《内科》复习试题含答案

第页《内科》复习试题含答案1.下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A、PA、O265mmHg，PC、O240mmHgB、PA、O255mmHg，PC、O245mmHgC、PA、O250mmHg，PC、O260mmHgD、PA、O285mmHg，PC、O255mmHgE、PA、O275mmHg，PC、O230mmHg【正确答案】：C2.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：（）A、利多卡因B、电复律C、胺碘酮D、超速起搏E、普罗帕酮【正确答案】：B3.不属于门静脉高压症表现的是A、脾脏肿大B、腹水形成C、痔静脉曲张D、胃底-食管下段静脉曲张E、肝掌【正确答案】：E4.急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是：A、口服铁剂和叶酸B、肌注维生素B、12C、输注红细胞悬液D、应用蛋白同化激素刺激造血E、化疗【正确答案】：C5.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾小动脉硬化D、肾结核E、肾结石【正确答案】：B6.肠易激惹综合症（IBS）最主要的症状是：A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感【正确答案】：D7.阵发性室上性心动过速首选治疗是：（）A、洋地黄B、维拉帕米C、腺苷D、普罗帕酮E、胺碘酮【正确答案】：C8.关于医院内获得性肺炎的特点，错误的是A、病死率高B、革兰阴性杆菌可高达50%C、常为混合感染D、多继发于各种原发疾病的危重患者E、耐药菌株少【正确答案】：E9.IgA、肾病的主要临床表现是A、血尿B、血压高C、管型尿D、蛋白尿E、肾功能下降【正确答案】：A10.冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（）A、急性心内膜下梗死B、初发型心绞痛C、稳定型心绞痛D、恶化型心绞痛E、变异型心绞痛【正确答案】：B11.双胍类最主要的适应症是A、1型糖尿病患者B、肥胖的2型糖尿病患者C、超重者D、高血脂者E、．IGT【正确答案】：B12.下列哪一项不符合特发性肺纤维化的特征：A、DLCo下降B、肺顺应性下降C、第一秒用力呼气量降低D、低碳酸血症E、低氧血症【正确答案】：C13.糖尿病失明的主要原因是A、视网膜病变B、青光眼C、角膜炎D、黄斑病E、结膜炎【正确答案】：A14.关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是重要的发病因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染因素无关【正确答案】：E15.男性，50岁，近一年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指，双肺底闻及高调湿罗音。肺功能FEV1/FVC90%。（1）如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是：A、双下肺云雾状阴影B、双肺弥漫性结节影C、肋骨变平，肋间隙增宽个，双肺透亮度增高D、双肺门影增宽E、双下肺弥漫网格状阴影【正确答案】：E16.对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是A、尿比重下降B、血尿C、白细胞尿D、蛋白尿E、颗粒管型【正确答案】：A17.不属于急性心梗后常见心律失常的是（）A、频发室早B、心室颤动C、心房颤动D、房室传导阻滞E、束支传导阻滞【正确答案】：C18.糖尿病最基础的治疗措施是A、饮食疗法B、磺脲类降糖药C、双胍类降糖药D、α一糖苷酶抑制剂E、胰岛素【正确答案】：A19.不属于刺激骨髓造血的药物是A、睾丸素B、司坦唑醇（康力龙）C、达那唑D、十一酸睾酮E、环孢素【正确答案】：E20.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A、尿常规正常B、尿细菌培养阴性C、尿路刺激征消失D、肾功能好转E、肾区叩击痛消失【正确答案】：B21.患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是（）A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、夹层动脉分离D、右心衰竭E、乳头肌功能失调【正确答案】：E22.1型糖尿病的主要死因是A、肾小球硬化症致尿毒症B、心肌梗死C、急性脑血管意外D、感染E、酮症酸中毒【正确答案】：A23.确诊急性白血病的依据是：A、发热、贫血、出血B、肝脾及淋巴结肿大C、胸骨压痛D、血白细胞计数>10×109/LE、骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上【正确答案】：E24.女性，40岁。咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。（2）肺功能最早发现异常的是：A、FEV1B、FEV1/FVCC、TLCD、RVE、DLCo【正确答案】：E25.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是A、小剂量速效胰岛素持续静滴B、大剂量速效胰岛素持续静滴C、小剂量速效胰岛素皮下注射D、大剂量速效胰岛素皮下注射E、大剂量中效胰岛素皮下注射【正确答案】：A26.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A、舒喘灵B、西地兰或毒毛旋花子甙C、氨茶碱D、度冷丁E、地塞米松【正确答案】：C27.患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是：（）A、米力农B、普奈洛尔C、维拉帕米D、洋地黄E、吗啡【正确答案】：E28.降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是：（）A、倍他乐克B、卡维地络C、卡托普利D、硝苯地平E、维拉帕米【正确答案】：D29.诊断早期肺心病的主要依据是A、慢性肺部疾病B、肺气肿体征C、肺动脉高压D、右心功能不全E、呼吸衰竭【正确答案】：C30.急性胰腺炎形成脓肿的时间多在A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周【正确答案】：E31.肺间质的组织结构包括A、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊B、支气管、肺泡、间质腔C、呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管D、肺泡上皮、支气管、淋巴管【正确答案】：D32.特发性血小板减少性紫癜治疗的首选A、脾脏切除B、环磷酰胺或硫唑嘌呤C、达那唑D、糖皮质激素E、输血小板悬液【正确答案】：D33.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到（）A、一周B、两周C、三周D、一月E、两月【正确答案】：D34.男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。（2）治疗上不应采取：A、支气管肺泡灌洗B、大剂量糖皮质激素C、细胞毒性药物D、血浆置换E、吸氧【正确答案】：A35.（2）X线钡餐造影可见“线样征”。A、细菌性痢疾B、C、rohn病C、溃疡性结肠炎D、阿米巴肠炎E、肠结核【正确答案】：B36.院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、嗜肺军团菌E、肺炎克雷白杆菌【正确答案】：E37.男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。（3）本病的预后最有可能是：A、无法估计B、预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症C、可临床缓解，但反复发作D、治疗后好转，但留后遗症E、预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭【正确答案】：E38.（3）进行性呼吸困难、咯血、蛋白尿、血Cr升高。A、肺结核B、特发性肺纤维化C、肺出血-肾炎综合证D、结节病E、肺泡蛋白沉积症【正确答案】：C39.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的哪一期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期【正确答案】：C40.郭霍（KoC、h）现象的机制为：A、首次感染结核菌后的反应剧烈B、结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C、机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D、人体对结核菌的自然免疫力E、机体对结核菌无免疫力【正确答案】：C41.进展期胃癌，癌性病变弥漫浸润者称为：A、皮革胃B、息肉样型C、硬癌D、溃疡型E、菜花样型【正确答案】：A42.血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：（）A、正常高值B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压【正确答案】：C43.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确？A、上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B、常有胃电异常C、胃感觉异常D、与精神和应激因素有关E、主要与幽门螺旋杆菌感染有关【正确答案】：E44.特发性血小板减少性紫癜发病的主要原因A、细菌或病毒感染B、肝脾作用C、免疫因素D、性激素因素E、以上都不是【正确答案】：C45.冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：V1-3导联ST段弓背向上抬高，C、K-MB、：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：（）A、调节离子代谢B、营养心肌C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D、溶解冠状动脉内的血栓E、改善心肌微循环【正确答案】：D46.女性，40岁。咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。（3）若支气管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快，血钙增高，最可能的诊断是：A、肺结核B、结节病C、特发性肺纤维化D、肺癌E、组织细胞增生症X【正确答案】：B47.不会引起左室后负荷过重的病因是（）A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、甲亢E、肺动脉狭窄【正确答案】：D48.（1）提示器质性疾病“报警症状和体征”的是。A、反酸B、消瘦C、粘液便D、呕吐E、早饱【正确答案】：B49.符合急性心梗一般治疗要求的是（）A、至少绝对卧床1月以上B、宜高脂、高蛋白饮食补充能量C、保持大便通畅，便秘应予缓泻剂D、〉5L/min高流量间断吸氧E、禁用吗啡等止痛剂【正确答案】：C50.男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、肝硬化并胃穿孔E、肝硬化并门静脉血栓形成【正确答案】：C51.不属于急性心包炎的特征是（）A、心电图示除A、VR外导联异常Q波B、心电图示除A、VR外导联ST段弓背向下抬高C、心电图示除A、VR外导联T波倒置D、疼痛与发热同时出现E、前倾坐位胸痛加重【正确答案】：A52.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌【正确答案】：D53.与GrA、vE、s病发病无关的因素是A、遗传B、免疫C、精神紧张D、感染E、中毒【正确答案】：E54.关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是A、属微血管病变之一B、病程超过10年者多见C、有微血管瘤为增殖期D、可见玻璃体出血E、是糖尿病失明的主要原因【正确答案】：C55.下列符合2型糖尿病特征的是A、多见于儿童和青少年B、起病急C、血胰岛素浓度显著降低D、对胰岛素敏感E、较少发生酮症酸中毒【正确答案】：E56.关于磺脲类降糖药的叙述，错误的是A、适用于l型糖尿病B、有低血糖反应C、治疗从小剂量开始D、需在餐前半小时服用E、常有继发性失效【正确答案】：A57.不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是A、神经精神因素B、病毒感染C、幽门螺杆菌感染D、胃酸及胃蛋白酶分泌增多E、胃黏膜屏障受损【正确答案】：B58.确诊肝硬化的检查方法是A、血生化指标测定B超检查CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜检查＋穿刺活检【正确答案】：E59.男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是A、外科手术切除B、定期作胃酸分泌功能测定C、定期复查胃肠钡餐检查D、防止幽门梗阻发生E、定期胃镜追踪检查【正确答案】：E60.结节病最有特征的影像学改变是：A、双肺弥漫性结节影B、双下肺斑片状阴影C、肺门淋巴结肿大并有钙化D、双侧肺门、纵膈淋巴结肿大E、肺内结节影并同侧肺门、纵膈淋巴结肿大【正确答案】：D61.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱襞平坦C、胃腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E、上皮或腺体的肠型上皮化生【正确答案】：C62.特发性肺纤维化的主要突出临床症状是：A、咳嗽、咳黄痰B、咳嗽，活动后胸痛C、发热，活动后气促D、多发关节痛，气促E、干咳，进行性呼吸困难【正确答案】：E63.提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是A、淀粉酶升高明显B、白细胞增高C、血镁低于正常值D、血钙低于1.75mmol/LE、血钾低于正常值【正确答案】：D64.患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是A、重复测空腹血糖B、测餐后2小时血糖C、多次测任意血糖D、口服葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白【正确答案】：D65.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A、光敏感B、口腔溃疡C、心包炎D、类风湿因子阳性E、抗核抗体阳性【正确答案】：D66.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、消化性溃疡急性穿孔C、胆囊炎D、急性胰腺炎E、心肌梗死【正确答案】：D67.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹部呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续1周以上【正确答案】：B68.右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）A、无黄疸B、无大量胸水C、肝颈静脉回流征阳性D、血白蛋白正常E、无脾脏肿大【正确答案】：C69.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：A、5-10mlB、15mlC、50mlD、100mlE、150ml【正确答案】：A70.经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为A、继续禁食补液B、继续卧床休息C、继续服抗酸药D、立即手术治疗E、继续用止血药【正确答案】：D71.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、平喘B、祛痰C、控制感染D、镇咳E、免疫治疗【正确答案】：C72.结核菌最主要的传染源是：A、浸润性肺结核患者B、原发性肺结核患者C、结核性胸膜炎患者D、血行播散型肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核患者【正确答案】：E73.肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫（PA、S）染色阳性，应考虑下列哪种疾病？A、肺泡蛋白沉积症B、系统性红斑狼疮肺损害C、组织细胞增生症XD、特发性肺纤维化【正确答案】：A74.促红细胞生成素的应用指征为A、肾性贫血B、急性上消化道出血后贫血C、再生障碍性贫血D、纤维性骨炎E、缺铁性贫血【正确答案】：A75.男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无粘液脓血便，结肠镜检查右半结肠呈节段性炎症改变。（2）若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是A、肠结核B、结肠MA、LT淋巴瘤C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、Crohn病【正确答案】：E76.肾病综合征水肿发生的主要原因是A、淋巴回流受阻B、血浆晶体渗透压明显下降C、血浆白蛋白明显降低D、肾小球滤过率下降E、全身性毛细血管通透性降低【正确答案】：C77.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A、每年发病至少2个月，持续1年以上B、每年发病至少2个月，持续2年以上C、每年发病至少3个月，持续2年以上D、每年发病至少1个月，持续3年以上E、每年发病至少2个月，持续3年以上【正确答案】：C78.男性，60岁。咳嗽，活动后气促一年，胸片示双肺外带网状影，最可能是：A、特发性肺纤维化B、肺泡蛋白沉积症C、结节病D、肺结核E、肺癌【正确答案】：A79.女，20岁，因腹泻，血便，高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血，质脆，易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。（2）目前首先应作的处理是A、紧急外科手术B、等待粪便培养的结果C、口服5-ASAD、静脉滴注糖皮质激素E、在24小时内做肠系膜动脉造影【正确答案】：D80.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A、咽部不适B、声音嘶哑C、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D、菌群失调E、继发感染【正确答案】：C81.属于慢作用抗风湿药的是A、布洛芬B、扶他林C、萘普生D、塞来昔布E、甲氨蝶呤【正确答案】：E82.诊断肾病综合征必须具备的依据是A、大量蛋白尿与血尿B、低白蛋白血症与高脂血症C、大量蛋白尿与低白蛋白血症D、高脂血症与水肿E、水肿与低白蛋白血症【正确答案】：C83.男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B、超：肾脏缩小。最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、恶性高血压【正确答案】：B84.患者，男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、α—糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素【正确答案】：E85.慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：A、有无高热B、外周血白细胞总数是否>100×109/LC、外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞D、中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低【正确答案】：E86.上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，总失血量约为血液总量的A、1/6B、1/5C、1/4D、1/3E、1/2【正确答案】：D87.溃疡性结肠炎的疼痛规律是A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解D、腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解E、疼痛局限于左下腹【正确答案】：D88.患者，男，45岁。2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10.7mmol/L。治疗宜选的降糖药物是A、磺脲类B、双胍类C、非磺脲类胰岛素促泌剂D、α—糖苷酶抑制剂E、噻唑烷二酮类【正确答案】：D89.（4）进行性呼吸困难，体查杵状指、双肺底可闻及VElCro啰音。A、肺结核B、特发性肺纤维化C、肺出血-肾炎综合证D、结节病E、肺泡蛋白沉积症【正确答案】：B90.男性，50岁。因肾病综合征入院。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B、超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾结石B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、泌尿系结核病【正确答案】：D91.不属于消化性溃疡主要并发症的是A、穿孔B、幽门梗阻C、出血D、吸收不良综合征E、癌变【正确答案】：D92.慢性肺心病最常见的心律失常是A、房性早搏和室上性心动过速B、房颤C、房扑D、室早E、室性心动过速【正确答案】：A93.糖尿病性脑血管病变最常见的是A、短暂脑缺血B、脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑出血【正确答案】：B94.贫血诊断的最主要依据是A、白细胞计数B、血小板计数C、红细胞计数D、血红蛋白的浓度测定E、网织红细胞计数【正确答案】：D95.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A、鼓音B、浊音C、清音D、过清音E、实音【正确答案】：D96.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加【正确答案】：C97.（1）男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是：A、特发性肺纤维化B、肺泡蛋白沉积症C、结节病D、肺结核E、肺癌【正确答案】：E98.男性，50岁，近一年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指，双肺底闻及高调湿罗音。肺功能FEV1/FVC90%。（3）治疗首选：A、长期吸氧B、支气管舒张剂C、抗生素D、糖皮质激素E、支气管肺泡灌洗【正确答案】：D99.不属于糖尿病性自主神经病变的症状是A、胃轻瘫B、顽固性腹泻C、尿潴留D、阳痿E、对称性下肢麻木【正确答案】：E100.胃癌的主要体征是：A、淋巴结肿大B、腹水C、伴癌综合征D、腹部肿块E、KrukE、nB、E、rg肿瘤【正确答案】：D101.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A、症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部罗音【正确答案】：E102.急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为A、急性糜烂出血性胃炎B、急性细菌性胃炎C、急性病毒性胃炎D、急性单纯性胃炎E、急性水肿性胃炎【正确答案】：D103.肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是：A、肺脓肿B、结核性胸膜炎C、脓胸D、感染性心内膜炎E、心包炎【正确答案】：C104.FEV1<80%，FEV1/FVC<70%，为下列的描述选择一种疾病：A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、I期结节病D、特发性肺纤维化E、肺结核【正确答案】：A105.有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确？A、结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病B、结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶（sACE活性增加C、肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D、蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E、特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎【正确答案】：C106.治疗变异型心绞痛宜选择的药物是（）A、硝酸酯制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、强心甙E、镇静剂【正确答案】：C107.不属于诊断白血病的实验室检查是：A、外周血涂片分类B、骨髓细胞形态学检查C、细胞免疫分型D、谷草转氨酶测定E、染色体分析【正确答案】：D108.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A、控制心律失常B、兴奋呼吸中枢C、控制肺部感染D、降低血粘度E、控制心力衰竭【正确答案】：C109.肺炎球菌的主要致病物质是A、荚膜B、内毒素C、外毒素D、凝固酶E、溶血素【正确答案】：A110.不属于结缔组织病的疾病是A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、硬皮病D、痛风E、红斑狼疮【正确答案】：D111.我国肝硬化最常见的原因是A、慢性酒精中毒B、慢性胆道梗阻性疾病C、血吸虫病D、代谢性疾病E、病毒性肝炎【正确答案】：E112.关于Crohn病，下列哪项是错误的：A、病变多见于末段回肠和邻近结肠B、常有粘液脓血便C、并发症以肠梗阻最常见D、病变呈节段性分布E、病变肠段之间粘膜外观正常【正确答案】：B113.患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是A、GrAvEs病B、桥本病C、亚临床甲亢D、亚临床甲减E、甲状腺功能正常【正确答案】：C114.类风湿性关节炎好发于哪类人群A、35~50岁女性B、35~50岁男性C、50～70岁男性D、50～70岁女性E、所有女性【正确答案】：A115.患者，男，18岁。身高170C、m，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6．9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是A、1型糖尿病B、胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病C、胰岛素抵抗为主的2型糖尿病D、糖耐量减低E、空腹血糖减损【正确答案】：C116.男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C、，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WB、C、15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是A、急性左心衰B、病毒性心肌炎C、大叶性肺炎D、甲亢危象E、急性胃炎【正确答案】：D117.肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A、痰结核菌持续3个月转阴B、X线检查病灶吸收、硬结C、临床症状消失D、形成结核球E、PPD、试验阴性【正确答案】：A118.引起急性胰腺炎最常见的病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、高钙血症D、性腮腺炎病毒感染E、胆道疾病【正确答案】：E119.女，20岁，因腹泻，血便，高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血，质脆，易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。（1）该患者最可能的诊断是：A、肠结核并肠梗阻B、Crohn病C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D、结肠癌E、细菌性痢疾【正确答案】：C120.最常见的贫血类型是：A、骨髓增生异常综合症B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性病性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：C121.男性，50岁，近一年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指，双肺底闻及高调湿罗音。肺功能FEV1/FVC90%。（2）为确诊应行哪项检查：A、胸部CTB、肺活检C、支气管肺泡灌洗D、肺功能检查E、通气/灌注扫描【正确答案】：B122.抑制哮喘气道炎症的首选药物是A、拟肾上腺素类药物B、黄嘌呤类药物C、色甘酸钠D、糖皮质激素E、酮替芬【正确答案】：D123.诊断阻塞性肺气肿FE、V1/FVC、之比，下列哪项正确A、<90%B、<80%C、<70%D、<60%E、<50%【正确答案】：C124.有关结节病的描述，下列哪种说法不正确：A、可以累积全身多个器官、系统B、典型的病理改变为非干酪样坏死类上皮肉芽肿C、仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病D、血清酶血管紧张素转换酶（sACE活性增加E、活动期的病人需要用糖皮质激素治疗【正确答案】：C125.某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为：A、类白反应B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、粒细胞缺乏症【正确答案】：C126.治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是A、大剂量抗胆碱能药物B、大剂量柳氮磺吡啶C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、免疫抑制剂E、手术治疗【正确答案】：C127.不属于肝硬化腹水治疗措施的是A、利尿剂B、限制水钠的摄入C、大量补充白蛋白或血浆D、腹腔-颈内静脉分流术E、腹水浓缩回输【正确答案】：C128.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素【正确答案】：D129.正常时结肠的基础电解率为：A、3次/分B、4次/分C、5次/分D、6次/分E、7次/分【正确答案】：D130.胸片示双侧纵膈。肺门淋巴结肿大。A、特发性肺纤维化B、结节病C、肺结核D、肺癌E、肺泡蛋白沉积症【正确答案】：B131.在肺癌的组织学分型中，最为常见的类型是A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌【正确答案】：C132.慢性支气管最主要的发病因素是A、长期吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候因素E、过敏因素【正确答案】：A133.柳氮磺胺吡啶治疗哪种疾病效果佳A、轻型溃疡性结肠炎B、重型溃疡性结肠炎C、真菌性结肠炎D、放射性结肠炎E、以上均不是【正确答案】：A134.不属于溃疡性结肠炎并发症的是：A、肠易激综合症B、下消化道出血C、癌变D、肠梗阻E、结肠扩张【正确答案】：A135.女性，35岁。确诊系统性红斑狼疮2年，予糖皮质激素治疗，近半年来逐渐出现后气急，胸片显示双肺网络样阴影。最有可能的诊断是：A、肺炎B、特发性肺纤维化C、肺结核D、支气管扩张E、系统性红斑狼疮肺间质病变【正确答案】：E136.最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A、15%-20%B、25%-33%C、33%-40%D、40%-50%E、>50%【正确答案】：B137.关于结核菌素试验正确的是：A、是诊断结核病最特异的方法B、是早期诊断肺结核的主要方法C、是诊断有无结核感染的参考指标D、活动性肺结核者均为阳性E、细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应【正确答案】：C138.十二指肠溃疡最重要的治疗措施是A、及早作胃大部切除术B、卧床休息C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌D、睡前再加一餐饮食E、氢氧化铝凝胶口服【正确答案】：C139.糖尿病周围神经病变的表现是A、单发性为主B、上肢重于下肢C、早期肢端感觉异常D、神经传导速度加快E、腱反射亢进【正确答案】：C140.不常见于萎缩性胃炎的病理变化是A、胃腺体部分或全部消失B、仅见黏膜浅层炎症细胞浸润C、幽门腺化生D、重度肠上皮化生E、黏膜上皮不典型增生【正确答案】：B141.某病例，血象呈全血减少，骨髓检查示增生象，网织红细胞计数高于正常，酸化血清溶血性试验阳性，应先考虑：A、再生障碍性贫血B、肾性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、骨髓增生异常综合症E、急性白血病【正确答案】：C142.患者，女，50岁。确诊为GrA、vE、s病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是A、抗甲状腺药物B、甲状腺片C、手术治疗D、普萘洛尔E、¹³¹I治疗【正确答案】：B143.男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）A、急性前间隔心梗B、急性局限前壁心梗C、急性前侧壁心梗D、急性广泛前壁心梗E、急性下壁心梗【正确答案】：A144.下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变A、TLC下降，DLCo升高B、FEV1/FVC正常或升高，DLCo下降C、FEV1<80％及FEV1/FVC<70％D、FEV1/FVC<70％，DLCo正常E、FEV1<80％,RV增加【正确答案】：B145.关于胰岛素的使用的叙述，错误的是A、在饮食治疗基础上进行B、必须个体化C、小剂量开始D、稳步调整剂量E、不能与口服降糖药合用【正确答案】：E146.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A、皮肤粘膜B、肾脏C、血液D、内分泌E、心血管【正确答案】：D147.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、胃镜检查和胃黏膜活检B、X线钡餐检查C、胃液分析D、幽门螺杆菌检测E、抗壁细胞抗体测定【正确答案】：A148.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是A、多饮水或输液B、卧床休息C、应用糖皮质激素D、应用抗生素E、解痉止痛【正确答案】：D149.男，40岁，上腹痛。早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡，糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病。HP(+).疑诊：功能性消化不良。（1）为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病A、糖尿病B、肾脏病C、慢性胃炎D、结缔组织病E、精神病【正确答案】：C150.慢性房颤的常见并发症是：（）A、动脉栓塞B、阿-斯综合征C、肺炎D、完全性房室传导阻滞E、感染性心内膜炎【正确答案】：A1.男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PA、S染色阳性。（1）最有可能的诊断是：A心源性肺水肿，B肺泡蛋白沉积症，C特发性肺纤维化，D肺泡癌，E结节病。（2）肺功能最不可能出现：ADLCo降低，B肺活量降低，C肺总量增加，DFEV1/FVC增高，E残气量降低。（3）最有效的治疗是：A抗肿瘤治疗，B糖皮质激素，C抗生素，D支气管肺泡灌洗，E抗心衰治疗。ABCDE、E【正确答案】：BCD2.治疗上消化道大出血的紧急输血指征为A、收缩压〈90mmHg；B、血红蛋白〈70g/LC、改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快D、大便隐血++++E、呕血200ml【正确答案】：ABC3.洋地黄的适应症包括（）A、中、重度收缩性心力衰竭B、快速房颤C、单纯舒张性心力衰竭D、III度房室传导阻滞E、病态窦房结综合征【正确答案】：AB4.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是：A、呕吐次数不多，呕吐量大B、呕吐物中含有食物和胆汁C、呕物中有酸臭味和宿食D、有胃型和胃蠕动波E、消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒【正确答案】：ACDE5.红细胞生成减少引起的贫血，常见于A、缺铁性贫血B、缺乏叶酸维生素B、12引起的贫血C、免疫性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：ABD6.慢性肾衰竭的治疗措施主要有A、高蛋白饮食B、控制高血压C、纠正贫血D、纠正代谢性酸中毒E、增加水、钠的摄入【正确答案】：BCD7.溃疡性结肠炎的手术指征有A、结肠扩张B、癌变C、肠穿孔D、消化道大出血E、瘘管形成【正确答案】：ABCDE8.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A、癫痫发作B、血小板减少且有出血倾向C、急性肾衰竭D、外周关节炎E、面部红斑【正确答案】：ABC9.关于急性出血坏死型胰腺炎正确的是A、常继发于胆道疾病B、持续性腹痛，阵发性加重C、腹部体征较轻，无明显压痛D、可出现恶心、呕吐，且恶心呕吐后疼痛不减轻E、病情发展过程中常出现休克【正确答案】：ABDE10.肝性脑病的治疗措施包括A、肝移植B、抑制肠道毒物的生成和吸收C、降血氨药物应用D、利尿E、输血【正确答案】：ABC11.肝硬化腹水的正确措施包括：A、低盐饮食B、一般进水量限制在1000ml/D左右C、联合应用留钾和排钾利尿剂D、少量多次补充白蛋白E、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段【正确答案】：ABCD12.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有A、糖尿病肾病B、狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎D、痛风性肾病E、肾淀粉样变【正确答案】：ABCDE13.左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括（）A、左室前壁B、左室膈面C、前间隔D、右心室E、心尖部【正确答案】：ACE14.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）A、胰岛素抵抗B、糖耐量减低C、高胰岛素血症D、胰岛素分泌缺陷E、糖耐量增高【正确答案】：AD15.免疫抑制剂是治疗再生障碍性贫血的主要治法之一，属于“免疫抑制剂的药物”是：A、抗淋巴细胞球蛋白B、雄激素C、抗胸腺球蛋白D、环孢素E、促红细胞生成素【正确答案】：ACD16.男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L,DLCo下降，支气管激发试验阴性。（1）该患者最有可能是下列哪一种疾病？A特发性间质性肺炎，B慢性阻塞性肺疾病，C支气管扩张，D支气管肺癌，E支气管哮喘。（2）下列哪一种检查可明确诊断？A高分辨率胸部CT，B胸腔镜肺活检，C支气管激发试验，D支气管碘油造影，E支气管肺泡灌洗。（3）首选下列哪种治疗：A抗肿瘤化疗，B抗结核治疗，C糖皮质激素，D支气管舒张剂治疗，E支气管肺泡灌洗。ABCDE、E【正确答案】：ABC17.急性胰腺炎的非手术疗法包括A、禁食、鼻胃管减