胃管减低可引起A．代谢性酸中毒B.低氯，低钾性碱中毒C.低血钙D．高钾性酸中毒E.高氯性碱中毒19．主要发生于儿童及青少年的骨肿瘤：A．骨巨细胞瘤B.骨髓瘤C.骨脂肪瘤D.肾索瘤E.骨肉瘤20．肋骨干骨折最常见的合并症是：A．正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D．骨化性肌炎E.肋动脉损伤21．Colie's骨折出现之典型移位是：A．远端向背，向桡，旋后B.远端向掌，向桡，旋后C．远端向掌，向尺，旋后D.远端向背，向尺，旋前E．远端向背，向桡，旋前22．肾结核病人就诊时最多见的主诉是：A．血尿B.尿失禁C.脓尿D.尿频尿痛E.肾区疼痛和肿块23．鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的最主要依据是：A．全身同位素骨扫描B.直肠指诊C.穿刺活检D．临床症状E.X线骨平片24．膀胱残余尿正常时应为多少毫升：A．0mlB.20mlC.50mlD.60mlE.100ml25.下列哪种情况应考虑剖胸探查：A．胸部爆炸伤B.纵隔气肿C.损伤性窒息D．肋骨骨折并气胸E.进行性血胸26.关于开放性胸外伤的概念哪项正确：A．脏层胸膜损伤胸膜腔与外界相通B.胸壁有开放创口C．壁层胸膜有创口D.壁层胸膜穿破，胸壁与外界沟通E.胸壁和肺均有裂口27．小脑幕迹疝与枕骨大孔疝的主要区别：A．早期发生呼吸骤停B.剧烈头痛，呕吐C.昏迷D．血压升高，脉搏慢，呼吸不规律E.单侧肢体功能障碍28．颅底骨折血性脑脊液耳（鼻）漏时，哪种处理方法是错误的：A．应用抗生素，密切观察病情B.止血剂的应用C.立即输液供氧D．耳（鼻）腔用消毒棉花填塞或用抗生素溶液冲洗E.以上都是29．重症颅脑损伤病人的急诊，首先应做到：A．详细询问病史，详细体格检查B.测量BP、P、R、T瞳孔大小C．立即给予甘露醇脱水，Dolantin止痛D.保证呼吸道通畅E.立即行CT扫描或MRI检查30．腰麻绝对禁忌症为：A．合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.休克患者D．小儿E.老年人31．气管内插管全身麻醉最严重的呼吸道并发症是：A．喉痉挛B.舌根下坠C.呼吸道分泌物增多D．肺部感染或肺不张E.呕吐32．大面积烧伤休克期补液包括：A．胶体+水B.晶体+水C.胶体+晶体D．丢失量+生理需要量E.胶体+晶体+丢失量33．引起大面积烧伤败血症的细菌最多来自：A．创面B.静脉导管C.尿管D.气管套管E.肠道34．高压蒸汽灭菌后的物品超过下列时间不能使用：A．3天B.5天C.7天D.10天E.14天35．形成肾后性急性肾功能衰竭的原因是：A．前列腺增生症B.单侧巨大肾积水C.尿道狭窄D．双侧输尿管结石嵌顿E.膀胱结石36．宜预防性应用抗生素的手术是：A．疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D．黑痔切除术E.开放性骨折清创内固定术37．破伤风抗毒素的治疗作用在于：A．中和游离的破伤风外毒素B.中和神经组织相结合的破伤风外毒素C．中和与肌肉相结合的破伤风外毒素D.杀灭破伤风杆菌E．中和破伤风内毒素38．损伤后体内水纳潴留发生的主要机制是：A．醛固酮分泌增多B.抗利尿激素分泌增多C．醛固酮和抗利尿激素两者分泌都增多D．肾脏功能不全E.肾脏排钠量减少39．急性感染的病程是：A．三周以内B.二个月以上C.三周至二个月D．一个月以内E.二个月以内40．术前注射阿托品的主要目的是：A．抑制胃肠道蠕动B.减少消化道分泌C.对抗麻醉药的副作用D．协助止痛E.减少呼吸道分泌C型题：A．慢性萎缩性胃窦炎B.十二直肠球部溃疡C．两者均有D.两者均无41．易发生癌变：42．并发上消化道出血：K型题：43．治疗休克时，改善微循环的措施有：①适当采用血管扩张剂②应用低分子右旋糖酐③有DIC时，早期使用肝素④采用强心剂44．溃疡病合并出血的手术指征有：①很快出现休克②经6—8小时输血900ml血压脉搏仍无好转③住院治疗期间反复出血④血小板计数少于8万立方毫米，不易出血45．下肢静脉曲张常见并发症为：①小腿和踝部皮肤色素沉着和湿疹②慢性溃疡③血栓性静脉炎④深静脉血栓形成46．纵隔搏动可见于：①进行性血胸②多根多处肋骨骨折③张力性气胸④开放性气胸47．硬膜下血肿：①颅脑损伤后立即昏迷，且逐渐加深②双侧瞳孔不对称③损伤机制为减速性损伤④血肿部位常常与暴力作用点一致二、名词解释：1、Charoor'striad2、Whippie'striad三、问答题：1、WhatisthedifferentialdiagnosisbetweenSimpieintestinalObstractionandStrangulatingintestinalobstraction?2、Howmanytypesofhyperthyroidismmaybedivided?WhatistheOperatingindicationforgyperthyroidism?3、Howmanyinfectedroutesinurinarytract?4、Whatistheindicationofintramedullaryrodfixationforfractureoffemoralshaft?5、WhatisthePrincipleoftreatmentwithSurgaryshock?答案：1～5EACBC6～10ABEDD11～15AEBBD16～20EDBEC21～25ADCAE26～30DCDDC31～35ADAED36～40EACCE41～46ABAAAB93级外科试卷一．多选A型题不同原因的休克，共同点是A低血容量B血液停滞在毛细血管中C血液贮存肝脾淋巴血窦中.D有效循环血量急剧减少E血浆和水盐丧失麻痹中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑A麻醉过浅B严重缺氧与二氧化碳蓄积C血容量不足D二氧化碳蓄积E神经反射烧伤面积I度30%，II度30%，III度20%，体重60KG的成人，第一个24小时应补液体总量为A3600mlB4500mlC6000mlD7000mlE7500ml下列甲状腺疾病中，必须手术的是A结节性甲状腺肿，继发甲亢B轻度甲状腺机能亢进C青春期甲状腺肿D妊娠期并单纯甲状腺肿E青少年甲亢腹股沟斜疝与直疝鉴别诊断时，体格检查最可靠的方法是A回纳疝块后压住内环，疝块不再突出B以手触摸腹壁下动脉，疝囊位于动脉的外侧C透光试验阴性D听到肠鸣音E疝块不易回纳腹腔诊断腹腔内损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿剌腹腔灌洗术C腹部压痛DX线检查E同位互扫描急性弥漫性腹膜炎伴有所腹最常见于A阑尾穿孔B十二指肠后壁损伤C美克氏憩室穿孔D争性溃疡穿孔E外伤性回肠末段穿孔直肠癌误诊最主要原因是A癌肿位置太高B早期症状不明显C应用消炎药物后有效D没有进行肛门直肠指检E病人就诊太晚最常见的肠梗阻是A机械性B痉挛性C麻痹性D缺血性E动力性10．关于开放性胸外伤的概念哪项正确A脏层胸膜损伤胸膜与外界相通B胸壁有开放创口C壁层胸膜有创口D壁层胸膜穿破，胸膜与外界沟通E胸壁和肺均有裂口11．有下述情况骨折较适应于手术治疗A骨折对位，对线不良B髋骨骨折C扁骨骨折D开放性骨折E下肢骨折12．下列哪个症状可确诊为关节脱位A疼痛B肿胀C功能障碍D瘀斑E关节盂空虚13．术前注射阿托品的主要目的是A抑制胃肠道蠕动B减少消化道分泌C对抗麻醉药的副作用D协助止痛E减少呼吸道分泌14．形成肾后性急性功能衰竭最常见的原因是A前列腺增生症B一侧巨大肾积水C尿道狭窄D双侧输尿管结石嵌顿E膀胱结石15．下列哪一各情况不可能是争性硬脑膜外血肿的出血来源A脑膜中动脉或中静脉的出血B颅骨板障血管或导血管出血C静脉窦破裂出血D桥静脉出血E硬脑膜表面血管出血16.诊断胆道蛔虫病最确切的依据的是A上腹阵发性钻顶样剧痛B十二指肠引流液镜检有蛔虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状血影D静脉胆道造影术显示胆总管内中心体阴影E胃液引流查到蛔虫卵17．脊椎骨折伴截瘫患者常并发A创伤性关节炎B周围神经损伤C缺血性骨坏死D缺血性肌挛缩E尿路感染或结石18．中年妇，乳房肿块分界不清，质韧，月经来潮时乳房胀痛，应首先考虑A乳腺癌B乳腺囊性增生病C乳管内他头状D乳腺纤维瘤E湿疹性瘤19．最容易引起嵌顿的疝是A切口疝B股疝C脐疝D腹股沟直疝E腹股沟斜疝20引进痈常见的致病菌是A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C粪链球菌D产气荚膜杆菌E白色葡萄球菌21。面部甲亢术后最危急的并发症为A手足抽搐B甲状腺危象C伤口内出血压迫气管D高烧E喉返神经损伤22。大面积烧伤休克防治的最主要点是A及时补液B彻底清创C应用大量广谱抗菌素D应用冬眠药物E纠正电解质紊乱及酸中毒23。面部危险三角区的疖，挤压后出现局部红肿、头痛、寒颤、高热、昏迷。应考虑为A海绵窦静脉炎B蜂窝组织炎C淋巴管炎D脓血症E败血症24。35岁女性病人，乳头溢血、乳头下角及一小肿块，压近肿块，有血性液自乳头溢出，最可能诊断A乳房囊性增生症B乳管内乳头状瘤C乳房纤维囊肿DDalet氏病E乳腺脓肿25。肾结核言不由衷人就诊时最多见的主诉是A血尿B尿失禁C脓尿D尿频尿痛E肾区疼痛和肿块26。门脉高压症最主要的临床表现是A脾肿大、腹水、黄疸B脾肿大、腹水、肾功能衰竭C黄疸、腹水、侧支循环D腹水、呕血、侧支循环E脾肿大、脾功能亢进、腹水、呕血27。高位小肠梗阻的特点是A常有黑便B可见肠环C呕吐发生早而频繁D腹水较明显E停止排便排气28。多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难，处理的措施是A骨折处封闭及肋间神经阻滞B胸腔闭式引流C控制输血输液防止肺水肿D固定胸壁消除反常呼吸E使用呼吸兴奋剂29。急性梗阻性脓性胆管炎的治疗原则是A停留胃管，从胃管注入消炎得胆药及泻剂B中药配以针灸治疗C紧急施行胆管囊造口术D大量抗生素及肾上腺皮质激素治疗E紧急施行胆管切开引流30。关于急性阑尾炎的诊断，正确的是A腰大肌征阳性，说明阑尾位置低B闭孔肌征阳性，说明阑尾位置低C直肠指检有助于腹膜后位阑尾炎的诊断D转移性右下腹痛前已有右下腹固定压痛E阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾压力减低，腹痛减轻31。幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起A代谢性酸中毒B低氯低钾性碱中毒C低血钙D高钾性酸中毒E高氯性碱中毒32。局部麻醉剂加入肾上腺素的主要目的在于A提升血压B减慢麻醉剂吸收速度C减少术野出血D增强对麻醉剂耐受性E对抗麻醉剂过敏反应33。脑外伤后发生脑脊液鼻漏的治疗是A用消毒凡士林纱条填塞漏液鼻孔B用生理盐水行鼻腔冲洗C立即开颅D密切观察并用抗菌素预防感染E从鼻腔持续抽吸脑脊液34。细菌性肝脓肿的治疗，错误是A对于大的单个脓肿，应施行切开引流B多发性细菌性肝脓肿一般也应手术治疗C脓肿已向胸腔穿破者，应同时引流胸腔D胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道E血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶B型题A慢性萎缩性胃窦炎B十二指肠球部溃疡C两者均有D两者均无35。易发生癌变36。并发上消化道出血二。问答1。试述绞窄性肠梗阻的临床表现2。试述胆囊结石与胆管结石的区别3。前列腺增生症应与哪些疾病鉴别（列出病名并作简要说明）4。试述胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症5。简述外伤性骨折的现场急救方案三、名词翻译（英译中）和解释1。PTC(Percutaneoustranshipaticcholangiography)2.Restpain参考答案:1D2C3C4A5A6B7D8D9A10D11D12E13E14D15D16D17E18B19B20B21C22A23A24B25D26E27C28D29E30D31B32B33D34B35A36B93年级外科期末考试试题（A卷）多选题（A型题）1、低钾血症的主要因素是：A、大量出汗的丧失B、新近输新鲜血400MLC、严重肠瘘D、大面积烧伤E、中毒性感染2、大面积烧伤后，防治休克的主要手段是：A、及时补液B、彻底清创C、应用大量广谱抗生素D、应用冬眠药物E、纠正电解质紊乱及酸中毒3、因大量出汗引起的缺水，宜补给：A、复方氯化钠溶液B、5%盐水C、5%葡萄糖水D、平衡盐溶液E、0.45%盐水4、术前12小时禁食，4小时前禁止饮水是因为：A、使消化道充分休息B、因静脉输液不需进食C、防止术中排尿，排便D、减少术中污染E、防止呕吐引起吸入性肺炎或窒息5、破伤风抗毒素的治疗作用在于：A、中和游离的破伤风外毒素B、中和神经组织相结合的破伤风外毒素C、中和与肌肉相结合的破伤风外毒素D、杀灭破伤风杆菌E、中和破伤风内毒素6、双下肢有严重创伤的伤员，当从现场抢救出来以后，下列治疗方法最不宜采用的是哪一条：A、抬高患肢B、包扎固定C、肌注抗生素和镇痛药D、立即局部热敷E、补液抗休克7、全麻术后未清醒，为了防止呕吐物误吸，应采取：A、平仰卧位，去枕头B、去枕头45度侧卧，头转向一侧C、头低脚高仰卧位D、俯卧位，面向下E、半坐位，头转向一侧8、预防无菌手术切口感染，下列哪项是不必要的：A、术中严格遵守无菌技术B、术中操作细致C、术前后注意纠正贫血，低蛋白血症D、大量应用抗生素E、术中注意止血，消灭死腔9、心脏复苏时，心内用药首选用：A、肾上腺素B、麻黄素C、去甲肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素10、腰麻绝对禁忌症为：A、合并有呼吸系统疾患B、糖尿病患者C、休克患者D、小儿E、老年人11、下列局麻药在同等剂量时，他们毒性是：A、丁卡因＞普鲁卡因＞利多卡因B、丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因C、普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因D、利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因E、利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因12、甲亢术后最危急的并发症为：足抽搐B、甲状腺危象C、伤口内出血气管塌陷压迫气管D、高烧E、喉返神经损伤13、腹部闭合性损伤怀疑有内脏损伤时，最好进行哪些检查？A、B型超声波检查B、CT检查C、选择性血管造影D、腹部X光线平片检查E、腹部穿刺和腹腔灌洗术14、上消化道大出血最多见的原因是：A、出血性胃炎B、门静脉高压症C、胃、十二指肠溃疡D、胃癌E、食道癌15、胆道外科疾病首选的检查方法是：A、腹部平片B、口服胆囊造影C、核素扫描D、CTE、B型超声波检查16、肝癌与肝脓肿最难鉴别在于：A、肝进行性增大B、甲胎蛋白测定阳性C、肝肿物坚硬D、癌块坏死或合并感染E、病程缓慢17、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用：A、大隐静脉高位结扎术B、高位结扎加曲张静脉切除C、5%鱼肝油酸钠注射治疗D、筋膜下交通静脉支结扎术E、以上都不对18、肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于：A、吞入的气体B、肠内容物的发酵C、细菌繁殖D、血运障碍E、肠蠕动增加19、血栓性外痔典型的症状是：A、痔块脱出肛门B、肛门口瘙痒C、排便后出血D、肛门口有分泌物E、肛门疼痛20、在我国门静脉高压症主要原因是：A、肝肿瘤B、慢性肝炎C、肝硬化D、门静脉主干血栓形成E、肝脓疡21、急性乳腺炎的临床表现，哪点不恰当：A、最初感乳房肿胀疼痛B、患处出现有压痛硬块，表面皮肤红热C、可有发热等全身表现D、炎症继续发展，疼痛呈搏动性E、乳房脓肿多数呈单房性22、滑动性疝是属于：A、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、以上都不是23、十二指肠溃疡穿孔：A、下均有游离气体B、不会出现右下腹压痛，反跳痛C、以往均有溃疡病史D、穿孔多发生于后壁E、以上都不是24、中年妇女，乳房肿块分界不清，质韧，月经来潮时乳房胀痛，应首先考虑：A、乳腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳腺纤维瘤E、湿疹性瘤25、直肠癌误疹诊最主要原因是：A、肿位置太高B、早期症状不明显C、应用消炎药物后有效D、没有进行肛门直肠指检E、病人就诊太晚26、关于急性阑尾炎的诊断，正确的是：A、腰大肌症阳性，说明阑尾位置太深B、闭孔肌征阳性，说明阑尾位置太深C、直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D、出现转移性右下腹痛时已有右下腹痛固定压痛E、阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻27、急性梗阻性化脓性胆管炎处理原则是：A、中药加针灸B、中西医结合治疗C、抗生素加升压药D、手术解除梗阻，胆管引流减压E、手术、胆囊造瘘术28、脑外伤后急性颅内压增高，最可靠的早期临床表现是：A、痛、呕吐、进行性意识障碍，轻偏瘫及锥体束症B、定位体征C、癫痫大发作D、血压、脉搏、呼吸改变E、瞳孔改变29、重症颅脑损伤病人的急诊，首先应做到：A、详细询问病史，详细体格检查B、测量T、P、R、BP、瞳孔大小C、立即给予甘露醇脱水，Dolantin止痛D、保证呼吸道通畅E、立即行CT扫描或MRI检查30、一男性患者从高处跌下，头部着地，当时神志清楚可对答，随后出现神志不清，一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫，其最大可能是：A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、广泛脑裂伤，脑水肿D、原发性动眼神经损伤或胸腰椎骨折E、蛛网膜下腔出血31骑跨伤引起尿道裂常有：A、终末血症B、无血症C、尿道口流血D、肛诊直肠周围可能到血肿E、乳糜血尿32、关于泌尿道感染，下列哪项错误：A、尿道口皮肤与粘膜的正常菌丛可对致病菌起抑制作用B、尿中尿素及尿液酸化能抑制致病菌生长C、一旦细菌在膀胱形成感染，细菌立即从膀胱进入输尿管D、正常情况下细菌经血流达肾皮质但并不引起肾内感染E、尿路梗阻是常见的感染诱发因素33、肾结核病人就诊时最多见的主诉是：A、血尿B、尿失禁C、脓尿D、尿频尿痛E、肾区疼痛和肝块34、关于肾结核，下列哪项是正确的：A、绝大部分是逆行性感染B、病理型肾结核已有的临床症状C、肾结核的治疗主要靠手术D、一侧肾结核有时导致对侧肾盂积液E、肾结核常合并肾结石35、容易引起股骨头缺血性坏死的骨折是：A、骨颈骨折B、股骨转子骨折C、股骨干骨折D、股骨上段骨折E、股骨下段骨折36、关节脱位手法复位的时机一般应是：A、伤后8小时B、伤后24小时C、肿胀消退后D、伤后12小时E、伤后越早越好37、股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的主要原因是：A、股骨颈骨髓炎多发生于小儿B、由于骨髓的融合C、股骨颈在关节内D、股骨颈血液供应不良，抵抗力低E、髋关节活动多，负重大38、哪种骨折为稳定骨折A、粉碎骨折B、螺旋骨折C、嵌顿骨折D、长斜行骨折E、短斜行骨折39、Colles骨折时，以下哪种情况最少见：A、骨折远端向背侧移位B、骨折远端向侧方移位C、骨折不连接D、合并尺骨茎突骨折E、伴有桡、尺下关节脱位40、在我国成人膝关节半月板损伤病因及常见部位多见：A、外侧半月板B、内侧半月板C、内外侧半月板D、外侧半月板常后天因素引起损伤E、内侧半月板活动大，易损伤K型题41、外科感染的局部症状是：①红肿②热痛③功能障碍④强性固定42、急性肠梗阻时发生血便的是：①急性肠套叠②乙状结肠扭转③肠系膜血管栓塞④麻痹性肠梗阻43、胃、十二直肠溃疡的外科治疗适应症①内科治疗无效的十二指肠溃疡②各种情况的胃溃疡和胃溃疡恶变③胃十二指肠溃疡急性穿孔④胃十二指肠溃疡大出血44、肾与输尿管结石主要症状：①肾区、腰区疼痛②发热③血尿④尿潴留45、急性阑尾炎的主要症状：①腹痛、上腰转右下腹部②胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲下降③全身症状：发热、畏寒、脉速④常有血尿与腹泻46、胆管结石手术治疗原则：①尽可能在手术中取尽结石②切除感染病灶，解除胆道管梗阻和狭窄③保证手术后胆管引流通畅④常规胆囊切除47、诊断膀胱破裂的方法有：①导尿②测漏试验③膀胱造影④肛诊48、尺、桡骨干双骨折的移位有：①重叠畸形②成角移位③旋转移位④侧方移位49、下列哪些因素与骨关节结核好发部位有关：①负重大，易劳损②肌肉少③血液供应差④神经损伤50、肝内结石严重并发症有：①急性梗阻性化脓性胆管炎②肝脓肿③胆道出血④胆囊穿孔合并弥漫性腹膜炎答案：1～5EAEEA6～10DBDAC11～15BBEBA16～20DEAEC21～25EBABD26～30DDADA31～35CDADA36～40ECECE41～45AAEEA46～50AAEBB二、名词解释1、multiplesystemorganfailure(MSOF)2、Hesselbach3、ERCP(endoscopicretrogradecholedoehopancreztography)三、问答题1、简述治疗外科休克的方法2、试述外伤性骨折的现场急救方案？3、胆囊结石与胆道结石的区别？4、何为反常呼吸运动现象？胸壁反常呼吸运动的局部处理有哪些？5、甲亢术后主要并发症有哪些？94年级外科学考试题一、多选题：A型题：以下情况时，应及时施行甲状腺大部分切除术A、甲状腺未分化癌B、单纯性结节性甲状腺肿C、桥本氏甲状腺炎D、少年原发性甲亢E、高功能腺瘤2、我国门静脉高压症常见原因为：A、肝肿瘤B、慢性肝炎C、肝硬化D、门静脉主干先天性畸E、阻塞性黄疸3、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是：A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染因素E、创伤4、门静脉高压，食管静脉曲张时，门静脉的压力为：A、10厘米水柱B、11-13厘米水柱C、14-16厘米水柱D、17-20厘米水柱E、25厘米水柱以下5、胃大部分切除术后，十二指肠线端裂开的最常见原因是：A、低血浆蛋白B、麻醉期中低血压C肠的扭转D、肠胀气引起残端坏死E溃瘘6、乳腺癌最早期的表现是：A、乳腺的局限性凹陷B、“桔皮样”皮肤改变C、乳腺的小肿块D、乳头内陷E、乳房表浅静脉扩张7、诊治乳腺囊性增生病时，重要的是应认识到：A、本病是妇女多发病之一，常见于25-40岁B、突出的表现是乳房肿痛和乳房肿块C、本病的治疗尚无有效的方法，可选用逍遥散，5%碘化钾D、理想的乳房检查时机是在每次月经刚结束时E、本病的临床表现，有时与乳癌有所混淆8、支气管扩张常见的临床表现有：A、反复咳嗽，乏力及消瘦B、反复胸痛，发热C、食欲不振，盗汗D、反复咳嗽，气促，呼吸困难E、反复发热，咳嗽，脓痰或咯血9、常见的后纵隔原发性肿瘤是：A、神经纤维瘤B、心包囊肿C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、皮样囊肿10、重度肺动脉狭窄，右心室与肺动脉收缩期压力差超过：A、2.6kpa(20mmHg)B、5.3kpa(40mmHg)C、8kpa(60mmHg)D、10.6kpa(80mmHg)E、13.6kpa(100mmHg)11、下列哪一种心脏病会出现脉压增宽A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、法乐氏四联症12、泌尿男生殖系统损伤最常见的器官是：A、阴茎B、尿道C、睾丸D、膀胱E、肾脏13、老年男性进行性排尿困难的原因是：A、膀胱纤维化B、前列腺癌C、尿道狭窄D、良性前列腺增生E、膀胱退化14、颅脑外伤后有中间清醒期，最常见于：A、脑挫裂伤B急性硬膜下血肿C、急性硬膜外血肿D脑内血肿E脑干损伤15、内痔最常见的临床表现是：A、便血B、痔块脱出C、疼痛D、瘙痒E、便秘16、脑干损伤的最具特征性的体征是：A、昏迷B、饮水呛咳C、交叉性瘫痪D、出现自动反射E、四肢瘫痪17、胆道疾病的首选检查方法：A、B超B、CTC、PTCC、ERCPE、静脉胆道造影18、腹外疝的内容物最常是：A、大网膜B、膀胱C、小肠D、横结肠E