《中医内科学-感冒》课件

中医内科学-感冒by什么是感冒常见疾病感冒是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒感染引起。症状多样感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、咽喉痛、头痛、发烧等。自限性疾病感冒通常是自限性的，也就是说它会自行消退，无需特殊治疗。感冒的症状头痛、头晕鼻塞、流鼻涕咽痛、咳嗽发热、乏力感冒的病因外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火等六种外邪入侵人体，导致机体失衡，引发感冒。内伤七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情内伤，会导致人体正气虚弱，抵抗力下降，容易感冒。饮食不节饮食不规律，暴饮暴食，或过度进食生冷、辛辣食物，会损伤脾胃，影响机体免疫力，诱发感冒。劳逸失度过度劳累，睡眠不足，或长期处于精神紧张状态，会导致机体抵抗力下降，容易患感冒。中医对感冒的认知外感病中医认为感冒是由于外邪入侵人体所致的疾病，属于外感病范畴。六淫致病感冒的病因主要是六淫，包括风、寒、暑、湿、燥、火等。肺卫受损感冒的主要病位在肺，外邪侵犯肺卫，导致肺气失宣，出现一系列症状。寒表热入证寒表热入证，指的是外感风寒之邪，尚未透达肌表，而邪气内传，热邪已侵入人体内部。特点此证主要表现为发热，但畏寒较轻，兼有头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、咽干等症状。病因主要由风寒之邪侵袭人体，邪气郁于肌表，但热邪已侵入体内，导致体内气机郁滞，热邪内郁所致。寒表热入证的症状发热伴有怕冷、恶寒，发热不明显，体温多在38℃以下。头痛头痛部位多在额部或巅顶，伴有鼻塞、流清涕。咳嗽轻微咳嗽，痰白稀薄，或伴有咽干、咽痒。喷嚏频频打喷嚏，流清鼻涕，舌苔薄白，脉浮紧。寒表热入证的治疗驱寒解表针对寒邪入侵，选用辛温解表药，如麻黄、桂枝等，以发散风寒，缓解表寒症状。清热解毒同时配合清热解毒药，如石膏、知母等，以清除体内热毒，避免热邪内陷。表寒里热证症状发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咽干，口渴，咳嗽，痰白或黄，舌苔薄白，脉浮紧。病机感受风寒之邪，郁遏卫气，阳气被遏，不得外达，故有恶寒发热，无汗之症。表寒里热证的症状发热体温升高，伴有怕冷、恶寒、发热。咳嗽痰多、粘稠、不易咳出。鼻塞鼻涕粘稠，色白或黄白，伴有流涕。表寒里热证的治疗散寒解表针对表寒症状，选择辛温解表药物，如麻黄、桂枝等。清热泻火针对里热症状，选择清热泻火药物，如黄芩、栀子等。调和阴阳通过药物组合，达到散寒解表与清热泻火的效果，平衡阴阳。表虚里热证表虚指卫气不足，机体抗病能力下降，容易感受外邪。里热指内有热邪郁结，气血运行不畅，可出现发热、口渴、咽干、便秘等症状。表虚里热证的症状汗出轻微出汗，容易感冒。咳嗽咳嗽痰少，不易咳出。发热低热，午后或夜间加重。表虚里热证的治疗辛温解表可用生姜、葱白等辛温解表之品，以散寒解表。清热泻火用黄芩、栀子等清热泻火之品，以清泄内热。针灸治疗可采用针灸方法，如针刺风池、合谷等穴位，以疏风散寒、清热解毒。表热里寒证发热恶寒患者可出现发热症状，伴有恶寒、怕冷、四肢冰冷等。口渴喜热饮患者口干舌燥，但更喜欢喝热饮，而不是冷饮。表热里寒证的症状发热体温升高，伴有头痛、身痛、口渴、咽痛等症状。汗出汗出较多，但汗出不畅，感觉头昏乏力，四肢冰冷。咳嗽咳嗽痰多，痰色白稀，伴有胸闷气喘。腹痛腹痛喜暖，伴有腹胀、便溏、食欲不振等症状。表热里寒证的治疗清热解表使用辛凉解表药，如薄荷、菊花、柴胡等，以清泄表热。温阳散寒使用温阳散寒药，如附子、干姜、肉桂等，以温补脾肾阳气。调和营卫使用调和营卫药，如黄芪、党参、白术等，以增强机体抵抗力。表虚里热证表虚里热证是指机体正气不足，卫外不固，邪热内侵，形成表虚里热的一种病证。表虚里热证的症状发热体温波动，易于出汗，但汗出后不凉快。口干咽燥口渴欲饮，但饮水不多，且口干仍然存在。舌苔舌苔薄白或薄黄，舌尖红。脉象脉象细数或虚数。表虚里热证的治疗温阳益气选用温补脾肾、益气固表之品，如黄芪、党参、白术、茯苓等。清热解毒选用清热解毒、凉血止血之品，如银花、连翘、生地、丹皮等。化湿止咳选用化痰止咳、宣肺利湿之品，如陈皮、半夏、茯苓、藿香等。饮食调理清淡饮食多食用易消化，清淡的食物。例如：粥、汤、面条等。忌辛辣油腻避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如：辣椒、油炸食品等。适量补充水分多喝水，可以帮助缓解感冒症状。生活调养1充足睡眠保证充足睡眠，避免过度劳累。2适度运动选择适合自己的运动方式，增强抵抗力。3心情舒畅保持积极乐观的心态，避免情绪波动。4环境卫生注意个人卫生，保持居住环境清洁。常见中药荆芥疏散风热，透疹止痒，清热解毒，用于感冒发热，麻疹，风疹，疮疡肿毒。防风散风寒，止痛，解表，用于风寒感冒，头痛，风湿痹痛。薄荷疏散风热，清利头目，止痛解痒，用于感冒发热，头痛，目赤，风疹。柴胡疏散风热，解表退热，和解少阳，用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛。常见中药方生姜茶适用于风寒感冒，发热、鼻塞、流清涕等症状。银翘散适用于风热感冒，发热、咽痛、咳嗽、口干等症状。感冒清热颗粒适用于风热感冒，发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。方证对应寒表热入证银翘散表寒里热证麻黄汤表虚里热证桂枝汤表热里寒证桑菊饮表虚里热证玉屏风散个案分享患者，女，28岁，近期出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，伴有头痛、乏力。经中医辨证为寒表热入证，给予辛温解表、清热化湿的中药治疗。治疗后，患者症状明显减轻，体温恢复正常，鼻塞流涕缓解，咳嗽减轻。小结中医辨证论治中医认为感冒的病因复杂，需要根据患者的症状进行辨证论治，才能取得良好的治疗效果。预防为主预防感冒的关