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文档简介

病情协议书模板编号:________________甲方:________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________乙方:________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________签订日期:________________签订地址:________________第一条协议目的与原则a.协议目的1.明确甲乙双方在病情诊断、治疗、康复过程中的权利与义务。2.确保患者病情得到及时、有效的治疗和康复。3.维护甲乙双方的合法权益。b.协议原则1.尊重患者意愿,遵循医学原则。2.保障患者隐私,严格保密。3.依法依规,公平公正。第二条病情诊断与治疗a.诊断1.甲方负责对乙方进行病情诊断,确保诊断结果的准确性。2.乙方应积极配合甲方进行各项检查,提供真实、完整的病情信息。b.治疗1.甲方根据诊断结果制定治疗方案,乙方应按照甲方的要求进行治疗。2.甲方应定期对乙方病情进行评估,根据病情变化调整治疗方案。3.乙方在治疗过程中应遵守医嘱,不得擅自停药或更改治疗方案。第三条康复与护理a.康复1.甲方负责对乙方进行康复指导,帮助乙方恢复健康。2.乙方应按照甲方的要求进行康复训练,积极参与康复活动。b.护理1.甲方负责对乙方进行日常护理,确保乙方生活舒适。第四条双方权利与义务a.甲方权利与义务1.甲方有权了解乙方的病情信息,为乙方提供诊断、治疗、康复等服务。2.甲方有义务保护乙方隐私,不得泄露乙方个人信息。3.甲方有义务按照规定收取相关费用。b.乙方权利与义务1.乙方有权要求甲方提供真实、准确的病情信息。2.乙方有义务遵守医嘱,积极配合甲方进行治疗和康复。3.乙方有义务按时支付相关费用。第五条保密条款a.保密义务1.甲乙双方对本协议内容以及乙方病情信息负有保密义务。2.未经乙方同意,甲乙双方不得向任何第三方泄露乙方病情信息。b.违约责任1.如一方违反保密义务,导致乙方病情信息泄露,应承担相应的法律责任。2.双方应共同采取措施,防止乙方病情信息泄露。第六条争议解决a.争议解决方式1.双方应友好协商解决争议。2.如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。b.争议解决地点1.争议解决地点为________________。第七条协议生效与终止a.协议生效1.本协议自双方签字之日起生效。b.协议终止①乙方病情康复,经甲方确认;②双方协商一致解除本协议;③出现不可抗力因素,经双方协商一致解除本协议。第八条其他a.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。b.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。甲方代表签字:______

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