外科护理技能实训 课件 项目一 膀胱冲洗技术

外科护理护理技能实训系列教材注射式膀胱冲洗技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01解除尿道梗阻，保持尿道通畅清洁膀胱，缓解局部疼痛和刺激症状预防及治疗感染、出血预防尿潴留辅助膀胱肿瘤治疗准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位必要时遵医嘱用镇静剂或止痛剂........................................................物品准备03膀胱冲洗盘1个（内置治疗巾1块、膀胱注洗器1个、治疗碗2个、纱布2块、持物钳1个、药杯1个、无菌棉球4个)启瓶器1个、复合碘医用消毒棉签1包大持物钳及容器1套、小持物钳及容器1套75％乙醇溶液1瓶、清洁手套一双污物罐1个、手消液1瓶........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................核对解释01核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小刘，请问您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您现在感觉怎么样？现在是术后第1天，为了预防血块堵塞您的尿管、促进伤口愈合，今天需要给您做注射式膀胱冲洗，我先看一下您尿管情况好吗？（可以），三腔气囊导尿管引流通畅、引流液有血无血块；尿道口无肿胀、无渗血、无渗液。我去准备用物，您稍等。........................................................物品要求02按铺无菌治疗盘法准备膀胱冲洗盘治疗碗内倒入膀胱冲洗液，药杯内倒入75％乙醇溶液........................................................铺治疗巾03戴手套，取无菌治疗巾铺于尿管下用无菌持物钳取出一个治疗碗和一块纱布置于导尿管旁........................................................安置体位04再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的坐位或卧位........................................................消毒导管05分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处无菌纱布包裹集尿袋引流管头取75％乙醇常规消毒导尿管口和引流管接头（内壁→外壁→内壁）用无菌纱布包裹........................................................接冲洗口06膀胱注洗器吸取冲洗液、连接导尿管........................................................注冲洗液07注入200~300ml冲洗液后，取下膀胱注洗器让冲洗液自行流出或轻加抽吸反复冲洗，直至流出液澄清为止........................................................冲洗观察08观察冲洗液颜色、是否通畅、询问和观察病人反应........................................................停止冲洗09冲洗完毕，消毒导尿管口、引流管接头并连接，或重新更换引流袋........................................................整理记录10协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101病人男性，50岁，因前列腺增生经尿道行前列腺电切术后12小时，夜班护士查房时发现尿道引出尿液为鲜红色，若你是值班护士，应如何处理？A.通知医生;B.加快冲洗速度;

C.不做处理;D.告知家属是正常的;E.使用止血药物。........................................................问题2029床,李大叔,长期卧床留置导尿管。护士小王为李大叔做晨间护理时，家属告知护士病人小腹胀痛，导尿管无尿液流出，经护士检查考虑为导尿管阻塞，此时正确的处理方法为？A.立即拔出尿管B.更换导尿管;C.低压冲洗;D.高压冲洗;E.无需处理。职业精神05........................................................思政素材01玫瑰天使，守护生命的尊严感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING外科护理护理技能实训系列教材持续膀胱冲洗技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01解除尿道梗阻，保持尿道通畅清洁膀胱，缓解局部疼痛和刺激症状预防及治疗感染、出血预防尿潴留辅助膀胱肿瘤治疗准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位必要时遵医嘱用镇静剂或止痛剂........................................................物品准备03无菌换药盘2个（镊子2把、0.25‰碘伏棉球6个）止血钳1把遵医嘱配置冲洗液（或0.9%氯化钠3000ml）膀胱冲洗器2个，快速手消液，无菌镊子罐，消毒治疗盘，无菌引流袋2个、别针1个医疗垃圾桶，生活垃圾桶，量杯等........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................核对解释01核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：请问您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您现在感觉怎么样？现在是术后第1天，为了预防血块堵塞您的尿管、促进伤口愈合，今天需要给您做持续膀胱冲洗，我先看一下您尿管情况好吗？（可以），三腔气囊导尿管引流通畅、引流液有血无血块；尿道口无肿胀、无渗血、无渗液。我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位02再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的坐位或卧位........................................................接冲洗袋03核对检查冲洗液，将膀胱冲洗液挂于输液架上常规消毒冲洗袋，连接冲洗器........................................................排尽气体04将膀胱冲洗器管内气体排出并夹闭........................................................暴露导管05打开清洁治疗盘内治疗巾暴露三腔气囊导尿管衔接部分将弯盘放于病人身旁........................................................消毒导管06用镊子夹取碘伏棉球依次消毒尿管冲洗口接口（内壁→外壁→内壁）........................................................接冲洗口07将膀胱冲洗器与尿管冲洗口连接........................................................松止血钳08松开止血钳观察冲洗液颜色、是否通畅询问和观察病人反应........................................................调节速度09根据引流液颜色、量调节冲洗速度，一般冲洗速度为60～140滴/分一般冲洗液面距床面60cm冲洗液温度为室温或遵医嘱........................................................停止冲洗10核对床号、姓名，向病人或家属解释暴露操作部位，注意保暖打开清洁盘内治疗巾，将换药盘放于病人身旁关闭膀胱冲洗器，分离尿管冲洗口及冲洗器接头，镊子夹取碘伏棉球依次消毒尿管冲洗口（内壁→外壁→内壁）盖上尿管冲洗口盖子快速手消液消毒双手........................................................整理记录11协助病人取合适体位清理用物记录问题探究04........................................................问题101病人男性，50岁，因前列腺增生经尿道行前列腺电切术后12小时，假如你是值班护士，护士长问：膀胱冲洗是将液体经由留置的导尿管或膀胱造瘘管注入膀胱内，再借用什么原理将流入的液体引流出来的方法？A.虹吸原理;B.液体回流原理;

C.张力原理;D.气液原理;E.水往低处流原理。.................................................