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文档简介

中医医院合理应用抗菌药物的管理制度第一章总则为加强中医医院对抗菌药物的合理应用，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，依据相关法律法规及医院的实际情况，制定本管理制度。抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，其合理使用对于控制耐药性、提高治疗效果、降低医疗成本具有重要意义。第二章适用范围本制度适用于医院内所有使用抗菌药物的科室及医务人员，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。所有涉及抗菌药物处方、使用及管理的环节均应遵循本制度。第三章管理规范抗菌药物的管理包括采购、存储、使用、监测及评估等环节。医院应建立健全抗菌药物管理小组，负责抗菌药物的使用指导、监测及相关培训工作。管理小组成员应包括临床医生、药师及感染管理专员，以确保多学科协作。第四章抗菌药物的采购和存储抗菌药物的采购应依据医院用药需求及国家药品管理政策进行，确保药品质量和供应稳定。药品采购后应在指定的药库存储，药库应符合防潮、防光、防盗等要求，定期检查药品的有效期，确保药品的安全性。第五章抗菌药物的使用规范医务人员在开具抗菌药物处方时，应遵循以下原则：1.优先选择临床适应症明确的抗菌药物，结合患者的病情、过敏史及用药史进行个体化用药。2.抗菌药物的使用应遵循“先小后大”的原则，尽量避免使用广谱抗菌药物，减少耐药风险。3.应明确抗菌药物的适应症、用法用量、疗程及注意事项，确保患者理解并遵循医嘱。4.定期评估抗菌药物的使用效果，根据患者病情变化及时调整治疗方案。第六章抗菌药物的监测与评估医院应建立抗菌药物使用监测系统，对抗菌药物的使用情况进行定期分析与评估。监测内容包括抗菌药物的处方率、用药合理性及不良反应等。应定期向全院医务人员通报抗菌药物使用情况，增强医务人员的合理用药意识。第七章抗菌药物使用培训医院应定期开展抗菌药物合理使用的培训，内容包括抗菌药物的分类、作用机制、合理使用的原则及不良反应的处理等。培训对象包括所有医务人员，特别是新入职医生及进修医师，以提升其专业素养和临床决策能力。第八章抗菌药物的处方审核药师应参与抗菌药物的处方审核，确保处方的合理性。审核内容包括药物的选择、剂量、疗程及与其他药物的相互作用等。对于不合理的处方，药师应及时与开方医生沟通，提出修改建议，共同保障患者的用药安全。第九章抗菌药物不良反应的管理医院应建立抗菌药物不良反应的报告制度，所有医务人员在使用抗菌药物时应关注患者的不良反应情况，并及时报告。药师应对不良反应进行评估，必要时开展相关的干预措施，确保患者的安全。第十章监督与评估机制医院应定期对抗菌药物的管理制度进行评估，依据实际情况进行修订与完善。管理小组负责监督本制度的实施情况，发现问题及时整改，并向医院管理层报告。每年应对抗菌药物使用情况进行专项审计，确保制度的有效性与可持续性。附则本制度由中医医院管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。若有未尽事宜，按国家相关法律法规及医院其他规章制度执行。通过

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