小儿推拿穴位课件

推拿学儿科推拿1/17/20251常用穴位概述：小儿推拿穴位中，一为经络学说中的十四经穴和奇穴，二为小儿推拿本身所具有的特定穴位。小儿特定穴位具有以下三方面的特点：

1/17/20252（1）小儿推拿特定穴位不仅有如孔穴点状的特点，还有线状（如三关，六腑）和面状（如腹，五指节）等。（2）小儿推拿特定穴位大多数分布在头面和四肢（双手居多），方便了取穴和手法操作的治疗。（3）小儿特定穴位不象十四经穴那样有线路相连成经络系统。1/17/20253头面部穴位1/17/202541、攒竹：（天门）位置：两眉中间至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开天门，次数30—50次，若自眉心推至囟门，则称为“大开天门”。1/17/202551/17/202561/17/202571/17/202583耳后高骨：位置：耳后入发际骨下凹陷中。操作：拇指按或揉，称按或揉耳后高骨，30—50次。1/17/202591/17/2025104天柱骨：位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食中指自上而下直推，称推天柱。100—500次或用汤匙边蘸水自上向下刮。1/17/202511主治：呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等。临床运用：推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风寒。推板门，揉中脘，推天柱骨：呕恶。拿风池，掐揉二扇门合用：外感发热，颈项强痛。1/17/202512胸腹部穴位1/17/2025131、胁肋位置：从腋下两胁至天枢处。操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋。次数50—100次。1/17/202514主治：胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积，肝脾肿大。临床运用：搓摩胁肋，性开而降，能顺气化痰，除胸闷，开积聚。1/17/2025152腹：位置：腹部。操作：沿肋弓角连缘或自中脘至脐，身两旁分推，称为分推腹阴阳。掌或四指摩称摩腹。次数：分推100—200次，摩5分钟。1/17/202516主治：腹痛，腹胀，消化不良，呕吐恶心。临床运用：摩腹，分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食，在临床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用还可用于小儿保健，起经壮身体，健脾和胃，消食的作用。1/17/2025173脐：位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉，称揉脐，指摩或掌摩称摩脐。揉100—300次，摩5分钟。主治：腹胀，腹痛，食积，便秘，肠鸣，吐泻。1/17/202518临床运用：揉脐，摩脐能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞，用于腹泻，便秘，腹痛疳积等症。揉脐，摩腹，推上七节骨，揉龟尾合用：治腹泻，消化不良，临床中一般是从脐向下推叫清脐，从脐向上推叫补脐。补脐法常用于治疗脾虚泄泻症。1/17/2025194丹田：位置：小腹部，脐下2—3寸间。操作：用指揉或用掌揉，称揉丹田，摩丹田。揉50—100次，摩5分钟。主治：腹泻，腹痛，遗尿，脱肛，疝气，尿潴留。1/17/202520临床运用：揉摩丹田能培肾固本，温补下元，分清别浊。与补皮肤经，推三关，揉外劳合用：腹痛，疝气，遗尿，脱肛等症。摩或揉丹田，推箕门，清小肠合用：治疗尿潴留。1/17/2025215肚角：位置：脐下2寸，至两旁大筋（相当于石门穴）操作：用拇指食中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。1/17/202522主治：腹痛，腹泻。临床运用：按拿肚角，治疗各处原因引起的腹痛，特别是对寒痛、伤食痛效果更好，一般拿3—5次即可。为治腹痛之要法。1/17/202523腰背部穴位1/17/2025241、脊柱：位置：大椎至长强成一直线。操作：用食中二指面自上而下作直推，称推脊，一般100—300次。用捏法自下而上作捏法称捏脊，一般3—5遍。主治：发热，惊风，夜啼，疳积，腹泻，呕吐，腹痛，便秘等。1/17/202525临床运用：捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强身健体的功能。与补脾经，推三关，摩腹，按揉足三里配合，可疗小儿疳积，脾虚泄泻，便秘，四肢无力面黄肌瘦及先后天发育不足的慢性病症。

1/17/202526推脊法从上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清热的作用。1/17/2025272、七节骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上而下推，分别称为推上七节和推下七节。100—300次。1/17/202528主治：泄泻，便秘，脱肛。临床运用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷的脱肛，遗尿等。推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾等症。1/17/2025293、龟尾：位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，。100—300次。1/17/202530主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘。“龟尾七节，摩腹揉脐”乃小儿腹泻之通法。1/17/202531上肢部穴位1/17/2025321、脾经：位置：拇指未端罗纹面。操作：循拇指桡侧边缘，向掌根方向直推或旋推为补，称补脾经。由指端向指根方向直推为清，称清脾经。100—500次。1/17/202533主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不振，黄疸等症。临床运用：补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。1/17/202534

清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。

但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用补法，体壮邪实者方能用清法。

小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。1/17/2025352、肝经：位置：食指末端罗纹面。操作：旋推为补，称补肝经，向指根方向直推为清，称清肝经。100—500次。1/17/2025361/17/2025373、心经：位置：中指末端罗纹面。操作：旋推为补，称补心经，向指根方向直推为清，称清心经。100——500次。1/17/2025381/17/2025394、肺经：位置：无名指末节罗纹面。操作：旋推为补，称补肺经，向指根方向直推，称清肺经，100——500次。1/17/202540主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，出虚汗，脱肛。临床运用：补肺经能补益肺气，用于咳嗽气喘，虚汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经实热症。1/17/2025415、肾经位置：小指末节罗纹面。操作：从指根向外推为清，从指尖向里推为补，也就是主向心为补，离心为泻。1/17/202542主治：先天不足，久病体虚，泄泻，遗泥沙，虚喘，膀胱湿热，小便淋沥刺痛等。《幼科铁镜》中说：“肾水小指与后溪，推上为清，下补之，小便闭迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指正面属肾水。”1/17/2025436、大肠：位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。操作：从食指尖直推向虎口为补，从虎口向指尖推为清。操作100—300次。主治：腹泻，脱肛，痢疾，便秘。1/17/202544临床运用：补大肠能涩肠因脱，温中止泻，用于虚寒腹泻，脱肛等病症。清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。。1/17/2025457、小肠：位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成一直线。操作：从指尖直推向指根为补，反之为清。操作100—300次。主治：小便赤涩，水泻，遗尿，尿闭等。1/17/202546临床运用：清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。推小肠与清天河水同用：心经热症，移于小肠的小便短赤症。补小肠与揉丹田合用：治多尿，遗尿症。1/17/2025478、四横纹：位置：掌面食中无名小指关节第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐或四指并拔从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐揉各5次，推100—300次。1/17/202548主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消化不良，惊风，气喘，口唇破裂。临床运用：本穴掐之能退热除烦，散瘀结，推之调中行气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化不良症。1/17/202549四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。在四横纹处用毫针或三棱针点刺放血治疳积效果好。1/17/2025509、胃经：位置：拇指掌面近掌端第一节。操作：旋推为补，向指根方向直推为清。100—500次。1/17/202551脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳呆等胃肠实热症。补胃经能健脾胃，助运化。补胃经，补脾经，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀，腹泻等症。1/17/20255210、板门：位置：手掌大鱼际平面。操作：指端揉，称揉板门或运板门。用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。次数100—300次。1/17/202553主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。临床运用：揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气，腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。1/17/2025541/17/2025551/17/2025561/17/202557主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐等。临床应用：运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉板门，揉中脘配合应用。1/17/20255813、十宣（十王）位置：十指尖指甲内赤白肉际处。操作：用掐法，称掐十宣，5次。1/17/202559主治：惊风，高热，昏厥。临床应用：掐十宣主要用于急救，有清热，醒神，开窍的作用，多与掐老龙，掐人中，掐小天心等配合用。1/17/20256014：老龙：位置：中指甲后一分处。操作：用掐法，称掐老龙，掐5次。1/17/202561主治：急惊风。临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。1/17/20256215、三关：位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘，称推三关。或屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称大推三关。100—300次。1/17/202563主治：腹痛，腹泻，畏寒怕冷，疹出不透，及外感证和一切虚寒证。临床应用：推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表。1/17/2025641/17/20256516、天河水：位置：前臂正中，总筋至曲池成一直线。操作：用食中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打，如弹琴状，直至曲池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100—300次。1/17/2025661/17/2025671/17/20256817、六腑：位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。100—300次。1/17/202569主治：一切实热病证，高热，烦渴，惊风，鹅口疮，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大便秘结等症。临床应用：退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。退六腑与补脾经合用，有止汗作用。1/17/202570下肢部穴位1/17/2025711、百虫【位置】膝上内侧肌肉丰富处。【操作】或按或拿,称按百虫和拿百虫。5次。1/17/202572【主治】四肢抽搐,下肢痿,癖。【临床