药学综合知识与技能 课件 模块六 项目九 缺铁性贫血的用药指导_第1页
药学综合知识与技能 课件 模块六 项目九 缺铁性贫血的用药指导_第2页
药学综合知识与技能 课件 模块六 项目九 缺铁性贫血的用药指导_第3页
药学综合知识与技能 课件 模块六 项目九 缺铁性贫血的用药指导_第4页
药学综合知识与技能 课件 模块六 项目九 缺铁性贫血的用药指导_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

项目九缺铁性贫血的用药指导浙江医药高等专科学校支雅军学习目标掌握缺铁性贫血的用药指导与咨询技能。熟悉缺铁性贫血的定义、临床表现及治疗原则。了解缺铁性贫血的诊断。一、贫血的定义贫血是指人体单位容积的外周血中红细胞数（RBC）或血红蛋白量（Hb）低于正常参考值，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。贫血的诊断标准成年男性Hb＜120g/L成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L孕妇Hb＜100g/L主要病因慢性失血（最常见）如月经量过多、胃肠道出血吸收障碍常见于胃全切或次全切除术后数年，慢性腹泻或小肠吸收不良综合征等。营养因素主要见于青少年、婴幼儿、月经期妇女、孕妇和哺乳期妇女。

临床表现原发病表现如消化道溃疡、肿瘤导致的黑便，妇女月经过多等。贫血表现如乏力纳差、头晕头痛、眼花耳鸣、心悸气短等。组织缺铁表现如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等精神行为异常；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、口角皲裂、舌乳头萎缩、吞咽困难；指(趾)甲光泽缺乏、薄脆易裂，甚至呈匙状甲。治疗原则消除病因补足贮存铁药物治疗口服铁剂无机铁:价格低，胃肠道不良反应明显有机铁:含铁量较无机铁高，不良反应较轻，价格也较高注射铁剂右旋糖酐铁和蔗糖铁较常用注射铁剂使用适应证口服铁剂时胃肠道反应较重，患者无法耐受；吸收障碍，如患者胃肠手术后或患慢性腹泻、吸收不良综合征等疾病；失血量比较多，通过口服铁剂不能尽快补偿。急需补充铁剂者，如分娩前伴严重缺铁性贫血，需要迅速提高血红蛋白水平。用药指导口服铁剂初始治疗常以小剂量开始，需饭后服药，如无不良反应逐渐加量，这样可以明显减少药物的胃肠道反应。注射铁剂右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂首次给药前必须用0.5ml作为试验剂量,1小时后无过敏反应可给予足量治疗注射用铁的总需量按以下公式计算：所需补铁量（mg)＝[目标Hb浓度－实际Hb浓度(g/L)]×3.4×体质量kg)×0.065×1.5疗效监测需定期监测血常规、血清铁蛋白等指标如果口服铁剂治疗有效，网织红细胞5～10天开始升高，血红蛋白2周后开始升高。为了补足贮存铁，当血红蛋白恢复到正常后还需继续口服铁剂3～6个月，当血清铁蛋白达50μg/L时方能停药。不良反应监测口服铁剂主要监测消化道不良反应，如恶心、呕吐、上腹痛、便秘等一般程度较轻，可耐受，无需特殊处理，餐中或餐后服药可改善，停药后恢复如症状明显，需及时就医。不良反应监测注射铁剂可引起局部疼痛、淋巴结炎、面部潮红、头痛头晕、肌肉酸痛、发热、荨麻疹等多为轻度及暂时的，必要时可对症处理。偶会发生过敏性休克，甚至危及生命，故给药时应具备抢救条件。为了减少和避免注射部位疼痛、硬结形成，应采用深部肌肉注射法。静脉注射时应谨防静脉外渗漏，一旦发生渗漏，可予硫酸镁湿敷、粘多糖软膏局部涂抹等处理。注意事项口服铁剂不应与牛奶、茶水、咖啡等同时服用。应在服用抗酸剂前2h或服用后4h

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论