儿科护理技能实训 课件 模块五

儿科护理护理技能实训系列教材脐部护理技术目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的01保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。计划02........................................................护士准备01着装整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备0275％乙醇溶液棉签弯盘必要时准备3％过氧化氢溶液........................................................环境准备03室温在24～27℃湿度在50％～70％室内空气清洁实施03........................................................物品要求0175％乙醇溶液棉签弯盘必要时准备3％过氧化氢溶液........................................................核对解释02携用物至患儿床旁，辨识患儿，向患儿家长解释脐部护理的目的及过程，取得患儿家长配合。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）让我核对宝宝的腕带信息，为了避免发生新生儿脐炎，今天需要给宝宝做一下脐部护理，我先去准备用物，您稍等。........................................................脐部消毒03再次核对床号、姓名、腕带用1～2根75%酒精棉签消毒脐带残端，环

形消毒脐带根部脐部有脓性分泌物者，可用3％过氧化氢

溶液清洗有脐周红肿的新生儿，用75％乙醇溶液消

毒后，可覆盖75％乙醇溶液或碘伏纱布

........................................................整理衣物04握住并提起新生儿双脚，使臀部略抬高。将清洁尿裤的一端垫于腰骶部，放下双脚，由两腿间拉出尿裤另一端并覆盖于下腹部。裹好尿裤整理包被。........................................................操作后核对05操作后再次查对新生儿的床号、姓名及腕带信息。........................................................用物处置06分类处理用物，洗手并记录。问题探究04........................................................问题101某足月新生儿生后10天，发热、拒乳、烦躁哭闹。入院治疗，查体：体温39.2℃，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规显示白细胞增高，该患儿诊断为新生儿脐炎，患儿局部皮肤消毒可以选用的消毒液是：

A.75%酒精B.3%过氧化氢

C.70%酒精D.1%碘伏E.5%过氧化氢........................................................问题202足月儿，女，生后5天。母乳喂养，第4天食奶量明显减少，第5天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是：A.0.5%碘伏B.0.1%苯扎溴铵C.3%双氧水D.30%酒精E.95%酒精........................................................问题303新生儿，女，足月儿，出院前护士为家长进行脐部护理的健康宣教，不正确的是A.一般情况不宜包裹，保持干燥，使其易于脱落B.脐带未脱落前，勿强行剥落C.告知家长如果发现脐部有渗血应及时就诊D.新生儿使用尿布时，注意使其遮住脐部E.脐带应每日护理一次，直至脱落感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材婴儿抚触技术目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的01促进婴儿神经神经系统的发育促进婴儿血液循环，提高免疫力增进食物的吸收和利用增进父母与婴儿之间的感情交流，促进婴儿心理健康成长计划02........................................................护士准备01着装整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备02婴儿润肤乳液毛巾尿布隔尿垫换洗衣物........................................................环境准备03保持适宜的室温（26～28℃）确保舒适及15分钟内不受干扰可放柔和的音乐作背景湿度在50％～70％实施03........................................................物品要求01婴儿润肤乳液毛巾尿布隔尿垫换洗衣物........................................................核对解释02携治疗卡至新生儿床旁，辨识新生儿，向新生儿家长解释婴儿抚触的目的及过程，取得新生儿家长配合。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）我来核对一下宝宝的腕带信息，为了更好的促进宝宝血液循环及神经系统发育，我先检查一下宝宝的皮肤情况，皮肤完整无破损，再给宝宝测量一下体温，体温正常，我先准备一下用物，您稍等。........................................................操作前准备03操作者修剪指甲、摘取手表等饰物，按七部洗手法洗手，戴口罩。解开婴儿包被和衣物，去除尿布。取适量润肤油，涂抹均匀，并预热双手。........................................................抚触操作04头部用两手拇指从前额中央向两侧移动（沿眉骨）用两手拇指从下颌中央向外、向上移动（似微笑状）两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，停止于两耳乳突（耳垂后处），轻轻按压........................................................抚触操作04胸部

两手分别放在婴儿两侧肋下缘，向对侧肩部交叉推进（似“X”形），两手交替进行，注意避开乳头。........................................................抚触操作04腹部右手从腹部的右下侧滑向右上腹（似“I”形）右手从腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似倒“L”形）最后从婴儿右下腹滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似倒“U”形），注意避开脐部........................................................抚触操作04四肢双手握住上肢近端（肩），边挤边滑向远端（手腕），并搓揉大肌肉群及关节；下肢与上肢相同（从大腿根部分段搓、揉、捏向足的方向）........................................................抚触操作04手足两手指指腹从手掌面依次推向指端，并提捏各手指指尖，活动关节。足部与手相同........................................................抚触操作04背部婴儿俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。一边按摩一边与婴儿说话，进行感情交流，避免受外界打扰。........................................................操作后核对05为婴儿包好尿布、穿衣，再次查对新生儿的床号、姓名及腕带信息........................................................用物处置06分类处理用物，洗手并记录问题探究04........................................................问题101婴儿，女，1个月，家长询问有关婴儿抚触的注意事项，以下哪项不正确A.操作人员应保持心情舒畅，充满爱意B.操作者佩戴的戒指、手镯等饰物可不摘取下来

C.选择轻柔的音乐为背景音乐D.对新生儿禁止用大力E.按摩前须温暖双手........................................................问题202护士小王正在为6床新生儿进行抚触操作，这时恰巧被护士长看到，她叫住了小王，请你判断小王的工作哪里不正确?A.抚触过程中，孩子睡着了B.新生儿哭闹不止C.新生儿安静D.抚触动作轻柔E.边操作边与新生儿交流........................................................问题303护士小李，今天在新生儿科参加新生儿护理技术操作比赛。在进行婴儿抚触操作时，以下哪项物品不是必须的：A.婴儿润肤油B.毛巾C.尿布D.换洗衣物E.体温表感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材婴儿游泳技术目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的01刺激婴儿神经系统发育，促进婴儿视觉、听觉、触觉和平衡觉的综合信息传递增强婴儿食欲和消化功能，促进婴儿生长发育。增强婴儿的循环和呼吸功能增强婴儿骨骼、肌肉的灵活性和柔韧性计划02........................................................护士准备01着装整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备02游泳圈游泳池（水温38℃）尿裤、换洗衣物水温计、水中玩具、大浴巾婴儿洗浴用品........................................................环境准备03室温在24～27℃湿度在50％～70％室内空气清洁实施03........................................................物品要求01将游泳圈充好气，并检查有无破损和漏气，特别避免充气的泳圈接触尖锐物品。依据婴儿颈围选用合适的泳圈型号：小号直径＜20cm；中号21～23cm；大号24～26cm；加大号27～29cm；特大号30～33cm。游泳池（水温38℃）水温计、水中玩具、大浴巾、婴儿洗浴用品尿裤、换洗衣物。........................................................核对解释02核对婴儿信息，向家长解释操作的目的与方法，以取得家长的理解配合，评估颈围、测量体温和体重并记录。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）我看一下手腕带信息，今天我们来带宝宝去游泳，游泳过程中通过配合手法进行被动操练习，对宝宝的身体发育很有利，我来给宝宝测量体温和体重，检查一下宝宝皮肤和脐带情况，请您配合我。........................................................操作前准备03

护士着装整洁，洗手，戴口罩从婴儿颈前部套入婴儿游泳圈，检查婴儿下颌部是否垫托在预设位置，下巴置于颌槽内，扣紧安全扣和安全带。一手托着婴儿头颈背部，另一手托住婴儿臀部，将婴儿缓慢放入水中。........................................................被动操步骤04操作者双手握住婴儿的上臂，按节拍前后摆动上臂，小角度地做圆周和外展、内收运动（约30°角，注意不要牵拉）肩关节肘关节操作者双手握住婴儿前臂，按节拍进行肘关节屈、伸（大于90°角）运动，操作者双手拇指放于肘窝中部，其余四指包绕肘关节，进行轻柔按摩。........................................................被动操步骤04操作者双手握住婴儿的腕关节，拇指放在婴儿手掌根部（大小鱼际肌处），示指及中指放在手背腕关节处，使其腕关节有节拍地屈、伸（50°～60°）。然后，操作者双手拇指与其他四指前后握住上臂、前臂，上下左右进行轻按摩。腕关节髋关节操作者双手握住婴儿大腿，按节拍上下摆动大腿约40°，之后做外展、内收运动，约40°。........................................................被动操步骤04操作者双手握住婴儿小腿，有节拍地使膝关节屈、伸（约70°～90°）膝关节踝关节操作者食指及中指放在婴儿足跟部前后，拇指放在对侧，使其踝关节有节拍地屈、伸（约40°），操作者双手拇指与其他四指前后握住大腿、小腿，上下左右进行轻柔按摩。放松运动操作者双手在水里摆动，让水产生波浪，婴儿在监护人的保护下自由活动........................................................

整理记录05游泳结束，双手抱住婴儿躯干，在抚触台上取下泳圈；擦干水迹，脐部消毒，穿衣服，注意保暖清理用物，洗手记录问题探究04........................................................问题101婴儿，男，5个月，在进行婴儿游泳操的肘关节运动时，护士应：A.双手四指放于肘关节窝中部，拇指按摩肘关节B.双手拇指放于肘关节窝中部，其余四指包饶肘关节，进行轻柔按摩

C.双手轻柔按摩肘关节D.双手拇指放于肘关节窝中部，其余四指包绕肘关节，进行用力按摩E.双手用力按揉肘关节........................................................问题202护士小张，参加新生儿护理技术操作比赛。在进行婴儿游泳被动操的腕关节运动时，腕关节的屈、伸角度为:A.20°-30°角B.30°-40°角C.40°-50°角D.50°-60°角E.70°-80°角........................................................问题303婴儿，女，1个月，护士在进行婴儿游泳技术操作时不正确的是：A.必须专人全程监护B.游泳圈使用前必须进行安全检测C.游泳完毕，可立即进行喂食，以缓解疲劳D.游泳必须在婴儿清醒状态下进行E.避免吃奶后立即游泳感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材开放式辐射暖台使用技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的01快速复温和保暖便于危重患儿观察、操作、护理及抢救准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................患儿准备02患儿全身裸露穿着尿布湿修剪指甲........................................................物品准备03开放式的辐射暖台干净床单胶布........................................................环境准备04符合新生儿病房住院要求室温24-26℃，湿度55%-65%避免阳光直射远离热源及对流风口实施03........................................................物品要求01开放式的辐射暖台、床单、胶布........................................................核对解释02核对姓名、床号，住院号，向患儿家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）让我看下孩子的手腕带，为了便于孩子的病情观察和治疗，遵医嘱孩子需要被放在开方式辐射暖台，您放心，这个设备是安全的，我们会一直守护在孩子的身边。........................................................入开放式辐射暖台03核对医嘱、核对患儿床号、姓名、住院号准备开放式辐射暖台，铺好床单接通电源，打开辐射暖台电源开关、预热再次核对医嘱、患儿信息患儿入箱，根据患儿病情需要选择合理的温控方式严密观察患儿生命体征及病情变化........................................................出开放式辐射暖台04再次核对医院，患儿床号、姓名、住院号将患儿及患儿物品移至准备好的床单位上切断辐射暖台电源。........................................................整理记录05整理用物，床垫、包被等采用臭氧消毒30分钟。开放式辐射暖台终末处理:使用消毒水、清水擦拭。检查开放式辐射暖台功能，如有异常及时报修。使开放式辐射暖台处于备用状态。洗手、记录。问题探究04........................................................问题101患儿，女，8天。因背部、臀部及下肢多处皮肤破溃1天入院。遵医嘱为其进行开放式辐射暖台保暖，将其肤温传感器探头控制肤温设定为多少摄氏度？A.35.5-36B.36-36.5;C.36.5-37;D.37-37.5;E.37.5-38。........................................................问题202患儿，男，生后6小时，出生体重为1500g,因“新生儿窒息”入院，即置于开放式辐射暖台上复苏。患儿测量体温的次数为？A.1次/1h;B.1次/2h;C.1次/3h;D.1次/4h;E.以上都不正确。........................................................问题303患儿男，生后2天，出生体重为2000g。因“吸入性肺炎”入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。遵医嘱将其置于放式辐射暖台抢救。患儿置于抢救台时，患儿取什么体位？A.仰卧位，头偏向一侧;B.左侧卧位;C.左侧卧位;D.俯卧位;E.坐位。感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材密闭式暖箱使用技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的01为新生儿提供一个适宜的温度与湿度的环境，以保持其体温的稳定，并促进新生儿的生长发育提高早产儿的存活率为新生儿提供保护性的隔离为低温和寒冷损伤综合征患儿复温准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................患儿准备02更换干净尿裤，穿着单衣或裸体........................................................物品准备03密闭式暖箱、干净床垫,必要时准备手足保护套、水垫等........................................................环境准备04室温24℃～26℃,湿度55%～65%,避开阳光直射及各种冷热风直吹实施03........................................................物品要求01密闭式暖箱干净床垫必要时准备手足保护套水垫等........................................................核对解释02核对医嘱、核对患儿床号、姓名、住院号，向患儿家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）让我看下宝宝的手腕带，您孩子现在生命体征逐渐平稳，但体温只有35℃，低于正常体温。遵医嘱您孩子需要被放在密闭式暖箱里保暖和治疗，您放心，这个设备是安全的，里面适宜的温度与湿度有利于宝宝的生长发育。........................................................入密闭式暖箱03核对医嘱，核对患儿床号、姓名、住院号。准备密闭式暖箱，铺好床单接通电源，打开密闭式暖箱电源开关、预热再次核对医嘱、患儿信息患儿入箱，根据患儿的体重及日龄重新调节暖箱温度。根据病情选择合适的体位关好暖箱门密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度，并做好记录。婴儿置于暖箱内........................................................出密闭式暖箱04核对医嘱，核对患儿信息将患儿物品移至准备好的床单位上，为患儿穿好单衣，包好包被，放入床单位，注意保暖，取舒适体位关闭暖箱开关，切断电源........................................................整理记录05整理用物，床垫、包被等采用臭氧消毒30分钟。密闭式暖箱终末处理:使用消毒水、清水擦拭。检查密闭式暖箱功能，如有异常及时报修。使密闭式暖箱处于备用状态。洗手、记录出箱时间及灯管使用时间。

问题探究04........................................................问题101患儿，男，2小时。因体温过低1小时入院。遵医嘱为其进行密闭式暖箱复温，暖箱什么时间需要进行(更换)终末消毒？A.暖箱连续使用7天;B.暖箱内有明显的血渍和奶渍;C.患儿停止使用暖箱或出院;D.暖箱连续使用10天;E.暖箱连续使用15天。........................................................问题202早产儿,男,胎龄35周，生后1天，体重2100g。遵医嘱给予密闭式暖箱保暖,暖箱每日清洁的步骤是

？A.由外至内，由上至下;B.由内至外，由上至下

;C.由内至外，由下至上;D.由外至内，由下至上;E.没要特定的顺序。........................................................问题303患儿，男，5天，35周顺产出生，出生生体重2200g，吃奶少，今晨洗澡时发现双大腿外侧、双小腿皮肤发硬且凉而就诊。现按医嘱给予密闭式暖箱保暖。温箱使用时箱内湿度正确的是？A.箱内湿度应保持在45%～55%;B.箱内湿度应保持在65%～75%;C.箱内湿度应保持在55%～65%;D.箱内湿度应保持在65%～75%;E.箱内湿度应保持在75%～85%。感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材蓝光照射技术目的01目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04........................................................操作目的01降低血液中的未结合胆红素浓度水平。防范高胆红素血症引发的胆红素脑病出现。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................患儿准备02向患儿家属解释蓝光照射的目的及过程以取得配合........................................................环境准备03病室清洁，温湿度适宜........................................................用物准备03单（双）面蓝光灯、遮光眼罩、尿布、光疗记录卡实施03........................................................物品准备01单（双）面蓝光灯遮光眼罩尿布光疗记录卡........................................................核对解释02核对医嘱、核对患儿床号、姓名、住院号信息，向患儿家