儿科护理技能实训 课件 模块三 任务四 鼻（口）饲技术

儿科护理护理技能实训系列教材鼻（口）饲技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的01为不能由口进食者灌入流质液体，维持患儿营养和治疗的需要。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................患儿准备02核对医嘱，携用物至患儿床旁。辨识患儿，向患儿及家属解释鼻饲的目的及过程，取得患儿及家长配合。........................................................物品准备03鼻饲盘：治疗碗（200ml牛奶，适量温开水）、20ml注射器、10ml注射器、纱布、压舌板、止血钳、鼻胃管（根据新生儿体型选择大小粗细合适的导管）；治疗盘：棉签、胶布、夹子或橡胶圈、别针、纸巾、弯盘、手电筒、听诊器、一次性手套、无菌生理盐水、一次性垫巾。........................................................环境准备04明亮、清洁、安静；操作前半小时湿式清洁治疗车和操作台。实施03........................................................物品要求01

鼻饲盘：治疗碗（200ml牛奶，适量温开水）、20ml注射器、10ml注射器、纱布、压舌板、止血钳、鼻胃管（根据新生儿体型选择大小粗细合适的导管）；治疗盘：棉签、胶布、夹子或橡胶圈、别针、纸巾、弯盘、手电筒、听诊器、一次性手套、无菌生理盐水、一次性垫巾。........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向患儿家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）我核对下宝宝的腕带信息。由于您的孩子暂时不能自己进食，为了保证宝宝的营养，促进早日康复，现在我需要给孩子留置胃管。（好的）我先检查下孩子的鼻腔和口腔情况，请您配合我，好吗？（好的）谢谢！孩子口、鼻腔无异常，我去准备用物，您稍等。........................................................插管前准备03床头抬高30°，清洁患儿口腔或鼻腔，铺治疗巾。戴手套，检查胃管是否通畅。测量胃管插入长度、润滑前段：

一般为鼻尖至耳垂再至剑突，或前额发际至剑突的距离，用温水润滑胃管前端14-16cm........................................................插胃管04一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先稍向上平行，再向后下缓缓插入至咽喉部（约10-15cm）时，托起患儿头部，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至所需长度。........................................................插管后05检查口腔内有无胃管盘曲。确认胃管是否在胃内。使用注射器回抽胃液，如有胃液证明在胃内。向胃内注射5ml空气，用听诊器听诊腹部，有气过水声证明在胃内。将胃管末端放入剩有水的容器内，无气泡冒出证明在胃内。........................................................插管后05脱手套；固定（鼻翼、面颊）。........................................................喂食前05双人查对医嘱，鼻饲奶液，有效期，床头卡，手腕带。抽取奶液放置无菌碗内，核对奶量，测试奶温。洗手。抽取1~2ml温开水冲管。........................................................喂食05缓慢注入牛奶。........................................................喂食后05抽取1~2ml温开水冲管，抽1ml空气把温开水打入胃内。反折胃管开口端，纱布包好，橡皮圈系紧。注明管道标识（插管时间、插管人、鼻饲流质的名称及液量）........................................................整理、记录06安置患儿右侧卧位，整理床单位，按要求初步处理用物。洗手、记录。问题探究04........................................................问题101患儿，男，出生后2天，寒冷损伤综合征（中度），医嘱予以鼻饲营养，患儿留置胃管插入的长度一般为A.4~6cm;B.8~10cm;

C.14~16cm;D.20~22cm;E.24~26cm。........................................................问题202患儿，男，出生后2天，寒冷损伤综合征（中度），医嘱予以鼻饲营养，喂食前需测试食物温度，一般以多少为宜A.35~37℃；B.41~42℃;

C.43~45℃;D.38~40℃;E.33~34℃。........................................................