药学服务质量评估管理制度

药学服务质量评估管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院药学服务质量，保障患者用药安全，依据国家相关法律法规，订立本管理制度。本管理制度适用于医院全部药学服务单位及从业人员。第二条药学服务质量评估目标提高药学服务的规范化水平。提高药学技术人员的综合素养和服务意识。保障患者用药安全和药物治疗效果。第三条药学服务质量评估原则公平公正原则：评估过程中执行程序公平公正，评估结果客观准确。客户需求导向原则：评估工作要紧密围绕患者需求进行，重视细节，供应优质药学服务。连续改进原则：依据评估结果，不绝改进服务水平和管理制度。第二章评估流程第四条评估周期依照医院布置，每年进行一次全面评估。可依据需要，进行临时和重点评估。第五条评估范围药学服务全过程包含：处方审核、药房发药、药品储存与管理、药学咨询等。评估范围涵盖医院全部药学服务部门。第六条评估程序确定评估构成员，包含药学技术人员、质控人员、患者代表等。订立评估量划，明确评估内容、方法和时间节点。搜集评估数据，包含相关文档、记录、问卷调查等。进行实地查看和随机抽查，评估药品储存、处方审核、发药工作、药品信息供应等环节。结合评估数据和实地查看结果，进行综合评估和得分打分。完成评估报告，提出改进建议。第七条评估标准依据国家相关法律法规和行业标准，综合考虑以下指标进行评估：药学服务设施和环境：包含药房布局、设备、灭菌条件、仓库管理等。药品管理：包含采购、储存、发放、退库等方面。处方审核：包含合理用药评估、药物相互作用检查、剂量合理性等。药品发放和服务：包含发药准确性、服务态度、专业知识等。药学咨询：包含患者用药引导、药物不良反应监测和处理等。药学人员素养：包含技术本领、服务意识、沟通本领等。第八条评估结果处理评估结果以得分形式呈现，依照得分高处与低处进行分类评定。对于达标的单位，予以表扬和嘉奖；对于未达标的单位，要求订立整改计划并追踪整改情况。对于严重违反法规和规定的单位，依照医院相关管理制度进行纪律处分。第三章绩效考核和奖惩第九条绩效考核指标药学服务质量评估结果作为绩效考核的紧要指标。综合考虑药物错误率、药师服务满意度、患者投诉率等指标进行考核。第十条绩效考核嘉奖依据绩效考核结果，对于表现优异的药学服务单位和个人，予以表扬和嘉奖。以现金嘉奖、荣誉称呼、晋升等形式进行嘉奖。第十一条绩效考核惩罚对于不达标的药学服务单位和个人，要求订立整改计划，追踪整改情况，并在下次评估时进行重点考核。严重失职、违规操作等行为将依照医院相关管理制度进行纪律处分。第四章保密和监督第十二条保密评估过程中涉及的患者隐私和药学服务机构商业秘密必需严格保密。评估报告和数据只限于内部使用，禁止公开或泄露。第十三条监督设立药学服务质量评估监督机构，负责监督评估工作的实施和结果的执行。药学技术人员、患者及其家属有权对评估工作提出投诉和监督，医院要及时处理并回应。第十四条评估结果公示将评估结果在医院内进行公示，提示药学服务单位和从业人员重视服务质量。公示内容包含评估得分、整改计划执行情况等。第五章附则第十五条主管部门权限药学服务质量评估程序由医院行政主管部门负责订立和执行。绩效考核和奖惩由医院人事部门负责协调和执行。第十六条评估制度的修订依据实践和发展需要，本制度由医院行政主管部门负责修订和解释。第十七条实施日期本制度自