核医学仪器与方法课件

核医学仪器与方法本课件将介绍核医学的基本概念，常用的仪器方法，以及核医学在临床诊疗中的应用。核医学的基本概念核医学利用放射性同位素作为示踪剂，研究和诊断人体疾病的学科。示踪剂放射性同位素标记的物质，能够在体内被器官或组织吸收，并随血液循环到达靶器官。放射性同位素定义原子核不稳定，会自发地发生衰变，释放出能量和射线的原子。性质具有放射性，可以发射出α、β、γ射线，并伴随能量释放。应用作为示踪剂，用于核医学诊断、治疗、以及其他科研领域。放射性衰变α衰变释放α粒子，即两个质子和两个中子。β衰变释放β粒子，即电子或正电子。γ衰变释放γ射线，即高能光子。电离辐射的生物作用1直接作用直接作用于生物分子，引起损伤。2间接作用通过水分子电离，产生自由基，进而损伤生物分子。3生物效应细胞死亡、基因突变、染色体畸变等。辐射防护基本知识1时间缩短受照时间，减少辐射剂量。2距离远离辐射源，辐射强度随距离平方成反比减弱。3屏蔽使用屏蔽材料，阻挡辐射。核医学成像仪器1γ相机探测γ射线，形成影像。2PET正电子发射断层成像，用于肿瘤诊断。3SPECT单光子发射计算机断层成像，用于多种疾病诊断。成像探头的结构与性能闪烁晶体吸收γ射线，并发出光信号。光电倍增管放大光信号，转换为电信号。能量分辨区分不同能量的γ射线，提高图像质量。正电子发射断层成像(PET)示踪剂注射正电子发射同位素标记的药物。正电子发射示踪剂在体内衰变，释放正电子。湮灭产生γ射线正电子与电子相遇，发生湮灭，产生两束γ射线。探测器探测两束γ射线被探测器同时探测，并进行图像重建。单光子发射计算机断层成像(SPECT)1注射示踪剂注射单光子发射同位素标记的药物。2γ射线发射示踪剂在体内衰变，发射γ射线。3探测器探测γ射线被探测器探测，并进行图像重建。SPECT成像原理1示踪剂注射将示踪剂注射到体内。2器官摄取示踪剂被靶器官摄取。3γ射线发射示踪剂在器官内衰变，发射γ射线。4探测器探测γ射线被探测器探测。5图像重建计算机重建图像，显示靶器官的分布和功能。PET成像原理1示踪剂注射将示踪剂注射到体内。2正电子发射示踪剂在体内衰变，释放正电子。3正电子湮灭正电子与电子相遇，发生湮灭，产生两束γ射线。4探测器探测两束γ射线被探测器同时探测。5图像重建计算机重建图像，显示靶器官的分布和功能。常见核医学检查方法骨骼显像目的检查骨骼的形态、结构、代谢和血供。应用骨肿瘤、骨感染、骨骼疾病、骨质疏松、骨折愈合情况等。肝胆显像目的检查肝脏、胆囊、胆管的功能和形态。应用肝炎、肝硬化、肝肿瘤、胆囊炎、胆结石、胆管梗阻等。肺通气/灌注显像目的检查肺部的通气功能和血流灌注情况。应用肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺炎等。甲状腺显像目的检查甲状腺的大小、形态、功能和代谢。应用甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等。心肌显像目的检查心肌的灌注、代谢和功能。应用冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心脏移植等。脑显像目的检查脑部的血流灌注、代谢和功能。应用脑卒中、脑肿瘤、阿尔茨海默病、癫痫等。泌尿系显像目的检查肾脏、膀胱、输尿管的功能和形态。应用肾炎、肾功能不全、肾结石、膀胱炎、前列腺增生等。恶性肿瘤显像目的检查肿瘤的部位、大小、形态和转移情况。应用肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌等。核医学检查的适应症诊断疾病明确诊断，确定治疗方案。评估疾病严重程度监测疾病进展，评估治疗效果。判断预后预测疾病发展趋势，评估治疗效果。核医学检查的注意事项告知医师病史特别是过敏史、妊娠史、药物使用情况。检查前禁食根据检查项目要求，禁食时间可能有所不同。检查后多喝水加速药物代谢，减少辐射剂量。核医学检查的禁忌症妊娠期辐射可能影响胎儿发育。哺乳期辐射可能进入母乳，影响婴儿健康。严重肝肾功能不全药物代谢受损，可能加重病情。核医学检查的准备工作填写检查申请单提供个人信息和检查目的。缴费支付检查费用。准备个人物品如身份证、医保卡、检查所需衣物等。核医学检查的注射用药示踪剂种类根据检查项目选择不同的示踪剂。剂量根据患者体重、年龄、检查部位等因素选择合适的剂量。注射途径通常通过静脉注射。核医学检查的注意事项保持平静尽量放松，避免过度紧张，影响检查结果。避免剧烈运动运动可能会影响血流分布，影响图像质量。避免饮酒酒精可能影响肝脏功能，影响检查结果。核医学检查的辐射防护医护人员防护使用铅衣、铅眼镜、铅手套等防护措施。患者防护缩短受照时间，保持适当距离，使用屏蔽材料等。辐射剂量监测定期监测患者和医护人员的辐射剂量。核医学检查的影像解读影像分析观察图像的形态、结构、功能，以及病变部位的分布和大小。诊断结论根据影像分析结果，结合临床症状和体征，做出诊断结论。报告撰写将检查结果、诊断结论、建议等内容进行整理，形成书面报告。核医学检查的临床应用疾病诊断多种疾病的诊断，如肿瘤、心脏病、骨骼病等。治疗效果评估监测治疗进展，