输血安全监测与追溯管理制度

输血安全监测与追溯管理制度第一章总则第一条目的和依据为确保医院输血工作的安全性和有效性，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国血液管理条例》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及输血工作的科室和人员。第二章输血安全监测管理第三条输血安全责任医院应设立输血安全管理部门，并明确其职责，并配备专职人员负责输血安全监测及管理工作。科室负责人应加强对本科室输血工作的监督管理，并定期组织相关培训，提高科室人员的输血安全意识。输血安全管理部门应定期对各科室的输血工作进行检审核查，并及时处理发现的问题。第四条输血医疗器械和设备管理输血医疗器械和设备应经过专业培训后方可使用，严禁擅自更改、修理或使用不合格的器械和设备。输血医疗器械和设备应定期进行检验、校准，并记录检验结果。发现器械和设备存在问题时，应及时报告输血安全管理部门，并立刻停止使用。第五条输血用血制品储存和管理输血用血制品应存放在符合安全要求的专用区域，并依照不同类型、不同血型进行分类存放。输血用血制品的库存要定期进行盘点，并及时更新库存信息。输血用血制品的储存环境应符合相关要求，包含温度、湿度等因素的监测和记录。第六条输血信息记录与传递全部涉及输血的信息都应进行准确全面的记录，包含病历、输血记录、输血品种及使用情况等。输血信息的传递应确保信息的安全性和准确性，不得显现信息遗漏、错误或滞后的情况。输血信息的备份和归档工作应按规定进行，确保信息的可追溯和可查询。第七条输血并发症监测和处理输血过程中，应及时监测和记录患者的生命体征和输血反应情况。输血并发症应及时处理，并记录处理过程及结果。输血并发症应报告输血安全管理部门，并及时进行分析和措施改进。第三章输血追溯管理第八条输血记录与标签管理输血过程中，应在相关记录单上认真填写输血时间、血液类型、输血量等信息，并进行签名确认。输血标签应正确而清楚地贴在输血袋上，并确保标签的可追溯性和防伪性。第九条输血品质追溯对全部输血用血制品应建立追溯档案，包含供血者信息、血型鉴定、抗体筛查等内容。输血品质追溯工作应如实记录并保管，确保血源信息的可追溯性。第十条输血不良事件报告与分析每起输血不良事件都应及时进行报告，并进行分析、评估和处理。报告的内容应包含事件经过、原因分析、处理过程及结果等。输血不良事件应在肯定范围内进行通报和共享，以便于吸取经验和改进措施。第十一条追溯制度的建立和完善医院应建立科学完善的输血追溯制度，并不绝进行改进和更新。输血追溯制度的执行应有专人负责，并进行定期检查和评估。对追溯制度执行情况进行检查时，应供应相关资料和档案的查阅。第四章法律责任第十二条违反规定的处理对违反本规章制度的科室和人员，将依法予以相应的惩罚，包含警告、记过、降低职务等。对于因违反规定导致严重事故或不良事件的，将依法追究相关责任人的刑事责任。第十三条保密责任全部涉及输血的信息和个人隐私都应严格保密，未经授权不得泄露或非法使用。违反保密规定的人员将依法受到相应的法律责任。第五章附则第十四条制度的解释和修订本制度的解释权归医院输血安全管理部门。本制度的修订应经过相关部门和人员的讨论和评审，并报医务委员会批准后生效。第十五条本制度自发布之日起生效。该制度的目的是确保医院输血工作的安全性和有效性。其中涉及到输血安全监测管理和输血追溯管理两个方面。输血安全监测管理包含输血安全责任、输血医疗器械和设备管理、输血用血制品储存和管理、输血信息记录与传递、输血并发症监测和处理等内容。输血追溯管理包含输血记录与标签管理、输血品质追溯、输血不良事件报告与分析、追溯制