高气温户外作业职业卫生危害预防宣传

高气温户外作业职业卫生

危害预防宣传时间分钟议题08：40－09：00

（13：10

－13：30）20报到09：00

－10：00

（13：30

－14：30）60高气温户外作业危害预防相关法规及指引说明10：00

－10：05

（14：30

－14：35）05休息10：05

－11

：05

（14：35

－15：35）60高气温户外作业危害种类及其原因11：05

－11：10

（15：35

－15：40）05休息11：10

－12

：10

（15：40

－16：40）60高气温热危害预防实务案例介绍12：10~（

16：40~）赋归会议议程高气温户外作业危害预防倡导会2高气温户外作业危害预防相关法规及指引说明第一单元前言•

全球暖化已造成气候异常变化，依据卫生福利部统计资料显示，每年户外温度较高季节为发生热疾病至急诊就

医之高峰期，对于经常性于户外作业，如营造作业、马

路修护、电线杆维修或从事农事等劳动者，尤需提高警

觉及强化相关预防措施。•环境风速、空气温度、湿度、辐射热、个人生理热负荷、

热调节能力及其他外加热压力因子等，均为影响户外作

业劳工健康的重要考虑因素，故为预防高气温环境引起

之热疾病，强化从事户外作业劳工健康保障已刻不容缓。高气温户外作业危害预防倡导会4高气温户外作业危害预防相关法规

职业安全卫生法第(6

、20

、21

、22条)1)

职业安全卫生设施规则第(287

、324-4

、324-6

条)2)劳工健康保护规则 高氣溫戶外作業勞工熱危害預防指引高气温户外作业危害预防宣导会5高气温户外作业危害预防相关法规•职业安全卫生设施规则第324条之6雇主使劳工从事户外作业，为防

范环境引起之热疾病，应视天候状况采取下列危害预防措施：一、降低作业场所之温度。二、提供阴凉之休息场所。三、提供适当之饮料或食盐水。四、调整作业时间。五、增加作业场所巡视之频率。六、实施健康管理及适当安排工作。七、采取劳工热适应相关措施。八、留意劳工作业前及作业中之健康状况。九、实施劳工热疾病预防相关教育倡导。十、建立紧急医疗、通报及应变处理机制。高气温户外作业危害预防宣导会6高气温户外作业劳工热危害预防指引•

108年1月28日劳职授字第10802000051号函订定•为强化从事户外作业劳工健康保障，预防高气温环

境引起之热疾病，特订定本指引为行政指导，提供

雇主危害预防之参考。•

指引适用对象如下：(一)劳工及其他受工作场所负责人指挥或监督从事

劳动之人员。(二自)营作业者。高气温户外作业危害预防倡导会7高气温户外作业劳工热危害预防指引•

对于经常性于户外作业，如营造作业、马路修护、

电线杆维修或从事农事等劳动者，尤需提高警觉及

强化相关预防措施。•雇主使劳工于高气温环境下从事户外作业时，应参

考交通部中央气象局发布之温度及相对湿度信息，

依附表一找出作业现场对应之热指数值，对照附表

二评估热危害风险等级，并依其风险等级采取对应

措施。高气温户外作业危害预防倡导会

8气象参数•气象上的气温通常是指温度计所量测距地面1.25~2.00公尺间，通风良好且不受太阳直达辐射影响之大气温度。•体感温度则是用来反映人体对于气温的感受，而人

体对气温的感受主要是来自皮肤的感觉。•

相对湿度增大，会增加体感温度；风速增大，会降

低体感温度。在高温下，相对湿度愈大，感觉闷热

的程度越明显。高气温户外作业危害预防倡导会9中央气象局高温信息•「高温信息」中的「高温

」定义为地面最高气温上升至摄氏

36度以上之现象，依据观测或预测之气温高低与延续情形

，

分黄灯、橙灯、红灯3等级。

黄灯：气温达摄氏36度

以上。

橙灯：气温达摄氏36度

以上，且持续3

天

以上；或气温达摄

氏38度

以上。

红灯：气温达摄氏38度

以上，且持续3天

以上。

交通部中央气象局发布高温信息时，普遍均已达热危害风险等级

第三级以上，爰于该等区域及时间从事户外作业者，应特别提高

警觉，并确实依其风险等级采取相关措施。高气温户外作业危害预防倡导会

10灯号阈值标准高温信息内容黄色

灯号气温达摄氏36

度以上

减少户外活动及劳动，避免剧烈运动、注意防晒、多补充水分、慎防热

伤害。

室内保持通风及凉爽，适时采取人体或环境降温方法，如搧风或利用冰

袋降温等。

适时关怀老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用药物、弱势族群、户外工作或運動者，減少長時間處在高温环境。橙色

灯号气温达摄氏36

度以上，且持

续3天以上；或气温达摄氏

38度以上

避免非必要的户外活动、劳动及运动，注意防晒，多补充水份，慎防热

伤害。

室内保持通风及凉爽，适时采取人体或环境降温方法，如搧风或利用冰

袋降温等。

适时关怀老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用药物、弱势族群、户外工

作或运动者，远离高温环境。红色

灯号气温达摄氏38

度以上，且持

续3天以上

避免户外活动，若必要外出时请注意防晒，多补充水份，慎防热伤害。

进入室内，采取人体或环境降温方法，如搧风或利用冰袋降温等。

关怀并妥善安置老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用药物

、弱势族群

、

户外工作或运动者，远离高温环境。中央气象局高温信息高气温户外作业危害预防倡导会

11高气温户外作业危害预防倡导会

12注：应参考交通部中央气象局发布作业所在地或紧邻地区之气象观测站之温度及相对湿度信息为准查询热指

数。但作业现场已设置量测装置，并保留相关量测纪录者，得以实际量测数值信息进行评估。高气温户外作业危害预防倡导会

13附表一、热指数表附表二、热危害风险等级对应之热指数及风险管理原则高气温户外作业危害预防倡导会

14附表三、不同热危害风险等级对应之危害预防及管理措施表备注：

1.热危害风险等级属第一级者，雇主使劳工从事重体力作业时，应采取对应之相关措施；其他作业得视需要比照办理。2同.一措施对应有不同热危害风险等级者，应视其措施性质及内容，依不同风险等级增加执行强度(如提高频率、增加休息时

间等)

。3个.人防护具为保护劳工之最后一道防线，于行政管理及工程控制措施无法有效降低劳工承受之热压力时，再考量选用。高气温户外作业危害预防倡导会

15附表四、高气温户外作业危害防范

措施检核表高气温户外作业危害预防倡导会

16种类成因常见症状处置原则热中暑(Heatstroke)热衰竭进

一步恶化，引起中枢神经系统失调包(括

体温调节功能失常)，

加剧体温升高，使细胞产生急性反应 體溫超過40℃

神经系统异常：行為異常、幻覺、意识模糊不清、精神

混乱(分不清时间、

地点和人物)

呼吸困难

激动、焦虑

昏迷、抽搐

可能会无汗(皮肤干

燥发红)

拨打119求救或自行送医

在等待救援同时：1.

移动人员至阴凉处并同时垫高头部2.松开衣物并移除外衣3.意识清醒者可给予稀释之电解质饮品

或加少许盐之冷开水(不可含酒精或

咖啡因)4.

使用风扇吹以加速热对流效应散热5.可放置冰块或保冷袋于病人颈部、腋

窝、鼠蹊部等处加强散热6.留在人员旁边直到医疗人员抵达附表五、常见热疾病种类及处置原则表

(热中暑)高气温户外作业危害预防倡导会

17种类成因常见症状处置原则热衰竭(Heatexhaustion)大量出汗严重

脱水，导致水分与盐份缺乏

所引起之血液

循环衰竭，可

视为「热中暑」

前期，易发生于年长、具高

血压或于热环

境工作者

身体温度正常或

微幅升高(＜40℃)

头晕、头痛

恶心、呕吐

大量出汗、皮肤

湿冷

无力倦怠、脸色

苍白

心跳加快

姿势性低血压 移動人員至陰涼處躺下休息，并採取平躺腳抬高姿勢 移除不必要衣物，包括鞋子和袜子 給予充足水分或其他清涼飲品 使用冷敷墊或冰袋，或以冷水清

洗头部、脸部及颈部方式降温 若症状恶化或短时间没有改善，

则将人员送医

进行医疗评估或处理附表五、常见热疾病种类及处置原则表

(热衰竭)高气温户外作业危害预防倡导会

18种类成因常见症状处置原则热晕厥(Heatsyncope)因血管扩张，

水分流失，血管舒缩失

调，造成姿

势性低血压

引发，于年长者最为常

见

体温与平时相同

昏厥(持续时间

短)

头晕

长时间站立或从

坐姿或卧姿起立

会产生轻度头痛 移動人員至陰涼處休息 放松或解开身上衣物并把脚抬高。 通常意识短时间就会恢复，待恢复后即可给予饮水及鹽分或其他電解質補充液。 若体温持续上升、呕吐、或意识持续不清，则立即送医。附表五、常见热疾病种类及处置原则表

(热晕厥)高气温户外作业危害预防倡导会

19种类成因常见症状处置原则热水肿肢体皮下血管

手脚水肿

通常几天内会自然消失，(Heat扩张，组织间不需特别治疗，但可能edema)液积聚于四肢

引起手脚肿胀一般暴露在热

环境后数天内

发生。迟至6周才消失

可以脚部抬高及穿弹性

袜等方式，帮助组织液回流附表五、常见热疾病种类及处置原则表(热水肿)高气温户外作业危害预防倡导会

20种类成因常见症状处置原则热痉挛(Heatcramp)当身体运动量过大、大量流失盐分，造成电解质不平衡

身体温度正常或

轻度上升

流汗

肢体肌肉呈现局

部抽筋现象

通常发生在腹部、

手臂或腿部

使人员于阴凉处休息

使人员补充水分及盐

分或清凉饮品

如果人员有心脏疾病、

低钠饮食或热痉挛没

有在短时间内消退者，则寻求医疗协助附表五、常见热疾病种类及处置原则表(热痉挛)高气温户外作业危害预防倡导会

21种类成因常见症状处置原则热疹在炎热潮

皮肤出现红色肿块

人员尽可能在凉爽(Heat湿天气下

外观似红色水泡或且低湿环境工作rash)因过度出

汗引起之

皮肤刺激疱疹

经常出现于颈部、

上胸部或皮肤皱摺

处

使起疹子部位保持

干燥

可施加痱子粉增加

舒适度附表五、常见热疾病种类及处置原则表

(热疹)高气温户外作业危害预防倡导会

22危险系数状况预防要点＜30安全正常作息30~35注意注意水分补充35~40警戒注意水分补充、避免激烈运动>40禁止必须调整服装与活动场地危险系数＝室外温度(℃)＋相对湿度×0.1注：主要是应用在部队户外操作预防热中暑国(军部队教育训练勤务作战实施准则，104年)高气温户外作业危害预防倡导会中暑危险系数评估与预防对照表23高气温户外作业危害种类及其原因第二单元人体冷热感觉影响因素•为维持人体正常的生命现象，必须保持在狭小的体温范围(36.5~37.5℃)，确保由体内所产生的热量最后会释放

至周围空气中。•

身体在所处环境中感觉到冷或热都是由代谢产热量与其

散热量之间的热平衡所决定。•如果散热量与产热量相等时，体温保持在正常范围内

，

如果散热量较产热量大时，则体温会下降并感觉寒冷；

相反的，当散热量较产热量小时，体内因热量蓄积而感

觉闷热。高气温户外作业危害预防倡导会

25人体冷热感觉影响因素l

人体对其所处环境的冷热感觉主要受到下列三项因素

影响：一、环境参数；包括空气温度(airtemperature,Ta)，空气相对湿度(relative

humidity,RH)，空气风速(air

velocity,Va)，辐射热

(radiantheat,R)

。二、

身体代谢产热量(metabolic

heat,M)；由其工作负荷量及其工

作型态决定。三、衣着热绝缘值(clothing

insulation,clo)；受其衣着的材质、厚

度、织法、合身程度、衣服的剪裁开口数目及穿着时的工作姿势与环境因素等影响。高气温户外作业危害预防倡导会

26个

--年龄--性别--体能状况--健康状况--热适应--营养饮食状况

--肥胖程度劳工热负荷之影响因素热压力环境气候参数

(Ta,

TGB,RH

,Va)工作负荷(M)衣着情形(clo)各种热应力指标(物理指标

、经验指标及合理指标等)评

--健康

-舒-适

--效能人体热应变高气温户外作业危害预防倡导会

27高气温户外作业危害预防倡导会

28生物气候分布图高气温户外作业危害预防倡导会

29湿热作业环境•湿热作业环境是指温暖潮湿类型的作业环境，其气象条件特点是气温高，相对湿度高，而热辐射强度不大，具体的

场所如湿热作业厂房内部，以及台湾地区夏季白天的湿热

户外工地。•一般认为当绝对湿度达到3.5kPa(对应于湿球温度为27℃的

饱和空气)以上的环境时，皮肤与其所处环境的绝对湿度差较小，此时汗水大部分是从体表皮肤直接滴落，故不利于

排汗蒸发散热，容易导致人体内热蓄积情形。•

气温达35℃且环境空气的绝对湿度大于3kP时a，该环境就

可归类为湿热环境。高气温户外作业危害预防倡导会30高气温户外作业危害预防倡导会

31

热疾病征兆或症状辨识

热痤擘

热中暑

肌肉

●

●

汗水过量出汗●出汗●没有汗水●皮肤发凉、苍白及发黏●暖热、干燥、发红●呼吸喘气●呼吸加快●脉搏微溺而快速●不齐(不规律)●头痛及作呕●●作呕及呕吐●体溺、疲倦、昏昏较压●晕倒●激动、迷惘、神智不清、癫痼、休克、心眺停止●搐/抽搐肌肉抽肌肉痛型热热衰竭疾病类高气温户外作业危害预防倡导会

32作业名称应考量不适合从事作业之疾病高温作业高血压、心脏病、呼吸系统疾病、内分泌系统

疾病、无汗症、肾脏疾病、广泛性皮肤疾病。重体力劳动作业呼吸系统疾病、高血压、心血管疾病

、贫血

、病、肾脏疾病、精神或神经系统疾病

、骨骼

肌肉系统疾病、内分泌系统疾病、视网膜玻璃

体疾病、肢体残障。不适合从事作业之疾病高气温户外作业危害预防倡导会

33肝太阳辐射能量•

晴天时的太阳总热负荷能量由下列三部分组成：(1)直

射辐射(~800W/m2)；(2)扩散或散射辐射(~152W/m2)；(3)反射或地面放射和散射的能量(~107W/m2)

。以上三

种情况其相对应的角系数分别为0.24

、0.48与0.72。•

通常太阳直接辐射(solar

radiation)到达地面的最大值约

为1000W/m2

。注

：角系数(angle

factor)是指一个表面向半球空间辐射的能量中投射到另一个表面的百分数。高气温户外作业危害预防倡导会

34辐射类型太阳辐射能量(W/m2)吸收率(%)角系数直射辐射492700.24散射辐射201700.48地面辐射32950.72注：角系数(angle

factor)是指一个表面向半球空间辐

射的能量中投射到另一个表面的百分数。高气温户外作业危害预防倡导会

35太阳呈45度角照射时穿衣人体模型接收太阳辐射能量的平均值有效辐射面积系数•由于人体的外型复杂且不规则，故常利用

有效辐射面积(Effective

radiation

area,

Aeff)表

示，它是由有效辐射面积系数(Effectiveradiationareafactor,feff)

、衣着覆盖面积系数

(clothing

area

factor,fcl)与人体利用身高与体重等估算出的总表面积(Body

surface

area,

AD的)乘积(Aeff

=feff

×fcl

×AD)。高气温户外作业危害预防倡导会36姿势组别feff平均值标准偏差坐姿男性0.7000.013女性0.6920.019不分性别0.6960.017站姿男性0.7250.013女性0.7250.014不分性别0.7250.013人体有效辐射面积系数高气温户外作业危害预防倡导会

37作业姿势形状上/下左右/前后/站姿人体0.080.230.35椭圆0.080.280.28球形0.250.250.25坐姿人体0.180.220.30椭圆0.180.220.28球形0.250.250.25投影面积系数(ISO7726,

1998)高气温户外作业危害预防倡导会

38无法代偿调节作用区可代偿调节作用区高气温户外作业危害预防倡导会

39热压力强度生

理

参

数体心温度舒适区空气温度与湿球温度高气温户外作业危害预防倡导会

40阿斯曼通风湿度计高气温户外作业危害预防倡导会

41湿球温

度(℃)干球与湿球温度差(℃)0.00.20.40.60.81.01.234100999796959392331009997969593923210099979695939231100999796949392301009997969493922910099979694939128100999796949391271009897959492912610098979594929125100989795949291阿斯曼通风湿度计用相对湿度表截(录)高气温户外作业危害预防倡导会

42市售的温湿参数直读式仪器高气温户外作业危害预防倡导会

43高气温热危害预防实务案例介绍第三单元热中暑的统计分析•

根据日本东京与大阪两大城市1972~

1996年热中暑的通报统计分析发现，如果每日最高气温达30℃以上，或每日最高的综合温度热指数(WBGT测)值达28℃以上

，

则发生热中暑死亡的机率随温度升高而明显增加。•美国的研究报告发现，在2011~2016年调查25位发生热

相关疾病之户外工作者中，如无法得知WBGT测值时

，

可以热指数值(heat

index,

HI)做为工作场所环境热的筛

检工具，正常衣着情形下，当热指数值大于或等于29.4℃的环境时就有发生热相关疾病的风险。高气温户外作业危害预防倡导会

45陈振菶、黄彬芳、

陈旺仪、何雨芳：

气候升温与职场

中暑灾害研究。IOSH

101

。台北，

台湾：行政院劳

工委员会劳工安

全卫生研究所；2012

。热中暑的统计分析高气温户外作业危害预防倡导会

46热疾病预防一般原则

为预防劳工热疾病之发生，雇主应采取下列措施：1降.低作业场所温度及提供阴凉休息场所，避免劳工体温持续上升。2认.识辨认热压力的早期征兆，不要单独工作。3提.供适当饮料，以10~

15℃饮用水为佳，或提供运动饮料及添加少许食

盐之冷开水，避免饮用含咖啡因、酒精饮料。4调.整作息时间，避免于一天当中最酷热的时段从事重体力之作业

。

5.

穿着清洁及浅色透气布料衣服。6实.施健康管理，如患有高血压、心脏病、肝疾病、消化性溃疡、内分

泌失调、无汗症及肾疾病等之劳工，应参照医师之建议，避免其从事高温作业，同时于上工前及作业中，随时留意劳工健康状况，采取必要因應措施。例如，採取勞工热适应相关措施。7实.施热疾病预防教育倡导，强化劳工自我保护知能。8.建立紧急通报及应变处理机制。高气温户外作业危害预防倡导会

47一、实施劳工作业管理二、实施劳工健康管理三、实施热危害预防安全卫生教育训练四、建立紧急医疗系统高气温热危害预防及管理措施高气温户外作业危害预防倡导会

481.

降低劳工暴露温度2.

现场巡视劳工作业情形3.

提供适当之休息场所4.

提供适当工作服装5.

于作业场所提供劳工充足饮用水及电解质6.调整劳工热适应能力7.调整劳工作业时间8.使用个人防护具高气温户外作业危害预防倡导会一、实施劳工作业管理49尿液颜色观察对照表高气温户外作业危害预防倡导会

50尿比重范围

结果1.000~1.015水分摄取充足正常；尿液清澈透明。1.016~1.022水分摄取尚可；尿液呈现微黄的现象。1.023~1.030有轻微脱水情形，不得在极端的热环

境中工作；尿液呈现黄色外观。1.030以上有明显脱水情形，停止在热环境下工

作；尿液呈现暗黄色外观。尿液比重及外观颜色与其脱水情形高气温户外作业危害预防倡导会

51类型使用时机优点缺点运动

饮料工作前、

中、后提供热能、补充电解质、

可口的可能混合不均匀、可

能导致盐类摄取超过

需要摄取量、低酸硷

值可能影响牙齿水工作前、

中、后可口的、最

容易补充供

应、低钠无热能补充、短时间

内大量摄取可能对身

体有害饮料补充之优缺点比较高气温户外作业危害预防倡导会

52二、实施劳工健康管理1.

适当选配作业劳工-可能遭受热暴露之全部劳工进行个人体适能评估，并依评估

结果适当安排工作。-劳工有高血压、心脏病、糖尿病、精神病、肝疾病、消化性

溃疡、内分泌失调、无汗症及肾疾病等症状，服用影响体温调节、抑制排汗、利尿剂等药剂，或肥胖、高年龄、曾经患热疾病者，因其身体循环及调节机能较差，雇主应随时注意劳工身体健康状况，避免使其长时间从事高气温户外作业。2.

实施劳工个人自主健康管理3.

确认作业劳工身体健康状况高气温户外作业危害预防倡导会

53•

针对现场主管及作业劳工定期实施下列之危害預防教育訓練，以避免热危害发生：1.

热疾病之相关症状及辨识。2.

热疾病预防措施，包含本指引所订之热危

害预防及管理措施。3.紧急情况之急救措施与应变。4.

热疾病案例。高气温户外作业危害预防倡导会三、热危害预防安全卫生教育训练54四、建立紧急医疗系统1.建立紧急应变处理机制-为利劳工发生热疾病之紧急救护准备，雇主应于事前

掌握邻近医院或诊所之位置与联络方式，并建立其紧

急应变联络及通报流程。2.

实施急救措施-雇主应指派专人负责处理急救事件，劳工出现热疾病

相关症状时，应立即将其移至阴凉处降温，并作紧急

处置；必要时，应立即就医寻求专业协助。-

参考指引的附表五实施常见热疾病症状及处置原则。高气温户外作业危害预防倡导会

55紫外线指数具体描述媒体使用的

图表颜色建议的防护措施0-2对于一般人无危险绿色佩戴太阳镜；如果地面有雪应使用防晒霜，因为雪

会反射紫外线辐射，或者你有特别白皙的皮肤也要

使用。3-5无保护暴露于阳光中

有较轻伤害的风险黄色使用太阳镜和防晒霜，穿戴衣帽以保护皮肤并在中

午阳光强烈时寻找遮蔽处6-7无保护暴露于阳光中

有很大伤害的风险橙色佩戴太阳镜使用SPF大等于1的5防晒霜，使用防晒服

装和太阳帽保护皮肤，并且从太阳正午前两小时到

之后三小时（在夏天遵守夏令时的地区即从10:00AM

到4:00PM）减少暴露在阳光中。8-10暴露于阳光中有极高

风险红色与以上防护方法相同但要特别注意保护

—暴露的皮

肤会快速灼伤。11+暴露于阳光中极其危紫色采取所有的保护措施包括佩戴太阳镜使用防晒霜，

用长袖宽松衬衫和裤子保护皮肤，穿戴宽檐帽子，

从太阳正午前两小时到之后三小时间躲避阳光。紫外线指数相应的建议防护措施高气温户外作业危害预防倡导会

56险等级HI值范围相关建议第一级26.7以上，

未达32.21当.环境温度低于人体体温时，使用风

扇或类似装置增加空气流动速度，以

加速带走人体或热源之热量，达到降低温度的目的2补.

充水分并训练劳动者了解热中暑

、

热衰竭、热痉挛及热昏厥等症状。3.建立互相照应之伙伴关系，随时注意

身边的工作伙伴。热危害风险等级与预警信息高气温户外作业危害预防倡导会

57等级HI值范围相关建议第二级32.2以上，

未达40.61补.

充适量水分(必要时得添加少许食盐或是

饮用运动饮料)，以减少热疾病发生的机率。当环境温度高于人体皮肤温度时，建

议使用冷水风扇或类似装置，降低作业环境温度一般环境工作。2.

穿着尽量选用宽松、透气、浅色之棉、麻

质衣物，以免吸收过多紫外线。3.建立互相照应之伙伴关系，随时注意身边的工作伙伴，预防发生热中暑、热衰竭

、热痉挛及热昏厥等热疾病。热危害风险等级与预警信息高气温户外作业危害预防倡导会

58等级HI值范围相关建议第三级40.6以上，

未达54.41.应10~

15分钟补充