高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2(7)-真题-无答案71

高级卫生专业资格（正高副高）骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(7)(总分76,考试时间120分钟)一、单选1.<spanclass="RankNumStr">1.</span>关于类骨质(osteoid)的叙述错误的是A.矿化的细胞间质为骨基质 B.未矿化的细胞间质是类骨质C.类骨质是成骨细胞合成的 D.成骨细胞参与类骨质的矿化过程E.类骨质是编织骨2.<spanclass="RankNumStr">2.</span>瘤细胞破坏正常组织的方式不包括A.丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬B.挤压周围正常组织C.酶分泌使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解D.炎性浸润物使周围正常组织变得衰弱E.促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收3.<spanclass="RankNumStr">3.</span>关于纤维肉瘤的治疗，下列说法正确的是A.主要的治疗方法是外科切除B.主要的治疗方法是手术+放疗C.主要的治疗方法是化疗+放疗D.放疗、化疗对本病不敏感E.主要的治疗方法是化疗、手术、放疗4.<spanclass="RankNumStr">4.</span>患者男性，20岁，左膝关节脱位伴腘动脉长段挫伤、缺损10cm，腘动脉修复的最佳方法是A.在极度屈曲膝关节直接缝合 B.采用人工血管移植修复C.采用自体大隐静脉移植修复 D.采用异体动脉血管移植修复E.采用自体动脉血管移植修复5.<spanclass="RankNumStr">5.</span>远节指骨基底背侧撕脱骨折闭合复位成功后，远指间关节应固定的体位是A.极度过伸位 B.轻度过伸位C.轻度屈曲位 D.极度屈曲位E.屈曲位6.<spanclass="RankNumStr">6.</span>患者男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体：T39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是A.联合运用大剂量抗生素 B.局部制动C.全身支持疗法 D.局部减压引流E.病灶清除术7.<spanclass="RankNumStr">7.</span>患者男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：T39.1℃，P118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。目前的治疗措施中不宜采取的是A.局部制动 B.应用大剂量抗生素C.关节内注射抗生素 D.全身支持治疗E.切开引流8.<spanclass="RankNumStr">8.</span>患者女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征(－)。最可能的诊断是A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位9.<spanclass="RankNumStr">9.</span>患者女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位C.左肩软组织挫伤 D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位10.<spanclass="RankNumStr">10.</span>患者男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是A.臂丛麻醉 B.应用解痉药物C.高压氧治疗 D.立即手术探查E.解开敷料，解除压迫因素11.<spanclass="RankNumStr">11.</span>患者男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指、环指、中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是A.中指屈指浅肌腱断裂 B.中指屈指深浅肌腱均断裂C.中指伸指肌腱断裂 D.中指屈指深肌腱断裂E.中指远侧指间关节损伤12.<spanclass="RankNumStr">12.</span>所谓骨陷窝是指A.容纳骨小管的空隙 B.骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙C.指Howship陷窝 D.成骨细胞所在的空隙E.破骨细胞性骨吸收形成的腔隙13.<spanclass="RankNumStr">13.</span>成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取A.切开复位内固定 B.卧床制动休息C.手法复位，髋人字石膏固定 D.皮牵引加小夹板固定E.手法复位，夹板固定14.<spanclass="RankNumStr">14.</span>右股骨干上1/3骨折，牵引治疗时的最好体位是A.水平牵引 B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引 D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引15.<spanclass="RankNumStr">15.</span>患者男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3～1/2之间。压缩性骨折的程度为A.轻度 B.中度C.重度 D.极重度E.以上都不是16.<spanclass="RankNumStr">16.</span>患者男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验(+)，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不正确C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤17.<spanclass="RankNumStr">17.</span>患者男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，患者仍主诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的1个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症18.<spanclass="RankNumStr">18.</span>患者男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了A.坐骨神经 B.胫神经C.腓总神经 D.臀大肌E.臀部肌群19.<spanclass="RankNumStr">19.</span>关于人工髋关节置换术的适应证，下列不正确的是A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛或严重功能障碍者B.炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者C.退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者D.化脓性髋关节炎清创彻底者E.年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者20.<spanclass="RankNumStr">20.</span>人工髋关节假体理论上计算的使用年限为A.10～15年 B.15～20年C.20～25年 D.25～30年E.30～35年21.<spanclass="RankNumStr">21.</span>狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.手与腕部 B.肘部C.肩部 D.踝部E.足趾部22.<spanclass="RankNumStr">22.</span>鹰嘴滑囊炎又称A.学生肘 B.网球肘C.无功能肘 D.矿工肘E.高尔夫球肘23.<spanclass="RankNumStr">23.</span>患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A.踝关节外侧副韧带损伤 B.外踝骨折C.第五跖骨基底部骨折 D.腓骨肌腱脱位E.胫骨前唇骨折24.<spanclass="RankNumStr">24.</span>患者男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，L4～L5左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验(+)，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：L4～L5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A.平卧硬板床，理疗，药物治疗 B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼 D.推拿治疗E.针刺治疗25.<spanclass="RankNumStr">25.</span>患者男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，C5～C6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，Hoffman征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是+A.颈肩部疼痛 B.X线检查显示有骨刺C.患侧Hoffman征(+) D.颈椎生理弧度消失E.颈部活动受限26.<spanclass="RankNumStr">26.</span>对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是A.联合应用大剂量有效抗生素 B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.少量多次输新鲜血并补液 D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗27.<spanclass="RankNumStr">27.</span>急性血源性骨髓炎好发于A.婴幼儿 B.青壮年C.儿童 D.老年E.中年28.<spanclass="RankNumStr">28.</span>患者女性，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体：T7轻度后凸，有叩痛。X线检查：T6～T7椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时。最可能的诊断是A.胸椎转移癌 B.胸椎结核C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘突出症29.<spanclass="RankNumStr">29.</span>患者男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛。1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A.Froment试验 B.Mills试验C.Finkelstein试验 D.Gaenslen试验E.Dugas试验30.<spanclass="RankNumStr">30.</span>有关踝关节骨折治疗中错误的是A.骨折解剖对位 B.踝穴不宜过大或过小C.坚强内固定 D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼31.<spanclass="RankNumStr">31.</span>患者女性，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛(+)，右直腿抬高试验(－)。诊断应首先考虑A.脊柱侧凸 B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症 D.腰椎间盘突出症E.腰椎不稳症32.<spanclass="RankNumStr">32.</span>一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验(+)，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A.腰椎间盘脱出症 B.急性腰扭伤C.脊柱滑脱 D.急性肌筋膜炎E.腰椎不稳33.<spanclass="RankNumStr">33.</span>Sprengel畸形是指A.先天性肌性斜颈 B.先天性髋关节脱位C.先天性高肩胛症 D.先天性椎体畸形E.先天性手并指畸形34.<spanclass="RankNumStr">34.</span>关于先天性髋关节脱位，以下不正确的是A.男性多发 B.是一种常见的先天性缺陷C.1岁以内患儿非手术治疗效果好 D.3岁以上患儿多主张手术治疗E.以后脱位多见35.<spanclass="RankNumStr">35.</span>关于骨肿瘤的生长屏障和机制，不属于天然屏障的是A.骨皮质 B.关节软骨C.筋膜隔、肌膜隔和韧带 D.关节囊、腱鞘E.肌肉二、X型题36.<spanclass="RankNumStr">36.</span>引起肩峰撞击征的因素包括A.肩锁关节骨赘B.喙肩韧带肥厚C.肩峰籽骨D.肩袖钙化性肌腱炎E.肩袖缝合术后不愈合37.<spanclass="RankNumStr">37.</span>骶骨肿瘤的常见疾病类型为A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.神经纤维瘤E.Ewing肉瘤38.<spanclass="RankNumStr">38.</span>闭合(穿刺)活检的优点是A.手术血肿小，瘤细胞散落机会少B.骨缺损小，不易造成病理性骨折C.感染机会少D.适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等E.经验不足的医师也可操作39.<spanclass="RankNumStr">39.</span>可视为不稳定舟骨骨折的是A.侧方移位明显B.近侧1/3骨折C.粉碎骨折D.伴有舟月骨间分离E.伴有腕关节脱位40.<spanclass="RankNumStr">40.</span>松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是A.A1B.2C.3D.4E.541.<spanclass="RankNumStr">41.</span>关于骨折临床愈合的标准有A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失D.连续锻炼2周骨折处不变形E.局部压痛无反常活动42.<spanclass="RankNumStr">42.</span>股骨转子问骨折出现的症状体征有下列哪些A.下肢外旋60°畸形B.髋部肿胀压痛C.下肢外旋90°畸形D.骨盆分离试验(+)E.下肢短缩畸形43.<spanclass="RankNumStr">43.</span>正中神经支配的肌肉为A.指浅屈肌B.肱桡肌C.尺侧腕屈肌D.桡侧腕屈肌E.旋前圆肌44.<spanclass="RankNumStr">44.</span>腕管内的结构有A.正中神经B.掌长肌腱C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱45.<spanclass="RankNumStr">45.</span>锁骨的功能是A.提供上肢需要的稳定性B.提供肌肉附着的骨架C.保护血管、神经结构D.辅助呼吸肌的作用E.使颈部基底部显得美观漂亮46.<spanclass="RankNumStr">46.</span>以下描述正确的是A.增生肥大型骨折不愈合中，丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用B.萎缩性骨折不愈合中，可植人三面皮质髂骨块，确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合C.患者锁骨远端骨折不愈合时，可以考虑切除锁骨远端，重建喙锁韧带D.胚胎期锁骨是第一块骨化的骨头E.为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向，锁骨斜位摄片是有必要的47.<spanclass="RankNumStr">47.</span>先天性脊柱后凸畸形常并存A.脊髓纵裂B.先天性心脏病C.多囊肾D.Klippel-eil综合征E.肛门尿道括约肌的异常48.<spanclass="RankNumStr">48.</span>关于先天性胸、腰椎后凸畸形，下列说法正确的是A.先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍B.Ⅰ型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见，多见于胸、腰段C.分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及2～8个脊椎，所导致的后凸畸形通常弧度比较规则D.形成障碍型可分为：部分形成障碍、椎管连续性良好；部分形成障碍伴脱位；椎体完全发育障碍E.部分形成障碍伴脱位又称为“先天性脊柱脱位”，该类型神经并发症发生率很高49.<spanclass="RankNumStr">49.</span>关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是A.一旦确诊，应尽早手术治疗B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织C.复位髌骨后应当加强伸膝装置D.术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意E.术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动50.<spanclass="RankNumStr">50.</span>骨关节炎主要的病理变化包括A.病变关节周围的肌肉B.滑膜C.关节软骨D.软骨下骨E.关节囊三、案例分析题患者为中年男性，不慎滑倒时手撑地，腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，但无明显畸形。51.<spanclass="RankNumStr">51.</span>最可能的诊断是A.腕关节扭伤B.桡骨远端骨折C.舟骨腰部骨折D.孟氏骨折E.腕关节脱位F.肩关节脱位G.肱骨近端骨折52.<spanclass="RankNumStr">52.</span>为明确诊断应紧急检查的项目包括A.腕部X线片B.肱骨X线片C.尺桡骨X线片D.腹部X线片E.胸部X线片F.肩、腕关节镜检查G.血常规、血糖、血生化酶53.<spanclass="RankNumStr">53.</span>腕关节X线片上无阳性骨折表现，下列哪些处理是正确的A.腕部CT检查B.腕关节镜检查C.腕关节支具制动，于伤后2周左右再摄片D.上肢神经电生理检查E.伤后24小时内腕背部受伤处先冰敷，改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼F.腕背部受伤处封闭注射患者男性，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体：胸腰段叩痛，双侧股部针刺觉减退，双侧股四头肌肌力减弱，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征(－)，双侧Babinski征(+)54.<spanclass="RankNumStr">54.</span>手术治疗方案应为A.侧前方T10～T11椎间盘切除、椎间植骨融合术B.后路T10～T11椎板切除，T10～T11椎间盘切除减压术C.腰椎L4～L5椎板切除、椎间盘切除减压术D.侧前方T10～T11椎间盘切除、椎间植骨融合术，一期腰椎L4～L5椎板切除、椎间盘切除减压术E.后路T10～T11椎板切除，T10～T11椎间盘切除减压术，一期后路腰椎L4～L5椎板切除、椎间盘切除减压术55.<spanclass="RankNumStr">55.</span>下列说法错误的是(提示：医师为患者进行腰椎X线片及MRI检查，结果显示L4～L5椎间盘突出，压迫双侧L神经根，L4～L5椎管狭窄。医师为患者行后路L4～L5椎板切除、椎间盘切除减压，L4～L5椎弓根螺钉内固定、横突间植骨融合术。术后半年症状无改善亦无加重，术后10个月症状逐渐加重，出现左足下垂)A.应复查腰椎MRI，了解术后腰椎神经减压情况B.应行胸椎MRI，排除胸椎间盘突出症的可能C.术后症状无改善是因为术前神经损害较严重，达到不可逆程度D.术中损伤神经是术后症状加重的可能原因E.患者术前的症状不能完全用L4～L5椎管狭窄解释，因此存在术前诊断不清的问题F.术前患者有双小腿内侧针刺觉减弱及左胫前肌肌力减退，所以手术应行L3～L5椎板切除减压术56.<spanclass="RankNumStr">56.</span>下一步的治疗方案为(提示：患者胸椎MRI显示T12～L1椎间盘突出，压迫神经)A.后路T12～L1椎板切除减压术B.后路T12～L1椎板切除减压、T12～L1椎弓根螺钉内固定术C.后路T12～L1椎板切除减压、T12～L1椎间盘切除、T12～L1椎弓根螺钉内固定术D.侧前方入路T12～L1椎间盘切除减压术E.侧前方入路T12～L1椎间盘切除减压、T12～L1椎间植骨融合内固定术F.后入路T12～L1椎板切除减压、侧前方入路T12～L1椎间盘切除减压、T12～L1椎间植骨融合内固定术四、A型题在肱骨伸展型髁上骨折中。57.<spanclass="RankNumStr">57.</span>最容易受损的神经是A.桡神经 B.尺神经C.正中神经 D.肌皮神经E.腋神经58.<spanclass="RankNumStr">58.</span>其受损的典型表现不包括A.不能伸腕 B.不能伸指C.前臂不能旋后 D.大鱼际肌萎缩E.“虎口”区皮肤感觉障碍患者男性，28岁。不慎从高处跌落，1小时后急送医院。查体：神志清醒，腹痛，右股部畸形疼痛。59.<spanclass="RankNumStr">59.</span>医生应首先进行的检查是A.右股部有无骨擦音或骨擦感 B.右股部有无反常活动C.生命体征的检查 D.检查胫前、后动脉的搏动情况E.诊断性腹腔穿刺60.<spanclass="RankNumStr">60.</span>若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是A.行下肢手术B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化C.行剖腹探查术D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E.探查腘动脉是否损伤，以便修复61.<spanclass="RankNumStr">61.</span>应采用的治疗方法是(提示：患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱)A.右股骨切开复位内固定+血管探查 B.手法复位+石膏托外固定C.右股骨行垂直悬吊牵引 D.外固定支架固定E.探查血管后石膏管形外固定62.<spanclass="RankNumStr">62.</span>患者膝关节功能障碍的原因可能是(提示：患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片显示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影)A.股四头肌下粘连 B.膝关节粘连C.异位骨化 D.髌腱挛缩E.膝关节内脂肪垫纤维化患者男性，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片显示：颈椎生理曲度消失，C5～C6、C6～C7椎间高度降低，颈椎退变。63.<spanclass="RankNumStr">63.</span>为明确诊断，患者还应做的检查是A.型超声 B.心电图C.胸部X线片 D.MRIE.诊断性局部封闭64.<spanclass="RankNumStr">64.</span>患者X线片椎管与椎体矢状径比率为0.6，应考虑的诊断是A.颈型颈椎病 B.颈椎管狭窄症C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病65.<spanclass="RankNumStr">65.</span>MRI提示，C5～C6、C6～C7椎间盘突出压迫硬膜囊，还最应考虑的诊断是A.OPLL B.胸廓出口综合征C.脊髓型颈椎病 D.腕管综合征E.肌萎缩型侧索硬化症患儿男性，4岁，以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体；小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。66.<spanclass="RankNumStr">66.</span>最可能的诊断是A.先天性髌骨脱位 B.先天性膝内翻C.先天性膝外翻 D.先天性胫骨假关节E.先天性髋关节脱位67.<spanclass="RankNumStr">67.</span>该患者可能的X线表现不包括A.胫骨下1/3处向前外侧弯曲 B.凹侧骨皮质增厚C.骨髓腔狭窄 D.腓骨可有或无相应改变E.胫骨下1/3处向后外侧弯曲68.<spanclass="RankNumStr">68.</span>该疾病的治疗原则不包括A.一经确诊，应尽早做植骨手术B.植骨以自体骨松质为最好，直系亲属次之C.骨端间瘢痕组织应随同硬化骨端一并彻底