2020年吉林省《骨外科学》测试卷(第457套)

第页2020年吉林省《骨外科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.臂丛神经损伤的临床表现中,以下不正确的是()。A.C8~T1根性撕脱伤可能出现Homer征B.臂丛上干损伤多见C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成E.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失2.某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中应该()。A.用木板床运送B.置左下肢内收内旋位C.将左下肢和右下肢捆扎在一起D.人力牵引置下肢中立位E.置左下肢外展屈曲位3.有关颈髓脊髓休克,下列错误的是()。A.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫痪B.反射恢复后屈肌反射往往增强C.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低D.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短E.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态4.骨折原始骨痂形成期一般需要()。A.2~3周B.3~5天C.4~8周D.10~14天E.8~12周5.神经根型颈椎病最常见的症状是()。A.颈痛不适B.根性肌力障碍C.棘突压痛D.根性痛E.脊神经牵拉试验(+)6.骨与关节结核最常见的好发部位是()。A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节7.股骨上1/3骨折,近折片的移位方向为()。A.后伸外展外旋位B.后伸外展内旋位C.后伸内收内旋位D.屈曲外展外旋位E.屈曲内收内旋位8.下列肢体测量方法中,错误的是()。A.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)B.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖C.必须在肢体的中部来测量周径D.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一、二趾间的连线,通过髌骨中心前方E.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度9.腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()。A.双拐B.单拐C.轮椅D.腰围E.石膏背心10.老年人常见的骨折是()。A.肱骨干骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨髁上伸直型骨折D.尺骨上1/3骨折E.锁骨骨折11.关于骨折功能复位的标准,下列错误的是()。A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1CmC.骨折部位的分离移位必须完全纠正D.长骨干横行骨折,骨折端对位至少达3/4左右E.下肢向侧方成角移位必须完全复位12.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()。A.剧痛B.局部肿胀C.关节囊空虚D.局部淤斑E.功能障碍13.婴儿先天性斜颈的主要体征是()。A.颈部疼痛、活动受限B.颈部淋巴结肿大、压痛C.除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E.x线摄片可见颈椎骨骼异常14.关于膝内翻,以下不正确的是()。A.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度B.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的C.膝内翻的矫正方法包括:手术、正0仪、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等D.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度E.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础15.有关跟腱断裂的诊断依据,下列不正确的是()。A.跟腱部可扪及凹陷B.患足背屈范围超过健侧C.患足不能主动跖屈D.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛E.患足单独站立,足跟不能离开地面16.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为()。A.LL:IE.LsS:L3-L4:L4"Ls17.腓总神经损伤后,其主要体征是()A.马蹄内翻足B.足下垂C.外翻足D.仰趾足E.内翻足18.有关原发性(姿态性)脊柱侧弯,下列说法不正确是()。A.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧B.多发生于儿童及青少年,女性较多见C.占脊柱侧弯畸形的80%D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧弯外,不会同时有纵轴旋转19.关于高弓足的病因,下列说法正确的是()。A.外伤造成骨及软组织畸形B.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足C.韧带或肌肉发育异常D.高跟鞋穿用过久E.足跗骨化脓性感染导致骨破坏20.患者,男性。被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()。A.两侧小腿中段截肢B.双侧残端清创缝合C.左侧断肢再植于右侧D.右侧小腿截肢,左侧断肢再植E.两侧断肢再植21.对全关节结核说法正确的是()。A.关节疼痛严重B.关节内积液增多C.血沉明显增快D.X线片可见骨质破坏E.病变累及骨、软骨及滑膜22.肱骨内上髁炎又称()。A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘23.关于锁骨骨折下列描述,错误的是()。A.该处骨折断端较易刺穿皮肤B.内侧骨折端向后上方移位C.即前、后曲交界处D.外侧骨折端向前下方移位E.该处锁骨最窄24.下列哪种骨折可使用长腿石膏管形治疗()。A.股骨干上段骨折B.股骨十中段骨折C.内外踝骨折D.胫腓骨骨干骨折E.跖骨骨折25.坐位前屈时脊柱负荷是立位的()。A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%26.锁骨骨折可发生的合并损伤是()。A.胸锁乳突肌损伤B.副神经损伤C.颈2、3神经根损伤D.膈神经损伤E.臂丛神经损伤27.()的优点是保留神经血管及肌腱的连续性,容易成功,再造的拇指感觉、运动功能良好;缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移方法相同,但应注意拇指长度,不可过长。A.转移正常示指再造拇指B.拇指残断脱套加长术C.手指移位术转移邻近手指再造拇指D.足趾移植拇指再造术E.皮管加植骨法再造拇指术28.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于()。A.黏稠度B.臭味C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例D.积液量的多少E.红细胞量的多少29.骨折切开复位内固定的指征中,下列错误的是()。A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准B.关节内骨折手法复位后对位不好者C.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者D.多处骨折或并发主要的血管损伤F.保守治疗骨折未达到功能复位的标准30.股骨颈囊内骨折的后期并发症是()。A.髋内翻畸形B.创伤性关节炎C.下肢短缩D.股骨头缺血坏死E.髋关节半脱位二、A2(共20题)31.患者,男性,36岁。右手中指近节指骨肿胀、疼痛1个月。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是()。A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核32.患者,男性,45岁。在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()A.螺钉固定B.钢丝固定C.克氏针固定D.摘除游离骨块E.以上都不是33.患者,男孩,10岁。外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温39~40℃,经大剂量抗生素应用3日,效果不明显。查体:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,x线平片显示骨质未见破坏,血白细胞19×10°/L,中性粒细胞0.89。最佳处理()A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养34.患者,男性,39岁。8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检査肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3Cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪种治疗()。A.继续夹板固定B.改为石膏外固定C.改为牵引固定D.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定E.手术切除硬化骨,钢板固定、植骨加牢固的外固定35.患者,男性,33岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。先要考虑损伤的是()。A.腓总神经B.臀部肌群C.臀大肌D.坐骨神经E.胫神经36.患者,女性,27岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难、发绀症状。应首先考虑()。A.肺部感染B.脂肪栓塞综合征C.休克D.心肌梗死E.气胸37.患者,男性,60岁。高处坠落伤。査体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线检査显示:C~C5骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施()。A.吸氧B.上呼吸机C.气管切开D.给予呼吸兴奋剂E.手术复位固定38.患者,男性,33岁。1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。x线片显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°。其治疗应采用()。A.于法复位,石膏外固定B.切开复位,植骨内固定加外固定C.手法复位,小夹板固定D.切开复位,内固定加外固定E.切开复位,外固定39.患者,男性,27岁。诊断为强直性脊柱炎(AS)。关于该病的临床特点,不正确的是()。A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达90%~96%C.主要侵犯骶骼关节和脊柱D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子(-)E.脊柱病变的x线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样”脊柱40.患者,男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。x线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()。A.石膏领固定B.吊带牵引C.颅骨牵引固定D.环枕固定术E.切开复位内固定41.患者,女性。肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()。A.继续小夹板固定B.胸肩肱石膏外固定C.钢板内固定D.钢板内固定+植骨E.钢板内固定+植骨+石膏外固定42.一青年抬重物后感觉腰痛,检査时发现骶棘肌紧张,仰卧检査直腿抬高试验(+),在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检査时腰部肌肉压痛。正确的诊断是()。A.腰椎间盘脱出症B.急性腰扭伤C.脊柱滑脱D.急性肌筋膜炎E.腰椎不稳43.患者,男性,25岁。由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下3指以远感觉明显减退或消失,除右足趾稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片显示T椎体压缩,有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性的治疗()。A.积极而强有力的抗生素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理,勤翻身以防压疮D.尽早手术,解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心44.患者,男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的叮能是()。A.软组织挫伤B.血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折E.股动脉损伤45.患者,女性,39岁。外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8Cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是()。A.骨化性肌炎B.压疮C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形46.患者,女性,62岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定,但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为()。A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤B.骨折时合并正中神经、尺神经损伤E.石膏固定期间右手诸手指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬47.患者,女性,65岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,选择哪种假体为好()。A.铰链式人工膝关节B.球臼式人工膝关节C.单髁型人工膝关节D.髁型人工膝关节E.铰链旋转式人工膝关节48.患者,男性,26岁。右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1Cm×2Cm,肌腱外露。急诊清创后应采用()。A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣49.患者,男性,81岁。左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。考虑治疗方法是()。A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合50.男性,30岁。腰痛半年,行走困难1周来诊。查体:明显消瘦,胸腰段向后成角畸形X线片显示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失、首选诊断()。A.椎体转移癌,压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核,脊髓受压D.中央型腰椎间盘突出症E.马尾神经瘤三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.手部骨折和脱位的治疗原则()。A.早期准确复位和牢固地固定B.闭合创口防止感染引起关节功能障碍C.早期功能锻炼防止关节僵直D.正确处理深部组织E.充分彻底引流52.骨巨细胞瘤的治疗方法主要包括()。A.刮除植骨术B.节段截除术C.截肢或关节离断术D.放疗E.化疗53.对于恶性纤维组织细胞瘤,下列说法正确的是()。A.X线所见具有特异性B.恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变C.20岁以下患者罕见D.免疫组化方法具有诊断意义E.组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列54.使足外翻的肌有()。A.胫骨后肌B.腓骨短肌C.腓骨长肌D.比目鱼肌E.第3腓骨肌55.髋关节脱位主要包括()。A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.髋关节脱位合并骨折D.髋关节中心性脱位E.小儿髋关节脱位56.骨样骨瘤的临床特点()。A.男女比例为3:1B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为:一个直径小于1Cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬57.美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()。A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)B.2个或2个以上关节肿(≥6周)C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D.皮下类风湿结节E.手x线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松58.下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现()。A.大转子上移明显B.有明显外伤史,通常暴力很大C.有明显疼痛,髖关节不能活动D.在臀部可摸到脱出的股骨头E.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形59.骶骨肿瘤的临床表现包括()。A.慢性腰腿痛B.排尿困难C.便秘D.剧烈疼痛E.足踝运动障碍60.跟距间的关系恢复正常1l.下述哪些为先天性髋关节脱位期的病理变化()。A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是61.下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成()。A.断指再植B.断臂再植C.股薄肌移植矫治面瘫D.骨膜游离移植E.桡动脉吻合62.全髋关节置换术的禁忌证包括()。A.骨骼未成熟B.患肢明显短缩C.局部感染D.年龄超过80岁股骨颈骨折E.神经性关节病63.踝外侧副韧带损伤的现场急救处理措施包括()。A.冰敷B.关节穿刺抽积血C.胸外心脏按压D.加压包扎E.妥善固定,如粘膏支持带、石膏、支具等64.类风湿脊柱炎发生的相关因素包括()。A.男性B.女性C.类风湿因子阳性D.接受类固醇治疗E.接受非甾体类抗炎镇痛治疗65.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准()。A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外B.足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°C.足弓变平坦D.踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻E.X线片显示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和五、B(共5题)66.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法B.追溯法C.倒查法D.分段法E.抽查法67.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.术后3个月B.悬吊石膏C.有无伸腕功能障碍D.桡动脉搏动消失E.局部皮肤有挫