传出神经系统药理概述课件

传出神经系统药理概述

传出神经是指将中枢神经系统的冲动传至效应器以支配效应器活动的一类周围神经。传出神经系统药物通过影响传出神经末梢的递质水平或其受体活性而发挥药理作用。传出神经系统药１．传出神经系统按解剖学分类２．传出神经系统按递质分类３．传出神经系统的化学传递一、传出神经系统的分类及化学传递传出神经的解剖学分类自主神经的特点交感神经

人清醒、运动、应激状态下兴奋兴奋时一般支配：心血管系统呼吸系统副交感神经人睡眠、休息、恢复体力状态下兴奋兴奋时一般支配：消化系统、泌尿系统胆碱神经（Ach）交感、副交感神经节前纤维，副交感节后纤维，运动神经，极少数交感神经节后纤维去甲肾上腺素神经(NA)绝大部分交感神经节后纤维传出神经按递质分类传出神经系统的化学传递传出神经末梢与次一级神经元或与效应器的连接处称为突触。当神经冲动到达神经末梢时，突触前膜可释放递质，递质能穿过突触间隙，作用于次一级神经元或效应器突触后膜上相应的受体，产生生理效应，完成神经传递的过程。传出神经系统的化学传递Ach：合成原料：胆碱

储存：神经末梢囊泡内释放：胞裂外排、量子化释放

胆碱酯酶灭活：Ach乙酸+胆碱二、传出神经系统的递质NA：合成：酪氨酸多巴多巴胺（进入囊泡)NA储存：囊泡释放：胞裂外排灭活：1.被神经末梢摄取(75%~90%)2.被非神经末梢摄取二、传出神经系统的递质

1.胆碱受体：

M受体

N受体2.肾上腺素受体

α受体β受体

三、传出神经系统的受体及效应1.毒蕈(音迅)碱型受体：分为M1受体、M2受体、M3受体。M受体激动所产生的效应称为M样作用。2.烟碱型受体：有两种亚型，N1受体、N2受体。N受体激动所产生的效应称为N样作用。胆碱受体及效应心肌—心率、传导输出量血压虹膜环状肌收缩缩瞳睫状肌收缩近视

M-R平滑肌支气管收缩通气量呼吸困难胃肠道平滑肌收缩蠕动胆碱能-R膀胱平滑肌收缩排尿血管平滑肌（次要）舒张腺体—分泌交感神经节

N1-R

副交感神经节

N-R肾上腺髓质—分泌肾上腺素

N2-R骨骼肌——收缩

能选择性与去甲肾上腺素或肾上腺素（adrenaline，AD）结合的受体称为肾上腺素受体。肾上腺素受体及效应1.肾上腺素受体：又可分为α1和α2两种亚型。α受体激动时产生的效应称为α型作用。2.β受体：又可分为β1、β2和β3受体三种亚型。β受体激动所产生的效应称为β型作用。肾上腺素受体及效应皮肤、黏膜、内脏血管收缩—血压

α1-R

虹膜辐射肌收缩—扩瞳

α-R胃肠和膀胱扩约肌收缩腺体分泌—手脚心汗腺、唾液腺

α2-R突触前膜，起负反馈作用。肾上腺素-Rβ1-R心肌：心率、心力输出量血压支气管平滑肌舒张

β-R胃肠、膀胱平滑肌舒张

β2-R

骨骼肌、冠状动脉血管舒张

糖原分解突触前膜，起正反馈作用。

β3-R

脂肪细胞脂肪分解能选择性地与DA结合的受体称为DA受体。DA受体至少存在4种亚型。D1受体激动时可引起肾血管、肠系膜血管、冠状血管及脑血管平滑肌舒张；D2受体激动时可引起NA分泌减少、胃肠平滑肌舒张。4种亚型DA受体均可见于中枢神经系统。多巴胺受体及效应四、传出神经系统药物的作用方式和分类（一）直接与受体结合：凡结合后能激动受体，产生与