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文档简介
浦东新区中学生膳食营养知信行(KAP)调查问卷第一部分基础资料1.您的性别:[单选题]*○男○女2.您的年级[单选题]*○预备○初一○初二○初三3.是否为独生子女[单选题]*○是○否4.现在和谁一起生活?[单选题]○父亲○母亲○父母5.父亲的最高学历是?[单选题]*○中学○大专○本科○研究生及以上6.母亲的学历是?[单选题]*○中学○大专○本科○研究生及以上7.您的民族[单选题]*○汉族○其他_________________*8.您的BMI为(BMI的计算公式为:体重(kg)/身高×身高(m2))[单选题]*○<18.5○18.5-23.9○24-27.9○≥28第二部分膳食模式认识调查9.你知道中国居民膳食宝塔吗?[单选题]*○知道○不知道10.《中国居民膳食指南》推荐每天至少摄入()种食物,每周至少摄入()种食物[单选题]*○1020○1225○1525○1828○不知道11.《中国居民膳食指南》推荐每天身体活动至少()[单选题]*○5000○6000○7000○8000○不知道12.《中国居民膳食指南》中“少油少盐”是指[单选题]*○食盐不超过6克,烹调油25-30克○食盐不超过8克,烹调油35-45克○不清楚13.您知道正常情况下每天人体摄入多少蔬菜最为合适吗?[单选题]*○100-300克○300-500克○500-700克○不知道14.缺乏维生素A会引起什么症状?[单选题]*○坏血症○夜盲症○牙龈出血○不知道15.脚气病是由于缺乏哪种维生素引起的?[单选题]*○维生素A○维生素B1○维生素B2○不知道16.您认为下列哪种食物是优质蛋白的重要来源?[单选题]*○粮豆类食物○豆制品○蔬菜和水果○不知道17.您知道常吃下列哪种食物可以预防缺铁性贫血?[单选题]*○奶及奶制品○瘦肉○深色蔬菜○不知道18.你知道DASH膳食模式吗?[单选题]*○知道○不知道19.世界公认健康膳食模式DASH膳食模式的功能[单选题]*○主要为降糖○主要为降脂○主要为降压○以上均可第三部分营养态度调查20.您觉得中学生有必要学习有关膳食营养方面的知识吗?[单选题]*○有必要○没必要○无所谓21.您认为合理膳食对健康有促进和预防作用吗?[单选题]*○有作用○也许有作用○没有作用22.您觉得有必要通过学习膳食营养知识以此来指导自己的日常饮食吗?[单选题]*○有必要○没必要○无所谓23.您认为有必要按时吃三餐吗?[单选题]*○有必要○没必要○无所谓24.您认为您现在的膳食习惯是否合理?[单选题]*○合理○不合理○不知道25.你是否愿意改变自己的饮食习惯?[单选题]*○愿意,但很难改变○愿意改变○不愿意改第四部分行为习惯26.您吃早餐的频率[单选题]*○经常(每周4-7天)○偶尔(每周1-3天)○从不○每天27.您三餐是否规律?[单选题]*○经常(每周4-7天)○偶尔(每周1-3天)○从不28.您吃夜宵的情况是?[单选题]*○经常(每周4-7天)○偶尔(每周1-3天)○从不29.您饮食的咸淡情况[单选题]*○清淡○一般○适中30.您饮食的油腻情况[单选题]*○清淡○偏油○适中31.最近7天,你每天坐着或躺着的时间(不包括睡觉时间,但包括非睡眠状态在床上、沙发上的休息时间)[单选题]*○<2小时○2-4小时○4-6小时○6小时以上32.您每周在外就餐的次数[单选题]*○每天○3-4次/周○1-3次/周○从不33.您一般在外就餐的餐点[单选题]*○早餐○中餐○晚餐34.您每日饮水的情况是?[单选题]*○经常喝,随身带着水○想起来就喝○口渴了才喝35.您每天的微信步数(最近一周)[单选题]*○<6000步○6000-10000步○10000-15000步○15000步以上36.在日常就餐中,您会根据营养价值去挑选食物吗?[单选题]*○经常会(每周4-7天)○很少会(每周1-3天)○完全不会37.您对自己目前的饮食结构满意吗?[单选题]*○满意○不满意第五部分膳食情况调查
38.您喝饮料的情况是?[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天39.大米及其制品(米粉,米饭等)食用频率[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天40.杂粮及其制品(玉米、小米、燕麦、荞麦等)食用频率[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天41.薯类(红薯、土豆、芋头、山药等)食用频率[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天42.新鲜蔬菜(绿叶菜、根茎类、瓜茄类等)食用频率[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天43.吃菌菇类(木耳、银耳、香菇、金针菇等)食用频率[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天44.大豆及其制品(豆腐、豆皮、腐竹、豆浆等)食用频率
[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天45.坚果种子类(核桃、瓜子、花生)食用频率
[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天46.水果的食用频率
[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天47.禽畜肉食用频率
[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天48.水产品类(鱼虾贝类)食用频率
[单选题]*○<1次/月○1-3次/月○1-3次/周○4-7次/周○1-3次/天
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