2023医保知识考试试题库及参考答案

2023最新医保知识考试试Bl降及参考答案7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症,在一个统筹年度内超

过基本医疗保险最高限额18.5万元以上15万元以内的医疗费用，符

★★题座在手，逢者无

合基本医疗服务范围和支付规定的，可以享受大箍救助。（V）

一、判断愿

8、城镯职工普通门诊费用，由个人账户或个人现金支付。（V）

1、基本医疗保险统筹基金，是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险

9,城镇居民普通门诊在定点医疗机构发生的费用一个医疗年度怎次门

费中.扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金。

诊起付线50元，蜕筹部分按照50%报销，最高支付200元。（V）

（、。

10、参加本市生育保险，及时足额缴纳生育保险费的单位，其女职工

2、基本医疗保险个人账户资金，主要用于支付本人发生的基本医疗费

生育后可享受生育保电基金支付的1000元生育津贴。（x）

用中非统筹基金支付的费用。（V）

11,参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不

3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收，国家

属于医疗保险违规行为。（*）

给予各种优惠政策.使医疗保险基金保值和增值，从而保证医疗保险

待遇的合理支付。（4）12、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证，虚报官领医

药费用,超剂・配药,转手倒卖,非法牟利及串通定点机构骗取医疗

4、2010年10月28日，£中华人民共和国社会保险法》经第I一届

保险基金等均属于医疗保险违规行为。（V）

全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过，并于2011年7月1

日起施行。（《）13,基本医疗保险药品目录是由国冢及省（自治区、直格市）劳动和

社会保障行政部门负责组蛆制定的基本医疗保险的用药范围,即可由

5、我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗

基本医疗保险基金支付的药品范房。（V）

机构因放疗或化疗住院的，一个统婚年度内只支付一个起付线。（V）

14、城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及

6、《中华人民共和国社会保险法》规定，我国建立基本养老保险、基

其职工（含建国前老工人）,城镇个体经济组蛆业主及其从业人员和

本医疗保险,工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障

灵活就业人员，都应参加城镇职工基本医疗保险。（>>1）

公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获

得物质神助的权利。（J）15、按照相关政策，申请了破产、关闭、注梢的用人单位，单位职工

欠缴的保险费用可以免于缴纳。（x）

16、如果城镇职工到达退休年龄所缴纳的养老保险和医疗保险仍不够25、大病医疗救助葛金按照-互助共济、分散风险”的原则，由参加基本

退休缴费年限，可以申请一次性补缴剩余缴费年限的保险费用。（、，）医疗保险的单位和参保人员共同缴费归集。（J）

17、新畲保职工参加基本ES疗保阳并连续缴费不满一年住院的，按照26、我市工伤保除参保范ES包括本市竹关企业以及荷麻工的个体工商

规定医疗保险基金不予支付。（x）户的职工（雇工）、各类机关、事业单位、民间非营利组织的工作人员。

（V）

18、参俣人员在办理基本医疗保险结算业务时，如果丢失了原始发票，

可以提供加盖医院公章的发票复印件，两者均不能提供的,基本医疗27、参保人员使用《姻台市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品

保险统第基金不予支付。（X）目录3外的药品发生的费用，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基

金均不予支付。川

19、参保人员经急诊抢救好转未住院的，抢救费用曰个人承担；经急

诊抢救转住院治疗的，抢救费用合并住院费用结算。（4）28、实行定点医疗机构管理，有利于促进医疗机构提高服务质量,降

低医疗成本，控制医疗费用过快增长，保障参保人员的医疗消费利益

20、参保患者在定点医院办理入院手续时，持社会保障卡到医院住院

保证医疗保险甚金收支平衡。（J）

处办理医保登记手续；留无社会保障卡的，持身份证办理。（V）

29、对定点机构的违规行为，劳动保障部门视情节轻重,予以通报批

21、因为交通事故受伤住院的，如果患者在交通事故中没有任何责任.

评、限期整改、暂停定点结算、终止服务协议直至取消定点资格。触

医疗保险统筹基金可以按照意外伤害相关规定给予报销。（x）

犯法律的，由相关部,1依法追究刑事责任。（J）

22、恶性肿症患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗住院的，只扣

30、参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时，其基本医疗

一次起代蝮。（V）

保险电费年限（含视司缴费年限）男不满25年、女不满20年的.须

23、姻台市辖六区为同一参保区域，在六区范图内定点医院就医，无由职工按退休时本人工资9%的比例一次性补齐男25年、女20年的基

需办理非参保地就医手续，按正常待遇支付，六区的参保人员到各县

本医疗保险费：退休时,无当年缴费基数的，以不低于上年度全省在

市区就修的,应先到各区的医疗保随经办机构办理非参保地就医手续，

岗职工平均工资的60%为基数缴纳。（V）

未办理养参保地就医手康的，按低于正常待遇10%标准执行。（Y）

31、医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有：（一）应当从

、新参加医疗保险的职工（含中断年以上又重新参保的人员）

241，工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由

必须缴费满半年后方可享受社会统筹医疗金的待遇。未满一年的，按

公共卫生负担的；（四）在境外就医的。（V）

社会统第医疗金支付待遇的50%执行。（J）

32、统算病种患者日常就医购药，按照就近、方便、自愿的原则，到35、2015年开始居民基本医疗保险实行年缴费制度，每年9月1日至

定点医疗机构和定点零售药店就医购药。所选定点医疗机构、零售药12月31日为下一年芟参保缴费期，参保居民应于参保缴费期内缴纳

店原则上在一个医疗年度内不得变更。（V）下一年度基本医疗保坡费.参保缴费期外不再办理参保登记和缴费手

续（不含新生儿）。（，）

30、按照新的《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定，

居民甲类慢性病共16种，乙类慢性病8种。（J）二、单项选择愿

31、用人单位应按本单位职工工资总额的7%麒纳基本医疗保险费，在1、参加城镇职工保险的患者在三级医院住院的起付标准是（C）

职职工按本人工资的2%燃纳。根据经济发展及基金收支状况，缴费比

A、400元B、500元C、600元D、700元

例可做番当调整。医疗保险费与其它社会保险费实行集中、统一征缴。

2、下列关于基本医疗保险缴费年限的说法、，的是（A）

（V）

A、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满20年

32、2015年开始居民基本医疗保险一个医疗保险年度内，统筹基金支

付住院费用、慢性病门诊医疗费用、生育医疗费用、未成年居民意外B、基本医疗保险男的需缴满20年，女的需缴满15年

伤害门诊医疗费用不能超过最高支付限SL统筹基金年最高支付限颍:

C、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满15年

一档缴货的为14万元，二档缴费的为17万元。（J）

D、基本医疗保除男的需墩满30年，女的需期满25年

33、新生儿自出生之日起90日内办理参保手续并援纳出生当年居民基

本医疗保险费，自出生之日起享受居民医疗保险待遇。（、，）3、下列关于基本医疗保险的说法x的是（C）

34、2015年起居民基本医疗保险个人缴费标准分两档：一档为每人每A、城镇所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险,实行属地管理

年100元，二档为每人每年300元，各级政府补助拆准为每人每年B、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

360元：各类在校学生和其他未成年居民按一档缴费。其他居民中原

C、基本医疗保险费用应该由用人单位承担并统一征缴

参加城惧居民基本医疗保险的按二档缴费；特殊群体按一档档标准

缴费,各级政府（管委）应按相关规定对个人缴费部分给予全额或者D、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应

部分资助，享受二档待遇。（V）4、下列说法x的是（B）

A、基本医疗保险的基本目标是“保基本、广覆盖、多层次、可持续”

B、同一参保单位的职工根据不同的缴费水平确定不同的医疗保险待遇D、精神障碍

C、基本医疗保险具有“广泛性、共济性、强制性”的特点8、烟台市城镇职工一个医疗年度基本医疗保险包括大额救助在内最高

支付_1_限是（B）o

D、基本医疗保险统筹基金的支付标准根据以收定支、收支平衡

A、18.5万元B、33.5万元C、15万元D、35万元

5、下列哪一项不属于我国城镇职工应本医疗保险覆盖范田（C）

9、下列哪项不属于住院报销需要提交的资料（D）

A、企业

A、住院原始发票

B、机关、事业单位

B、住院费用明细

C、在校学生

C、住院病历

D、社会团体

D、门诊病历

6、下列哪一项不符合异地就医报销条件（B）

10、下列哪种情况不属于基本医疗保险报销范围（C）

A、开具转诊转院证明的

A、突发疾病住院

B、非本市户籍回户口所在地就医的

B、意外摔倒住院

C、办理异地安就手续的

C、交通事故住院

D、单位因公外派的

D、精神障碍住院

7、根据现行政策规定，因（A）住院的，一个医疗年度只扣一次起付

线。11、参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费

用，由社会医疗保险经办机构按（A）的标准从大额医疗救助臣金中

A、恶性肿瘤放、化疗

支付。

B、心力衰竭

A、90%B、80%C、75%D,95%

C、脑梗死

12、参加城镇职工保险的患者在一级医院住院的起付标准是（C）

A、400元B、500元C、200元D、700元1、统筹病种的认定按下列那些程序办理(ABC)

13、参加城镇职工保险的患者在二级医院住院的起付标准是(A)(A)按照以统筹病种认定细则3,由定点医院胤主任以上医师填写

幺统筹病种认定审批表》O

A、400元B、500元C、200元D、700元

(B)由定点医院医疗保险管理办公室审查签署意见并英章。

14、参加居民基本医疗保险的患者在三级医院住院的起付标准是(D)

(C)由社会医疗保险经办机构统一组织有关专家X定。

A、400元B、500元C、600元D、700元

(D)认定后选择自己方便报销的定点医院或社区签订服务协议.

15,参加居民基本医疗保险的患者在二级医院住院的起付标准是(B)

2、统筹病种认定需报那些材料(ABCD)

A、400元B、500元C、600元D、700元

(A)身份证

16、参加居民基本医疗保险的患者在一级医院住院的起付标准是(D)

(B)•£统筹病种认定南批表》;

A、400元B、500元C、600元D、300元

(C)近半年内住院病历；

17、2015年开始参保居民中符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住

院分娩实行走领交,付，标准为用人每次元。(B)(D)舌类沙断依据：如：CT报告、病理报告、检查报告等)0

A、800B、1000C、1500D、9003、统筹病种患者的下列那些门诊医疗费用不予从医疗统筹金中支付

(ABCDE)

18、2015年度开始未成年居民发生意外伤害事故，符合规定的门诊医

疗费用，超过60元以上的部分，由统筹基金支付，一个医疗保险年(A)£基本医疗保险药品目录3以外的药品；

度内最高支付限额为元。(A)

(B)治疗非统筹病种的药品；

A、90%,3000B、90%,2000C、85%,3COOD、95%.

(C)在非定点医院、药店购买的药品；

3000

(D)处方、发票与病历记录不相符的药品；

(E)超过正常剂量的药品；

三、多项选择题

5.下列那些疾病属于大病统解病种：(ABCD)

(A)白血病;10、毓秀基金主要用于支付参保人员的(ABCD)。

(B)肾功能衰竭医毒症期；A、住院基本医疗费用B、门诊统筹费用

(C)脑出血后遗症：C门诊慢性病D、门诊大病专项费用。

(D)候内占位性病变；11、自2015年开始儿童患、、三种疾病.实行定点救治、规

范诊疗、限领管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险

6、下列邸些情况的医疗费，不予从统筹基金中支付(ABCD)

和医疗救助按比例分担,其中居民医疗保险承担80%(不设起付缓),医

(A)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用；

疗教助承担20%；超出限额部分由医疗机构承担。

(B)因违法犯罪、酷酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；

A、急性白血病B、先天性心脏病C、唇腭裂D、尿毒症

(C)违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用；

12、统筹病种患者在选择的定点医院就医时，需持(ABC)0

(D)国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。

A、身份证或社会保障卡B、《医疗保险专用病历手册3

7、以欺*、伪造证明材料或者其他手段骐取社会保险待遇的，由社会

C、医疗保险专用处方本D、户口簿

保限行政部门贡令退回骗取的社会保随金，处，取佥领C的罚款。

13、基本医疗保险基金,由和构成。(AB)

A.1倍以上B.1倍以上3倍以下

A、统筹基金B、个人赎户基金C、企业年金

C.2倍以上5倍以下D.3倍以上

14、城镇职工住院报销比例为(ABCD):

8、我国的基本医疗保险制度的特点(ABC)。

A、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分报销比例为90%;

A、广泛性B、共济性C、强制性D、自觉性

B、二级医院，起付标准至10000元的部分报销比例为85%,10000

9、基本医疗费用指符合(ABC)的药品和项目。

元以上至最高支付限领的部分报销比例为90%;

A、基本医疗保险药品目录B,诊疗项目和医疗服务设施范围

C、三级医院，起付标准至5000元的部分报销比例为80%,50)0元

C、支付标准D、所有医疗项目支出至10000元的部分花销比例为85%,10000元以上至最高支付限额的

部分福镇比例为90%：

D、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。C、一档缴费的甲类门诊慢性病按50%比例支付，乙类门诊慢性病按

35%比例支付：

15、参加助台市职工基本医疗保险的职工允许办理人人账户结清手续

的条件足（ABCD）。D、二档缴费的甲笑门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按

40%比例支付。

A、参保人员调离姻台市的；B、参保人员死亡的；

18、2015年开始在一个医疗保险年度内，参保居民因病每次住院发生

C、参保人员出国定居的：D、退休人员办理异地居住手续的。

的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限颔以内的，根据医

16、个人账户金按照•"效率优先、兼械公平、适当照读老年人”的原则，

院等级按以下标准支付：（ABC）

标准为:（ABCD）。

A、按一档缴费的，一级医院实施基本药物制度的按80%支付（基本药

A、35周岁以下（不含35周岁）在职职工月划入额=本人月嫌费工资x

物按90%支付），未实施基本药物制度的按60%支付；二级医院按58%

2.3%;支付：三级医院按45%支付。

B、35周岁以上至45周岁以下（不含45周岁）在跟职工月划入额=本

B、按二档缴费的,一级医院按85%支付（基本药物按90%支付），二级

人月康费工费x2.7%

医院按70%支付，三级医院按60%支付。

C、45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资*3.4%;

C、未成年居民、特殊群体享受成年居民二档缴费的医疗保险待

D、退休人员月划入额=本人年龄x1.5。

D、按一档缴费的，一级医院实施基本药物制度的按80%支付，二级

17、2015年开始居民基本医疗保险门诊慢性病患者在协议定点医疗机医院按58%支付,三级医院按45%支付。

构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准以上部分按照下列那些

标准支付：（AB）

A、一档邀费的甲类门诊慢性病按40%比例支付，乙类门诊慢性病按

35%比例支付；

生育保险

B、二档邀费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按

50%比例支付。一、单项选择

1、符合计划生育相关规定的女职工，因生育或引、流产所发生的医疗(A)女职工生育产假为98天。

费用，实行定额结算制度。定额费用不包括(B)

(B)女职工生育为刽腹产的，增加产假15天。

(A)产前检直费

(C)女职工生育多胞胎的，每多生育一要,增加产假15天。

(B)产前诊断费

(D)女职工生育属晚育的，增加产假60天。

(C)生育医疗费

(E)女职工怀孕不满2个月流产的，产假为15天；怀孕满2个月

(D)生育津贴(含2个月)不满3个月流产的，产假为20天；怀孕满3个月(含3

个月)不满4个月流产的，产假为30天；女职工怀孕满4个月(含4

2、符合计划生育政策规定生育或流产的女职工，享受下列生育保险待

个月)以上流产的.产假为42天。

遇：(A)

2、开发区参保单位女职工生育医疗费定额标准为(ABCD):

(A)生育产假

A、顺产为1500元，剖腹产为3500元；

(B)生育津贴

B、妊娠不满4个月以下流产的，定颔为400元；

(C)生育医疗费

C、妊娠4个月以上流产、引产的，定额为900元。

(D)国家和本省规定与生育保险有关的其他费用

D,放/(取出)宫内节育器的，定题为180元；皮下埋植术、取出皮

3、在异北工作的参保职工生育，引产或者流产时，由用人单位于职工

埋术，定敬为120元；绝育手术的，定额为1200元；复通手术的，定

生育或计划生育手术前一个月填写.到当地经办机构办理审批手续。

额为1500元

A、烟台市生育保险备案表B、烟台市生育保险异地生育前批表

3、参保女职工在领取生育保险费用时，须提供、、材料，到当

C、姻台市生育保隧异地生育备案表D、烟台市生育保险待遇拨付表

地社保经办机构办理生育保险待遇审核手续。(ABC)

二、多项选择

A、《计划生育服务手册》或£准生证》B、出生医学证明原件和

1、女职工生育或流产，按照国家和省的有关规定享受产假待遇有复印件

(ABCDE)。

C、行剖腹产手术的参保女职工须£剖腹产术登记表》D、准生证

三、判爵9、因医学原因终止妊娠以及生育后避孕失败终止妊娠都可享受生育保

险待遇，但生育后遛孕失败终止妊娠的.生育保险基金只支付医疗费.

1、职工在生育时已经连续足颔缴纳生育保险一年以上的，可以享受保

不享受生育津贴。（J）

除待遇。（V）

2、2013年12月1号以后生育时撤费不满一年的，不享受生育保险待

遇。（V）

3、因医学原因终止妊娠的不享受生育保险待遇。（x）

4、在国外或者港澳台地区生育或者实施计划生育手术的费用，生育保

险基金不予支付。V）

聊城市医疗保险竞赛试题

5、未经过审批到烟台市行政区域外医疗机构或到非定医疗机构生育或

一、填空题

者实施计划生育手术的费用，生育保险基金不予支付。（7）

1、基本医疗保险主要是保障参保者基本医疗权利。

6、女职工在规定的产假期间，享受生育津贴。生育津贴以女职工所

在用人单位J_年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数为廿算标准，2.2017年居民基本关疗保险实行全市统一警咨标准,个人增费标准

按应享受的生育产假天数计发。生育津贴由社会医疗保险经办机构从为每人每年170元.政府补助每人筹资450元，共计620元。

生育保随基金中支付。（V）3、参保患者住院当天内将医保证（居民卡）、身份证、住院通知书送

至医保办办理相关手埃，逾期将无法按规定报销。

7、无剖宫产手术指正，自行要求剖宫产手术的，其生育保险待遇是如

何规定的：对于不具备剖宫产手术指正，职工自行要求实施剖宫产手4、城乡居民在一级、二级、三级医院的报销比例分别为：80%,70%、

术的，按顺产标准计发生育医疗费和生育津贴。（J）60%。

8、无剖腹产手术适应症而自行选择剖腹产的，按师产的标准支付生育5、城乡居民在一级、二级、三级医院首次住院起伏线（门槛费）分别

保除待遇。参保女职工需实行剖腹产手术，必须由医生填写剖宫产情为200元、500元、900元。一个医疗年度内第二次住院起伏标准减

况登记表，由科主任签字并加盖医保办印章,交参保职工报经办半，第三次起付线为客。医疗费最高支付限额累计为12万元。

机构备案。（'）

6、参加隹民基本医疗保险应足额连续康纳基本医疗保险费，超过集中14、住院期间各项检查、检验应有明确指征和依据.在病程记录中应

缴费期壤费的,需要全额补缴当年包括政府补助在内的基本医疗费.有详的的记录和分析，符合经济性、必要性；大型仪器设备阳性率

且参保缴费之日起缴费满3个月后方可报销。应大于85%以上，且占本次总医疗费用的比例不超过15%；患者拒

查或未查的检查、检捡项目应及时退费。

7、入院时病人住院票信息务必填写准确，对照医保证、身份证、居民

卡上的信息填写病人的姓名、身份证号、年舲等总本情况，以免因15、严禁私记、搭车患者治疗、检查、检验、用药费用；单病种应

信息错误而贻误病人报销及造成医疗文书不合格。按规定限价内收费,如有其它并发症不能按单病种收费者应在痛历中

记录全部并发症，治疗并发症所需治疗费用应不少于本次治疗费用的

8、住院病历入、出院诊断一定要书写准确、完整主要诊断书写的

1/3,方不属于单病种限价范围。

原则为本次住院治疗时间最长、住院花费最多、对自身健康危害最大

的疾病名称。16、不具备医保医脚资格医师,不得收治医保住院患者，否则各级医

保经办机构拒绝支付相关医疗费用。

9、住院期间各项检查、治疗、用药应与诊断、医科、病程相符；

并应与院内网记账完全一致。如不吻合，则属不合理收费。17、参保居民因意外伤害住院，经调查无第三方责任的，统筹范围内

的住院费报销50%.一个自然年度内，最高支付限额为6万元。有第

10、医务人员应认真核实参保患者身份，及时对照院内网病人照片和

三方觉任的不子报情，

住院病人身份是否相符，严禁冒名住院。

18、参保居民因意外伤害住院，如属因见义勇为或执行救灾救援等公

11、药品使用要有造应症和用药依据，并且遵守我方相关行政部门合

益任务而负伤住院，需提供县级或县级以上政府相关部门出具的证明

理用药的有关规定。一般不使用医保目录外药品，确需使用必须与家

按正常疾病住院支付比例报销。

属或患者沟通签字后使用，自费药占本次住院药品总费用比例应小于

等于15%;19、参保居民自费部分占总住院费用的比例，一级医院不超过10%,

二级医院不超过15%,三级医院不超过20%。

12、外桁、中毒患者应在首次病程记录中真实、详细记录外伤、中

毒原因；20、血液类制品，居民医保仅限急性白血病、再生障语性贫血可纳入

报俏范0s,苜先自负比例为15%;居民医保患者在患有其他疾痣时在

13、病历记录要及时、准确、完整、清楚。各项检至、检验、治疗、

急救、抢救期间使用的血液类制品不在可申请的报销范围。

用药等项目都要在医嗯中进行记录，检查报告单收录、粘贴齐全，并

与医6和记费相符。

21、城镇职工患者在同一家医院住院前3天内与本次疾病相关的门诊救助金最高支付限额果计为30万元，累计支付限颔以上部分,由医保、

检查费用可并入住院费，并纳入报销范围,不包含药品费、治疗费。个人各承担70%、30%,上不封顶。

22、城乡居民门诊慢性病支付比例.纪批准享受门诊慢性病种的门诊29、为降低住院患者医疗费的负担，工作中应做到尽■使用医保昌泉

医疗费由医保基金按照65%的比例支付，住院不设起付标准。内的项目、提高医护质■、提高床位周转率。

23、城乡居民慢性病门诊报销限献：一个自然年度内，恶性肿痛的门30、2016年对职工及居民医保普通病房床位费限额报销标准统一规定

诊放化疗、肾功能衰羯透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、白血为：一级医院床位费调整为24元/日，二级医院床位费为27元/日,三

病、血友病、重性精神疾病门诊医疗费与住院医疗费最高支付限班可级医院床位费为30元/日，县级公立医院改革床位费为34元/日〉

累计计算；其它病种门诊医疗费最高支付限额1万元。

31、严格掌握出入院标准。严禁轻病纳入，杜绝冒名顶替、分解住院，

24、城乡居民门诊慢性病中特殊疾病适当提高基金支付比例，血友病两次住院间隔15天以内的，必须有病情急性发作说明，并且需经各级

报销比例为75%,常规血液透析报销比例为80%,猥膜透析、血液滤医保经办机构网上审枇后方可联网住院。

过报倘比例为70%。

32、首次病程记录应在入院8小时内完成，出院3天内应将病历及时

25、在取职工在二级医院住院费用3万元以内的报销比例为88%。