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文档简介

脑-脑动脉造影本课程旨在深入探讨脑-脑动脉造影技术,涵盖基础知识、临床应用、手术操作等方面,为相关领域专业人员提供全面学习指南。课程导语脑-脑动脉造影技术在神经外科、神经内科等领域应用广泛,对诊断和治疗脑血管疾病具有重要意义。课程目标学习脑血管解剖结构、掌握不同成像技术的原理和应用,了解脑血管疾病的影像学表现,掌握脑-脑动脉造影操作技术。脑血管解剖颅内动脉包括颈内动脉系统、椎动脉系统,负责向脑组织供应血液。颈外动脉主要供应头面部血液,部分分支与颅内动脉有吻合,可为颅内血管提供侧支循环。颅内动脉1大脑前动脉供应额叶、顶叶前部。2大脑中动脉供应额叶、顶叶后部、颞叶、岛叶。3大脑后动脉供应枕叶、颞叶后部。4小脑上动脉供应小脑上部、脑干背侧。颈外动脉颞浅动脉供应颞部、额部、眼部。面动脉供应面部、鼻部、口腔。舌动脉供应舌部、扁桃体。血管成像原理血管成像技术利用造影剂增强血管对比度,通过不同成像模式获取血管图像。数字减影血管造影技术(DSA)DSA技术通过对比剂注入和图像处理,将血管影像与周围组织影像分离,清晰显示血管结构。CTA成像技术CTA技术利用CT扫描设备,通过对比剂增强,获得血管三维图像,可用于诊断脑血管疾病。MRA成像技术MRA技术利用核磁共振成像,通过磁场和射频脉冲,获得血管图像,可用于诊断脑血管疾病。血管解剖变异血管解剖变异在人群中普遍存在,可能影响血管造影操作的顺利进行,需要术前仔细评估。颅内动脉狭窄颅内动脉狭窄会导致脑血流减少,引起缺血性卒中,需要及时诊断和治疗。颈动脉狭窄颈动脉狭窄会导致脑血流减少,引起缺血性卒中,需要及时诊断和治疗。脑动静脉畸形(AVM)AVM是一种血管发育异常,血管之间存在异常连接,可能导致出血或缺血性卒中。脑血管瘤脑血管瘤是脑血管壁异常膨出,可能破裂出血引起脑出血。出血性卒中出血性卒中是脑血管破裂出血,导致脑组织损伤,需要及时诊断和治疗。缺血性卒中缺血性卒中是脑血管阻塞导致脑组织缺血,需要及时诊断和治疗。颅内动脉夹层颅内动脉夹层是指动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁,形成血栓,可能导致脑血流阻断。动静脉瘘动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常连接,导致血液直接从动脉流入静脉,可能引起颅内压升高。脑肿瘤脑肿瘤可压迫血管,引起脑血流减少,可能导致脑水肿、颅内压升高。脑血管炎脑血管炎是指血管壁炎症,可能导致血管狭窄或闭塞,引起脑缺血或出血。脑脊液循环异常脑脊液循环异常会导致颅内压升高,可能引起脑血流减少,影响脑功能。造影剂及并发症造影剂可能引起过敏反应、肾脏损害等并发症,需要术前仔细评估患者情况,并进行必要的预防措施。手术前评估手术前需要进行详细的临床评估,包括病史采集、体格检查、影像学检查等,评估患者的手术风险和预后。手术导航及监测手术过程中需要使用导航系统,实时监控手术操作,确保准确性和安全性。术中血管操作技术术中需要使用微创器械,进行血管操作,包括血管造影、血管栓塞、支架植入等。经动脉取栓术经动脉取栓术是指通过导管进入血管,将血栓取出,恢复脑血流,治疗急性缺血性卒中。颅内支架植入术颅内支架植入术是指将金属支架植入狭窄的血管,支撑血管壁,恢复脑血流,治疗血管狭窄。栓塞术栓塞术是指通过导管将栓塞材料注入病变血管,阻断血流,治疗脑血管疾病。栓塞材料栓塞材料包括液态栓塞剂、固态栓塞剂、可降解栓塞剂等

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