护理评估技能实训 课件 模块四 项目一任务一 血液检查

护理评估护理技能实训系列教材血液检查目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01采集静脉血管血液标本，用于病人红细胞计数与血红蛋白量测定准备02........................................................准备护士准备：衣帽整洁，七步洗手，戴无菌口罩病人准备：向病人解释、取得配合，安置舒适体位用物准备：采血针、负压采血管环境准备：室内空气清洁，光线明亮，温度适宜实施03........................................................实施01核对解释：核对床号、姓名，向病人或家属解释评估的目的，征求其同意。二人核对医嘱及化验单•根据检验标本条码选择试管,按要求贴码标签•携用物至床旁，再次核对病人信息•协助病人安置舒适的坐位或卧位，充分暴露采血部位，垫小垫枕与治疗巾........................................................实施02采集标本戴手套•选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方10cm）•消毒皮肤（直径≥8cm，消毒2次）•再次核对•固定血管，将采血针的另一端刺入真空采血试管，使血液沿管壁缓慢注入试管。•采集适量血液（若需继续采血，可换另一真空采血试管，立即轻轻旋转摇动试管8～10次）。•松止血带，嘱病人松拳。•用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔出针头，按压至不出血并告知注意事项。•再次核对，将试管放于试管架上，脱手套........................................................实施03安置整理整理床单位。•协助愚者取舒适体位，询问需要•清理治疗用物，分类处置问题探究04........................................................【问题探究】01患者，男性，33岁。慢性乙型肝炎，服用保肝退黄药物三个月后到医院复查肝功能。护士为其采集血清标本作肝功能检查时，错误的步骤是

A.空腹采血B.用干燥试管C.采血后取下针头缓慢注入试管D.血液泡沫不能注入试管E.血液注入试管后要摇动........................................................【问题探究】02患者，男性，34岁，大面积烧伤。今日病情突然恶化，患者体温39.7℃，心率140次/分，烦躁，食欲减退，可疑败血症。为为进一步明确诊断需做血培养，其目的是

A.测定血钾含量B.测定转氨酶C.查找血液中致病菌D.测定尿素氮E.检测血糖........................................................【问题探究】03患者，女58岁，直肠癌晚期进行化疗，需定期监测血常规，护士再次采血时患者拒绝，并说：“我太瘦了，血都快没了，不采了！”此时护士最适宜回答是

A.“采血是为了更好地给您治疗，请您配合好吗？”B.“采血是为了监测您的病情，必须得采！”C.“不采就算了反正您的血管也不好扎。”D.“那您找你主治医生去吧！他若同意不化验就行。”E.“您怎么这么不听话啊？采血不是为你好吗？”........................................................【问题探究】04李某，女，25岁。乏力、头晕、面色苍白2年余，身体评估除贫血貌外，无特殊发现。血象：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L，血小板20×109/L；肝、肾功能正常。根据现有的临床资料，该患