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文档简介

郭伟解放军总医院血管外科←1stentrysite2nd/3rd/4thentrysite病理生理学

应用TEE对血液动力的理解

夹层的危害急性期（＜14天）夹层破裂脏器与肢体缺血慢性期（＞14天）夹层动脉瘤StanfordB型约75%可以度过急性期

5年生存率50-60%10年生存率10-20%AmJCardiol2001Jun15;87(12):1378-82StanfordA型夹层:3天死亡率70%急性StanfordA型夹层:立即外科治疗急性StanfordB型夹层:药物治疗:降血压,降心率选择性外科治疗不稳定性夹层:破裂或破裂倾向内脏/肢体缺血传统外科治疗规则破裂或破裂倾向的夹层,Bp:80/50mmHg10days

later不稳定性夹层缺血并发症：肾与下肢缺血夹层造成肾脏和下肢缺血缺血并发症：肝、胆、胰、脾、胃肠缺血缺血并发症：肝、胆、胰、脾、肾、胃肠、下肢缺血

腔内修复之后的肠道改变缺血并发症：脊髓和内脏/下肢缺血稳定性夹层的发展趋势演变成夹层动脉瘤5年生存率50-60%10年生存率10-20%腔内时代的夹层治疗适应症绝对适应症（1）急性不稳定性B型夹层（2）慢性有破裂可能的夹层动脉瘤相对适应症（1）稳定性B型夹层（2）少数A型夹层适合的解剖条件对第一裂口的了解对内脏动脉形态的调查对弓部、夹层、通路的全面把握，数据测量适合的解剖条件封堵颈总动脉穿刺点

LCCA覆膜支架CTAF/U

分叉

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